Хворобливий секс після менопаузи: причини та лікування

Зміст

• Чому секс болить
• Відновлення болючого сексу
• Змазки
• Зволожуючі засоби
• Вагінальний естроген з низькою дозою
• Оспеміфен (Osphena, Senshio)
• Пероральний естроген
• Інші стани, які викликають біль
• Винос

Коли ваші періоди стають все більш хаотичними, а потім припиняються, ви побачите ряд змін у своєму тілі та здоров’ї. Хоча у кожної жінки різні, такі симптоми, як припливи, зміни настрою, проблеми зі сном та збільшення ваги, є нормальними за цей час.

Від 25 до 45 відсотків жінок в постменопаузі кажуть, що відчувають біль під час сексу. Коли секс болить, ви можете його уникнути, що може вплинути на ваші стосунки.

Чому секс болить

Секс болісний під час менопаузи через брак естрогену. Цей гормон, як правило, стимулює вивільнення природних мастильних матеріалів і допомагає поповнити оболонку піхви шляхом вирощування нових клітин. Коли ви переходите в менопаузу, ваш організм поступово виробляє менше естрогену.

Без естрогену оболонка піхви стоншується, стискається і висихає. Він також стає менш еластичним. Ваш лікар може назвати це «вульвовагінальною атрофією».

Коли тканина всередині вашої піхви стоншується, проникнення може стати болючим. Біль під час сексу називається диспареунією. Біль може відчувати різкий або пекучий. Якщо внутрішня частина піхви достатньо тонша, вона може розриватися або кровоточити під час сексу.

Хворобливий секс може змусити вас хвилюватися. Тривога ще більше зменшує змащення і може змусити вас стискати м’язи піхви під час сексу. Якщо секс стає занадто болючим, ви можете цілком його уникнути.

Секс стимулює приплив крові до піхви, що підтримує тканини здоровими. Коли ви уникаєте сексу, слизова піхви може стати ще тоншою та менш еластичною. Іноді біль зменшується, коли ви закінчили менопаузу. У деяких жінок це не проходить.

Відновлення болючого сексу

Існує багато процедур, щоб зробити секс більш комфортним і приємним знову. Запитайте свого гінеколога, який із цих варіантів може бути найкращим для вас.

Змазки

Ці продукти можуть бути першим лікуванням, яке ви намагаєтеся запобігти болю під час сексу. Змазки надходять у рідині або гелі, і вони можуть допомогти при легкій сухості.

Змазки запобігають біль за рахунок зменшення тертя. Ви застосовуєте їх до піхви або пеніса свого партнера безпосередньо перед сексом.

Якщо ви не перебуваєте повністю в менопаузі або використовуєте презервативи разом зі своїм партнером, можливо, ви захочете використовувати мастило на водній основі. Мастила на масляній основі можуть пошкодити презервативи та зробити їх менш ефективними.

Зволожуючі засоби

Зволожуючі засоби також зменшують тертя під час сексу. Але оскільки вони проникають в шкіру, їх вплив триває довше. Зволожуючий крем, як Replens, може продовжувати працювати три-чотири дні.

Вагінальний естроген з низькою дозою

Для більш сильної сухості та болю, які не поліпшуються зволожуючим кремом або мастилом, ваш гінеколог може призначити естроген з низькою дозою.

Естроген покращує товщину та гнучкість тканин піхви і збільшує кровообіг. Оскільки гормон потрапляє безпосередньо у піхву, він уникає деяких побічних ефектів таблеток естрогену для всього тіла. Естроген випускається у вигляді крему, таблетки, гнучкого кільця або вставки.

Вагінальний естрогенний крем продається під такими торговими марками, як Premarin та Estrace. Ви застосовуєте його у піхву два-три рази на тиждень. У піхву вставляється піхвове кільце (Estring). Він може перебувати до трьох місяців. Піхвову таблетку (Вагіфем) поміщають у піхву двічі на тиждень аплікатором або пальцем.

Деякі жінки віддають перевагу кільцю або планшету крему, оскільки він менш брудний. До 93 відсотків жінок, які вживають вагінальний естроген з низькою дозою, кажуть, що це значно полегшує їх біль під час сексу.

Оспеміфен (Osphena, Senshio)

Оспеміфен - єдине схвалене FDA негормональне лікування болючого сексу через менопаузу. Він діє як естроген для згущення слизової оболонки піхви, але не збільшує ризик раку молочної залози або матки, як естрогенні таблетки. У ході досліджень оспеміфен покращував як сухість, так і біль. Він працював так само добре або краще, ніж естроген місцевого значення.

Оспеміфен випускається в таблетках, які ви приймаєте раз на день. Основний побічний ефект - гарячі спалахи. Це також може трохи збільшити ризик утворення тромбів та інсульту.

Пероральний естроген

Якщо естрогенові креми або вставки не допомогли проти болю, лікар може порекомендувати приймати таблетки естрогену. Гормональна терапія також може полегшити припливи та інші побічні ефекти менопаузи.

Однак гормональні таблетки мають ризики. Вони можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• головний біль
• ніжність грудей
• здуття живота
• нудота
• збільшення ваги
• вагінальна кровотеча

Тривале вживання естрогену може збільшити ризик раку матки та раку молочної залози. Якщо у вас є сімейна історія цих ракових захворювань, запитайте лікаря, чи безпечно ви приймати естроген через рот.

Інші стани, які викликають біль

Біль під час сексу не завжди викликана атрофією. Це також може бути ознакою таких умов:

Вестибулодія. Вестибюль - це область, де вульва - зовнішні частини піхви, включаючи клітор, кліторну кришку та статеві губи - з’єднується з піхвою. У деяких жінок тамбур стає дуже чутливим до дотику. Займатися сексом або вставляти тампон дуже боляче. Лікарі можуть лікувати цей стан за допомогою місцевих знеболюючих кремів або гелів, лікувальної фізкультури та консультацій з психічного здоров'я.

Вульводиня. Цей стан викликає біль або печіння у вульві без явної причини. Близько 60 відсотків жінок з вульводинією не можуть займатися сексом через біль. Лікування включає місцеві анестетики, лікувальну фізкультуру та консультування психічного здоров'я.

Вагінізм. У цьому стані м'язи навколо піхви боляче скорочуються під час сексу або коли-небудь щось вставляється у піхву. Це може бути спровоковано страхом після травматичного переживання. Процедури включають розширювач для розширення і розслаблення піхви та лікувальну фізкультуру.

Цистит. Запалення сечового міхура може викликати біль під час сексу, оскільки сечовий міхур сидить прямо над піхвою. Щонайменше 90 відсотків людей, опитаних Міжнародною асоціацією циститу (ICA), заявили, що інтерстиціальний цистит негативно впливає на їхнє статеве життя. Лікування циститу включає медикаменти, нервові блоки та фізичну терапію. Техніка розслаблення, спека або холод також можуть допомогти зняти дискомфорт.

Винос

Стоншення і сухість піхвової оболонки може зробити секс більш болісним у період менопаузи. Якщо вам боляче бути інтимним з партнером, зверніться за консультацією до свого гінеколога чи лікаря первинної ланки.

Змазки, зволожуючі речовини та різні форми естрогенів лікують сухість. Ваш лікар також може перевірити, чи викликає ваш біль інший стан.