Папіллема

Зміст

• Що таке папіллема?
• Які симптоми папіллеми?
• Що викликає цей стан?
• Як лікується цей стан?
• Як діагностується цей стан?
• Чи можливі ускладнення?
• Прогноз

Що таке папіллема?

Папіллема - це стан очей, який виникає, коли тиск у вашому мозку змушує набряк зорового нерва.

Папіллема може мати ряд причин. Легкий випадок папіллеми з симптомами, які не порушують ваше життя, нічого не варто турбувати. Але папіллема може бути ознакою основного стану або травми, яку потрібно лікувати якомога швидше. Особливо це стосується, якщо ви помітили симптоми після великої травми голови.

Які симптоми папіллеми?

Найпоширеніші ранні симптоми папіллеми - це короткі зміни вашого зору. Ці зміни можуть бути спочатку помітними: розмиття, подвійне бачення, спалахи або втрата зору тривають кілька секунд. Якщо тиск у мозку триває, ці зміни можуть тривати хвилини або довше. У деяких випадках вони можуть стати постійними.

Набряк мозку, який викликає папіллему, запускає інші симптоми, що відрізняють його від інших станів очей, включаючи:

• почуття нудоти
• підкидаючи
• ненормальні головні болі
• слуховий дзвін або інші шуми у вухах (шум у вухах)

Що викликає цей стан?

Рідина, що купає ваш мозок та спинний мозок, відома як спинномозкова рідина, або ССЗ. Набряк оптичного нерва може статися, коли СЧС накопичується там, де ваш зоровий нерв та центральна вена сітківки пересуваються між мозку та очним нервом. Ця область відома як субарахноїдальний простір. Коли тиск тисне на нерв і вену, кров і рідина не можуть залишити очей із нормальною швидкістю, викликаючи папіллеме.

Набряк мозку може бути викликаний низкою травм і станів, включаючи:

• травматична травма голови
• недостатня кількість еритроцитів або гемоглобіну (анемія)
• Нагромадження CSF у вашому мозку (гідроцефалія)
• мозкові кровотечі (крововиливи)
• запалення мозку (енцефаліт)
• запалення тканини мозку (менінгіт)
• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• збір зараженого гною в мозок (абсцес)
• пухлина мозку

Іноді мозковий тиск наростає без видимих ​​причин. Це відомо як ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, що, швидше за все, трапиться, якщо ви страждаєте ожирінням.

Як лікується цей стан?

Ваш лікар може здійснити поперекову пункцію, яку також називають спінальним краном, для відведення зайвої рідини з вашого мозку та зменшення набряклості. Ваш лікар може також призначити ацетазоламід (Diamox), щоб підтримувати тиск у вашій нервовій системі на нормальному рівні.

Якщо надмірна вага або ожиріння викликають папіллему, ваш лікар може порекомендувати план схуднення, а також сечогінний засіб, який може допомогти знизити тиск у вашій голові.

Ваш лікар може призначити ліки для зменшення набряклості. Кортикостероїди, такі як преднізолон (дельтазон), дексаметазон (озурдекс) та гідрокортизон (кортеф), можна використовувати для запобігання набряку в мозку. Ці ліки можна вводити або приймати всередину.

Якщо високий кров’яний тиск викликає папіллему, ваш лікар може призначити ліки, щоб тримати артеріальний тиск під контролем. До поширених ліків від підвищеного артеріального тиску належать:

• Діуретики: буметанід (Бумекс) і хлоротіазид (Дюріл)
• Бета-блокатори: атенолол (тенормін) і есмілол (бревіблок)
• Інгібітори АПФ: каптоприл та моексиприл

Якщо у вас пухлина мозку, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення частини або всієї пухлини, особливо якщо пухлина є раковою. Променева або хіміотерапія також можуть допомогти зменшити пухлину і зменшити набряк.

Якщо інфекція викликає ваш папіллема, лікар може призначити антибіотики. Ліки від інфекцій відрізняються залежно від того, який тип бактерій викликає інфекцію. Якщо у вас абсцес, ваш лікар може використовувати комбінацію антибіотиків і дренажу для лікування можливої ​​інфекції, а також для видалення зараженого гною або рідини з вашого мозку.

Якщо у вас щойно була велика травма голови, ваш лікар спробує зменшити тиск та набряки в голові. Це може спричинити злив CSF з голови та видалення невеликого шматочка черепа для зняття тиску.

Як діагностується цей стан?

Ваш лікар спочатку зробить повне фізичне обстеження, щоб перевірити ваше загальне самопочуття та виявити будь-які інші симптоми. Ваш лікар, швидше за все, перевірить ваше поле зору, рухаючи руками вперед-назад ваші очі, щоб побачити, де у вас сліпі плями.

Ваш лікар може також скористатися інструментом, який називається офтальмоскопом, щоб дивитись у кожен з очей на зоровий нерв через зіницю, отвір перед вашим оком. Ваш лікар може поставити вам діагноз папіллема, якщо ваш диск зорового нерва, який знаходиться в кінці зорового нерва, виглядає аномально розмитим або високим. Якщо у вас такий стан, ваш лікар може також побачити плями крові в очах.

Якщо ваш лікар вважає, що стан мозку викликає папіллему, він зробить додаткові аналізи. Ваш лікар може призначити МРТ-аналіз або КТ голови, щоб перевірити наявність пухлин чи інших відхилень у вашому мозку та черепі. Ваш лікар може взяти зразок тканини (біопсію) пухлини для перевірки на ракові клітини або дренувати частину вашої ЧСС, щоб перевірити її на наявність будь-яких відхилень.

Чи можливі ускладнення?

Папіллема може спричинити сліпоту, якщо тиск триває тривалий час, не лікуючись, навіть якщо немає основного стану.

До інших ускладнень нелікованої папіллеми, пов’язаних із умовами, які можуть викликати її, належать:

• пошкодження головного мозку
• інсульт
• судоми
• постійні головні болі
• смерть

Прогноз

Папіллема зазвичай не є проблемою сама по собі. Зазвичай це можна лікувати шляхом зливу зайвої рідини з ЦСЖ, що зменшує набряк. Потім симптоми пропадають через кілька тижнів.

Набряк або травма вашого мозку може бути серйозним і небезпечним для життя. Якщо папіллема викликана основним станом, негайно лікуйте, щоб запобігти будь-яким довготривалим ускладненням.