Хронічний мієлоїдний лейкоз та тривалість вашого життя

Зміст

• Фази ХМЛ
• Варіанти лікування
• Outlook
• Загальні показники виживання
• Рівень виживання за фазами

Розуміння хронічного мієлоїдного лейкозу

Дізнатися, що у вас рак, може бути приголомшливим. Але статистика показує позитивні показники виживання хворих на хронічний мієлоїдний лейкоз.

Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) - це тип раку, який починається в кістковому мозку. Він повільно розвивається в кровотворних клітинах всередині кісткового мозку і з часом поширюється по крові. Люди часто мають ХМЛ досить довго, перш ніж помітити будь-які симптоми або навіть зрозуміти, що у них рак.

Здається, ХМЛ викликаний аномальним геном, який виробляє занадто багато ферменту, званого тирозинкіназою. Хоча генетичне походження, ХМЛ не є спадковим.

Фази ХМЛ

Є три фази ХМЛ:

• Хронічна фаза: Під час першої фази ракові клітини ростуть повільно. Більшості людей ставлять діагноз під час хронічної фази, як правило, після аналізів крові, зроблених з інших причин.
• Прискорена фаза: Клітини лейкемії ростуть і розвиваються швидше у другій фазі.
• Вибухова фаза: На третій фазі аномальні клітини вийшли з-під контролю і витісняють нормальні здорові клітини.

Варіанти лікування

Під час хронічної фази лікування зазвичай складається з пероральних препаратів, які називаються інгібіторами тирозинкінази або TKI. TKI використовуються для блокування дії білкової тирозинкінази та зупинки росту та розмноження ракових клітин. Більшість людей, які отримують лікування ІТК, підуть на стадію ремісії.

Якщо ІТК не ефективні або перестають працювати, то людина може перейти до прискореної або вибухової фази. Наступним кроком часто є трансплантація стовбурових клітин або трансплантація кісткового мозку. Ці трансплантації - єдиний спосіб насправді вилікувати ХМЛ, але можуть бути серйозні ускладнення. З цієї причини трансплантацію зазвичай роблять лише в тому випадку, якщо ліки неефективні.

Outlook

Як і більшість захворювань, прогноз для хворих на ХМЛ різниться залежно від багатьох факторів. Деякі з них включають:

• в якій фазі вони перебувають
• їх вік
• загальний стан їх здоров’я
• кількість тромбоцитів
• чи збільшена селезінка
• кількість пошкодження кісток від лейкемії

Загальні показники виживання

Рівень виживання при раку, як правило, вимірюється через п’ятирічні інтервали. За даними Національного інституту раку, загальні дані показують, що майже 65,1 відсотка тих, у кого діагностовано ХМЛ, все ще живі через п’ять років.

Але нові препарати для боротьби з ХМЛ розробляються і випробовуються дуже швидко, збільшуючи ймовірність того, що рівень виживання в майбутньому може бути вищим.

Рівень виживання за фазами

Більшість людей із ХМЛ залишаються у хронічній фазі. У деяких випадках люди, які не отримують ефективного лікування або погано реагують на лікування, переходять до прискореної або бластної фази. Перспективи на цих етапах залежать від того, які методи лікування вони вже пробували та які лікування їхні тіла можуть терпіти.

Перспективи досить оптимістичні для тих, хто перебуває у хронічній фазі та отримує ІСН.

Згідно з великим дослідженням 2006 року щодо нового препарату, що називається іматиніб (Gleevec), після п’яти років у тих, хто отримував цей препарат, було 83% виживання. Дослідження 2018 року, в якому пацієнти постійно приймали препарат іматиніб, показало, що 90 відсотків жили принаймні 5 років. Інше дослідження, проведене в 2010 р., Показало, що препарат під назвою нілотиніб (Tasigna) був значно ефективнішим, ніж Gleevec.

Обидва ці препарати стали стандартними методами лікування під час хронічної фази ХМЛ. Очікується, що загальний рівень виживання збільшиться, коли більше людей отримуватиме ці та інші нові, високоефективні препарати.

У прискореній фазі показники виживання сильно варіюються залежно від лікування. Якщо людина добре реагує на ІТК, показники майже такі ж хороші, як і у тих, хто перебуває в хронічній фазі.

Загалом показники виживання тих, хто перебуває у фазі вибуху, коливаються нижче 20 відсотків. Найкращий шанс на виживання передбачає використання наркотиків, щоб повернути людину в хронічну фазу, а потім спробу трансплантації стовбурових клітин.