Основи полегшення болю

Зміст

• Біль та управління болем
• Які типи болю існують?
• Які ознаки необхідні для звернення до лікаря при болях?
• Безрецептурні ліки
• Препарати, що відпускаються за рецептом
• Кортикостероїди
• Опіоїди
• Антидепресанти
• Протисудомні засоби
• Холод і спека
• Вправа
• Фізіотерапія
• Йога
• Музика
• Лікувальний масаж
• Перспективи для полегшення болю

Біль та управління болем

Біль - це більше, ніж просто почуття дискомфорту. Це може вплинути на ваше почуття в цілому. Це також може призвести до психічних захворювань, таких як депресія та тривога. Кількість болю, яку ви відчуваєте, може багато сказати лікареві про загальний стан вашого здоров’я.

Гострий біль виникає раптово, як правило, за кілька днів або тижнів. Це, як правило, вирішується протягом декількох тижнів. Хронічний біль триває. Деякі рекомендації вважають біль хронічним, коли він триває і далі. Інші кажуть, що біль є хронічним, коли він триває довше шести місяців.

Методи полегшення болю варіюються від домашніх процедур та рецептів до безрецептурних ліків та інвазивних процедур, таких як хірургічне втручання. Зниження болю зазвичай не відбувається за одну ніч, але це може статися. Біль кожної людини є унікальним для неї.

Для лікування джерела хронічного болю вам може знадобитися відвідати лікаря. Використовуйте цю просту шкалу, щоб допомогти вам описати свій біль, щоб ви могли отримати необхідне полегшення.

Які типи болю існують?

Існує два основних типи болю: ноцицептивний та нейропатичний.

Ноцицептивний біль - це реакція нервової системи, яка допомагає захистити ваше тіло. Це змушує вас відтягнути руку від гарячої печі, щоб не отримати опік. Біль від вивиху гомілковостопного суглоба змушує вас відпочити і дати час травмі зажити.

Невропатичний біль відрізняється, оскільки він не має жодних відомих переваг. Це може бути наслідком неправильно прочитаних сигналів між вашими нервами та головним або спинним мозком. Або це може бути через пошкодження нерва. Ваш мозок трактує несправні сигнали від нервів як біль.

Приклади невропатичного типу болю включають:

• постгерпетична нейропатія
• діабетична нейропатія
• зап’ястково-тунельний синдром

Щоб отримати ефективне полегшення болю, спочатку потрібно знайти джерело болю. Дізнайтеся, що викликає найпоширеніший тип болю.

Які ознаки необхідні для звернення до лікаря при болях?

Зверніться до лікаря, якщо ваш біль:

• не зник через два-три тижні
• викликає у вас стрес, тривогу або депресію
• заважає розслабитися або спати
• зупиняє вас у фізичних вправах або участі у вашій звичайній діяльності
• не покращився за жодного із випробуваних методів лікування

Життя з хронічним болем може викликати емоційні та фізичні труднощі. Багато видів лікування можуть допомогти вам знайти полегшення.

Безрецептурні ліки

Безрецептурні засоби для зняття болю, такі як ацетамінофен (тиленол) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), можна придбати без рецепта лікаря.

НПЗЗ блокують речовини, що називаються ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Вони знімають біль, пов’язаний із запаленням.

Ці препарати корисні при таких станах, як:

• головний біль
• біль у спині
• м’язові болі
• артрит
• менструальний біль
• розтягнення та інші незначні травми

Поширені НПЗЗ включають:

• аспірин
• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
• напроксен (Aleve)

Візьміть лише кількість знеболюючого засобу, рекомендовану на упаковці. Використання занадто великої кількості цих препаратів може збільшити ризик розвитку побічних ефектів. До них можна віднести:

• пошкодження нирок
• надмірна кровотеча
• виразка шлунка

Дізнайтеся більше про НПЗЗ, їх побічні ефекти та як вони працюють.

Препарати, що відпускаються за рецептом

Не можна придбати кілька сильніших знеболюючих засобів за рецептом. Деякі НПЗЗ, такі як диклофенак (Вольтарен), можна придбати лише за рецептом лікаря. Селективний інгібітор ЦОГ-2, целекоксиб (Celebrex), також ефективний для лікування болю, пов’язаного із запаленням. Він доступний лише за рецептом лікаря.

Сильніші опіоїдні препарати, такі як гідрокодон та оксикодон, лікують більш сильний біль, наприклад, після операції або серйозної травми. Ці ліки пов’язані із забороненим наркотиком опіум. Вони, як правило, виробляють ейфоричний ефект, одночасно полегшуючи біль.

Опіоїди можуть бути ризикованими, оскільки вони викликають звикання. Вони створюють приємне відчуття, яке деякі люди хочуть повторити знову і знову, і все це викликає толерантність і потребу в більш високих дозах для досягнення того самого ефекту.

Деякі інші ліки, що відпускаються за рецептом, також відомі своєю звиканням. Їх також слід застосовувати з обережністю. Ось найадитивніші ліки, що відпускаються за рецептом на ринку.

Кортикостероїди

Кортикостероїди працюють, пригнічуючи і, таким чином, зменшуючи запальну реакцію імунної системи. Зменшуючи запалення, ці препарати також полегшують біль.

Лікарі призначають стероїди для лікування запальних станів, таких як запальний артрит. Приклади стероїдних препаратів включають:

• гідрокортизон (Кортеф)
• метилпреднізолон (Medrol)
• преднізолон (прелон)
• преднізон (Делтазон)

Кортикостероїди можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• збільшення ваги
• остеопороз
• труднощі зі сном
• зміни настрою
• затримка рідини
• високий рівень цукру в крові
• підвищений ризик зараження

Прийом мінімально можливої ​​дози за найкоротший проміжок часу може допомогти запобігти побічним ефектам. Також будьте обережні щодо цих потенційних лікарських взаємодій, коли ви приймаєте кортикостероїдні препарати, такі як кортизон.

Опіоїди

Опіоїди є потужним знеболюючим засобом. Деякі виготовляються з рослини маку. Інші виробляються в лабораторії. Вони називаються синтетичними опіоїдами.

Ви можете приймати опіоїди для зняття гострого болю, як після операції. Або ви можете взяти їх на більш тривалий термін для лікування хронічного болю.

Ці препарати випускаються у формулах з негайним та пролонгованим вивільненням. Іноді їх поєднують з іншим знеболюючим засобом, наприклад ацетамінофеном.

Опіоїди ви знайдете в таких продуктах, як:

• бупренорфін (Бупренекс, Бутранс)
• фентаніл (твердий)
• гідрокодон-ацетамінофен (вікодин)
• гідроморфон (Exalgo ER)
• меперидин (Демерол)
• оксикодон (OxyContin)
• оксиморфон (Опана)
• трамадол (Ultram)

Хоча опіоїди можуть бути високоефективними, вони також викликають звикання. Неправильне використання може призвести до серйозних побічних ефектів або передозування та, можливо, смерті.

Під час прийому цих ліків уважно дотримуйтесь вказівок лікаря. Дізнайтеся, які інші запобіжні заходи слід вживати при вживанні опіоїдів.

Антидепресанти

Антидепресанти були розроблені для лікування депресії, але вони також допомагають при хронічному болі при певних станах, таких як мігрень та пошкодження нервів.

Лікарі досі не знають, як саме ці препарати діють на полегшення болю. Вони можуть зменшити больові сигнали, впливаючи та посилюючи активність хімічних месенджерів, званих нейромедіаторами в головному та спинному мозку.

Лікарі призначають кілька різних антидепресантів для лікування болю:

• трициклічні антидепресанти, такі як іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Pamelor) та дезіпрамін (Norpramin)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac) та пароксетин (Paxil)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR)

Антидепресанти можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• сонливість
• труднощі зі сном
• нудота
• сухість у роті
• запаморочення
• запор

Повідомте лікаря про будь-які побічні ефекти. Якщо вони продовжуються, лікар може відрегулювати дозу або перейти на інший антидепресант.

Протисудомні засоби

Препарати, що лікують напади, також виконують подвійний обов'язок, знімаючи нервові болі. Нерви, пошкоджені такими станами, як цукровий діабет або оперізуючий лишай, та нерви, які надмірно чутливі, як при надмірній реакції фіброміалгії, і надсилають занадто багато сигналів болю.

Лікарі точно не знають, як протисудомні засоби діють проти болю. Вони вважають, що ці препарати допомагають блокувати ненормальні больові сигнали між пошкодженими нервами та головним та спинним мозком.

Прикладами протисудомних препаратів, що лікують біль, є:

• карбамазепін (тегретол)
• габапентин (нейронтин)
• фенітоїн (дилантин)
• прегабалін (Lyrica)

Деякі з цих препаратів викликають такі побічні ефекти, як:

• нудота і блювота
• сонливість
• головний біль
• запаморочення
• спантеличеність

Антисептичні препарати також можуть збільшити ризик суїцидальних думок та самогубств. Ваш лікар буде стежити за побічними ефектами під час прийому цих ліків.

Холод і спека

Пакет з льодом або гарячий компрес - це простий спосіб полегшити незначний біль. Питання в тому, який із них слід використовувати?

Терапія холодом звужує судини. Це зменшує запалення і набряклість і оніміє біль. Це найкраще працює відразу після травми або під час загострення хворобливого стану, наприклад, подагричного артриту.

Теплотерапія діє, збільшуючи приплив крові до місця пошкодження. Це розслаблює напружені м’язи. Поставляється у двох формах: сухе тепло від грілки або пакета або вологе тепло від теплої вологої мочалки або ванни. Використовуйте тепло для болю, який триває більше кількох тижнів.

Застосовуйте тепло або холод протягом приблизно 15 хвилин за раз, кілька разів на день.

Будьте обережні, якщо у вас діабет або інший стан, який впливає на кровообіг або здатність відчувати біль. Ось ще кілька причин, щоб уникнути терапії гарячою або холодною терапією.

Вправа

Коли вам боляче, у вас може виникнути спокуса спокійно, поки болючість не зникне. Тому лікарі раніше рекомендували відпочинок людям, яким боляче. Проте нові дослідження показують інше.

Огляд досліджень 2017 року показує, що фізичні вправи є ефективним способом полегшення болю. Це також може покращити фізичні функції та якість життя. Більше того, фізичні вправи викликають лише кілька побічних ефектів, окрім болю в м’язах.

Дослідники зазначають, що багато досліджень щодо фізичних вправ при хронічному болі є неякісними, але зазначають, що загальне дослідження припускає, що фізична активність може зменшити вираженість болю.

Аеробні вправи також сприяють схудненню. Це може зняти напругу з болючих суглобів, якщо у вас артроз. Тренінги опору можуть допомогти вашому тілу вилікувати пошкоджені диски хребта. Ось декілька інших способів, завдяки яким вправи можуть допомогти вам почуватись краще.

Фізіотерапія

Фізична терапія (ПТ) поєднує вправи з практичними маніпуляціями та освітою. Експерти віддають перевагу PT перед знеболюючими таблетками. Це пов’язано з тим, що він може зменшити біль без побічних ефектів від ліків та потенційної залежності.

Фізіотерапевт працюватиме з вами, щоб покращити свою силу та гнучкість, щоб ви могли легше рухатися. Сеанси ПТ також можуть допомогти розслабити напружені м’язи та покращити вашу толерантність до болю.

Деякі з хворобливих станів, з якими може допомогти фізична терапія:

• артрит
• фіброміалгія
• післяопераційний біль
• невралгія

Йога

Йога поєднує пози з глибоким диханням та медитацією. Це практикується тисячі років. Проте лише нещодавно дослідники почали відкривати весь потенціал йоги як медичного втручання.

Окрім поліпшення сили, рівноваги та гнучкості, йога покращує поставу. Краща постава може принести полегшення багатьох болів, пов’язаних з напругою м’язів.

Йога також може полегшити біль і поліпшити функції у людей з хронічними захворюваннями, такими як артрит, біль у спині та фіброміалгія.

Як саме це допомагає від болю, незрозуміло. Це може спрацювати, викликаючи вивільнення природних знеболюючих хімічних речовин, які називаються ендорфінами, або сприяючи стану релаксації.

Йога буває різних стилів та інтенсивності. Вивчіть різні практики, щоб побачити, яка з них вам найбільше підходить.

Музика

Музика має силу рухати нас і переносити назад у часі. Прослуховування музики також може допомогти полегшити біль - частково, зменшуючи стрес і допомагаючи нам ефективніше справлятися з дискомфортом.

В одному невеликому дослідженні людей з болем, спричиненим пошкодженням нервів, прослуховування класичної (турецької) музики зменшило оцінку болю. Чим довше слухали учасники, тим більше їх біль відступав.

Огляд 2018 року понад 90 досліджень показав, що прослуховування музики полегшує тривогу та біль до, під час та після операції. може допомогти людям із хронічними больовими станами, такими як фіброміалгія або артрит, почуватись комфортніше та менш тривожно.

Лікувальний масаж

Під час масажу терапевт використовує розтирання та тиск, щоб послабити напружені м’язи та сухожилля та допомогти розслабитися. Ця практика може допомогти полегшити біль, блокуючи больові сигнали та знімаючи стрес. Масаж загалом також заспокоює напружені м’язи, покращуючи приплив крові до них.

Ще однією перевагою масажу є відсутність побічних ефектів. Якщо у вас немає шкірних висипань, певних видів серцево-судинних захворювань чи інфекцій, ризиків практично немає.

Просто спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем, чи є у вас хронічні захворювання, які можуть спричинити дискомфорт або менше рекомендувати. Якщо так, ваш масажист може змінити їх техніку.

Масажисти застосовують різну кількість тиску, від легкого дотику до техніки глибокого масажу м’язів. Який із них вибрати, залежить від вашої терпимості та особистих уподобань. Дізнайтеся про деякі найпоширеніші види масажу, що застосовуються в США.

Перспективи для полегшення болю

Хронічний біль є основною проблемою здоров’я. Це одне з причин, чому дорослі звертаються до лікаря у США. До американців живуть із хронічним болем.

Незважаючи на те, що деякі знеболюючі препарати можуть викликати звикання, сьогодні існує цілий ряд неналежних ліків. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий для вас.

Для полегшення хронічного болю також доступний цілий ряд немедикаментозних методів лікування. Такі заходи, як вправи, масаж та йога, можуть покращити якість життя, не викликаючи шкідливих побічних ефектів у процесі.