Отит середнього вуха з випотом

Зміст

• Що таке отит із випотом?
• Що викликає ОМЕ?
• Які симптоми ОМЕ?
• Як діагностується ОМЕ?
• Як лікується ОМЕ?
• Як я можу запобігти OME?
• Які ускладнення пов’язані з ОМЕ?
• Який довгостроковий прогноз для OME?

Що таке отит із випотом?

Євстахієва труба відводить рідину від вух до задньої частини горла. Якщо він закупорюється, може виникнути отит із випотом (ОМЕ).

Якщо у вас ОМЕ, середня частина вуха наповнюється рідиною, що може збільшити ризик зараження вуха.

OME є дуже поширеним явищем. За даними Агентства досліджень та якості охорони здоров’я, близько 90 відсотків дітей матимуть ОМЕ принаймні один раз до 10 років.

Що викликає ОМЕ?

Діти частіше стикаються з ОМЕ через форму їх євстахієвих труб. Їх трубки коротші і мають менші отвори. Це збільшує ризик засмічення та інфікування. Дитячі євстахієві труби також орієнтовані більш горизонтально, ніж у дорослих. Це ускладнює відтік рідини з середнього вуха. А у дітей частіші простудні та інші вірусні захворювання, які можуть налаштувати їх на більшу кількість рідини в середньому вусі та більшу кількість вушних інфекцій.

OME не є вушною інфекцією, але вони можуть бути пов’язані між собою. Наприклад, інфекція вуха може вплинути на те, наскільки рідина протікає через середнє вухо. Навіть після зникнення інфекції рідина може залишатися.

Крім того, перекрита трубка і надлишок рідини можуть забезпечити ідеальне середовище для росту бактерій. Це може призвести до вушної інфекції.

Алергія, подразники повітря та респіраторні інфекції можуть спричинити ОМЕ. Зміни тиску повітря можуть закрити євстахієву трубу і вплинути на потік рідини. Ці причини можуть бути пов’язані з польотом у літаку або випивкою лежачи.

Поширеною помилкою є те, що вода у вусі може спричинити ОМЕ. Це неправда.

Які симптоми ОМЕ?

OME не є результатом зараження. Симптоми часто незначні або мінімальні, і вони можуть відрізнятися залежно від віку дитини. Але далеко не всі діти з ОМЕ мають симптоми, а також страждають від хвороби.

Одним із поширених симптомів ОМЕ є проблеми зі слухом. У дітей молодшого віку зміни поведінки можуть бути симптомом проблем із слухом. Наприклад, дитина може ввімкнути телевізор голосніше, ніж зазвичай. Вони також можуть смикати або тягнути за вуха.

Діти старшого віку та дорослі з ОМЕ часто описують звук як приглушений. І вони можуть мати відчуття, що вухо повно рідини.

Як діагностується ОМЕ?

Лікар огляне вухо за допомогою отоскопа, який є збільшувальним склом із освітленим кінцем, що використовується для огляду всередину вуха.

Лікар буде шукати:

• бульбашки повітря на поверхні барабанної перетинки
• барабанна перетинка, яка виглядає тьмяною замість гладкою та блискучою
• видима рідина за барабанною перетинкою
• барабанна перетинка, яка не рухається, коли в неї вдувається невелика кількість повітря

Доступні більш складні методи тестування. Одним із прикладів є тимпанометрія. Для цього тесту лікар вводить зонд у вухо. Зонд визначає, скільки рідини знаходиться за барабанною перетинкою і наскільки вона товста.

Акустичний отоскоп також може виявити рідину в середньому вусі.

Як лікується ОМЕ?

OME часто очищається самостійно. Однак хронічний ОМЕ може збільшити ризик розвитку вушних інфекцій. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, якщо через шість тижнів за вашим вухом залишається рідина. Можливо, вам знадобиться більш безпосереднє лікування для виснаження вух.

Однією з форм прямого лікування є вушні трубки, які допомагають відводити рідину з-за вух.

Видалення аденоїдів також може допомогти у лікуванні або профілактиці ОМЕ у деяких дітей. Коли аденоїди збільшуються, вони можуть перекрити дренаж вух.

Як я можу запобігти OME?

За даними Дитячої лікарні Пенсільванії (CHOP), ОМЕ найімовірніше трапляється восени та взимку. На щастя, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку ОМЕ.

Профілактичні методи включають:

• часто мити руки та іграшки
• уникати сигаретного диму та забруднення, що може вплинути на дренаж вух
• уникаючи алергенів
• використання повітряних фільтрів, щоб підтримувати повітря якомога чистішим
• користування меншим центром денного перебування, в ідеалі - із шістьма дітьми або менше
• грудне вигодовування, яке допомагає вашій дитині протистояти вушним інфекціям
• не пити лежачи
• прийом антибіотиків лише за необхідності

Вакцини проти пневмонії та грипу також можуть зробити вас менш вразливими до ОМЕ. Вони можуть запобігти вушні інфекції, які збільшують ризик ОМЕ.

Які ускладнення пов’язані з ОМЕ?

OME не пов’язаний з постійними пошкодженнями слуху, навіть коли рідина накопичується протягом певного часу. Однак, якщо ОМЕ асоціюється з частими вушними інфекціями, можуть виникнути інші ускладнення.

До них можна віднести:

• гострі вушні інфекції
• холестеатома (кісти в середньому вусі)
• рубцювання барабанної перетинки
• пошкодження вуха, що спричиняє втрату слуху
• затримка мови чи мови

Який довгостроковий прогноз для OME?

OME є дуже поширеним явищем і зазвичай не завдає довгострокової шкоди. Однак, якщо у вашої дитини виникають періодичні та часті вушні інфекції, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо способів запобігання подальшим інфекціям або ОМЕ. Важливо звертати увагу на проблеми зі слухом у маленьких дітей, оскільки це може спричинити тривалі мовні затримки.