Чи може хвороба Паркінсона спричинити галюцинації?

Зміст

• Зв’язок між хворобою Паркінсона та галюцинаціями
• Види галюцинацій
• Марення від хвороби Паркінсона
• Ймовірна тривалість життя
• Які засоби лікування психозу Паркінсона доступні?
• Ліки для лікування психозу хвороби Паркінсона
• Що викликає галюцинації та марення?
• Ліки
• Деменція
• Делірій
• Депресія
• Що робити, якщо хтось має галюцинації або марення
• Винос

Галюцинації та марення є потенційними ускладненнями хвороби Паркінсона (БП). Вони можуть бути досить важкими, щоб їх можна було класифікувати як ПД-психоз.

Галюцинації - це сприйняття, яких насправді немає. Марення - це переконання, які не ґрунтуються на реальності. Одним із прикладів є параноїя, яка зберігається навіть тоді, коли людині представлені протилежні докази.

Галюцинації під час БП можуть лякати і виснажувати.

Є багато факторів, які можуть сприяти галюцинаціям у людей із ПД. Але більшість випадків виникають як побічні ефекти ліків від ПД.

Зв’язок між хворобою Паркінсона та галюцинаціями

Галюцинації та марення у людей з ПД часто є частиною ПД психозу.

Психоз досить часто зустрічається у людей із ПД, особливо на пізніх стадіях захворювання. Дослідники вважають, що це трапляється серед людей із ПД.

показують, що симптоми психозу пов'язані з підвищеною активністю хімічного речовини мозку, званого дофаміном. Це часто відбувається внаслідок прийому ліків, які використовуються для лікування ПД.

Однак причина, чому деякі люди з ПД страждають на психоз, а інші - ще не зовсім зрозуміла.

Види галюцинацій

Більшість галюцинацій з ПД є швидкоплинними і, як правило, не шкідливими. Однак вони можуть стати лякаючими або набридливими, особливо якщо вони трапляються часто.

Галюцинаціями можуть бути:

• побачене (візуально)
• почуте (слухове)
• запах (нюховий)
• фетр (тактильний)
• на смак (смакові)

Марення від хвороби Паркінсона

Марення вражає лише близько 8 відсотків людей, які живуть із ПД. Марення може бути більш складним, ніж галюцинації. Їх може бути важче лікувати.

Марення часто починаються як плутанина, яка переростає в чіткі ідеї, які не ґрунтуються на реальності. Приклади типів марень, які мають люди з досвідом розвитку ПД, включають:

• Ревнощі або привласнення. Людина вважає, що хтось у своєму житті невірний чи нелояльний.
• Переслідувач. Вони вірять, що хтось хоче їх отримати чи якось заподіяти їм шкоду.
• Соматичний. Вони вважають, що мають травму чи інші медичні проблеми.
• Провина. Людина з ПД має почуття провини, не засноване на реальній поведінці чи вчинках.
• Змішані марення. Вони відчувають різні типи марення.

Параноїя, ревнощі та переслідування - це найчастіше омани. Вони можуть становити загрозу безпеці для опікунів та самих хворих на ПД.

Ймовірна тривалість життя

PD не смертельний, хоча ускладнення від хвороби можуть сприяти коротшому очікуваному тривалості життя.

Деменція та інші симптоми психозу, такі як галюцинації та марення, сприяють збільшенню кількості госпіталізацій та.

Одне дослідження 2010 року показало, що люди з ПД, які відчували марення, галюцинації або інші симптоми психозу, частіше помирають рано, ніж люди без цих симптомів.

Але рання профілактика розвитку симптомів психозу може сприяти збільшенню тривалості життя у людей із ПД.

Які засоби лікування психозу Паркінсона доступні?

Ваш лікар може спочатку зменшити або змінити ліки від ПД, які ви приймаєте, щоб перевірити, чи зменшує це симптоми психозу. Йдеться про пошук балансу.

Людям з БП можуть знадобитися більш високі дози дофамінових препаратів, щоб допомогти впоратися з руховими симптомами. Але активність дофаміну не слід збільшувати настільки, щоб це спричиняло галюцинації та марення. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти такий баланс.

Ліки для лікування психозу хвороби Паркінсона

Ваш лікар може розглянути призначення антипсихотичного препарату, якщо зменшення ліків від ПД не допомагає впоратися з цим побічним ефектом.

Антипсихотичні препарати слід застосовувати з особливою обережністю людям із ПД. Вони можуть викликати серйозні побічні ефекти і навіть можуть погіршити галюцинації та марення.

Поширені антипсихотичні препарати, такі як оланзапін (Zyprexa), можуть покращити галюцинації, але вони часто призводять до погіршення рухових симптомів БД.

Клозапін (Clozaril) і кветіапін (Seroquel) - два інших антипсихотичних препарати, які лікарі часто призначають у низьких дозах для лікування ПД психозу. Однак є побоювання щодо їх безпеки та ефективності.

У 2016 році було затверджено перший препарат, спеціально призначений для використання при ПД-психозі: пімавансерин (NuPlazid).

Встановлено, що пімавансерин зменшує частоту та тяжкість галюцинацій та марень, не погіршуючи первинних рухових симптомів БД.

Ліки не слід застосовувати людям з психозом, пов’язаним з деменцією, через підвищений ризик смерті.

Симптоми психозу, спричинені маренням, можуть покращитися після лікування основного захворювання.

Що викликає галюцинації та марення?

Є кілька причин, через які у когось із ПД можуть виникати марення або галюцинації.

Ліки

Людям із ПД часто доводиться приймати кілька ліків. Ці ліки допомагають лікувати ПД та інші стани, пов’язані зі старінням. Однак ці ліки можуть мати багато побічних ефектів.

Прийом ліків, що впливають на рецептори дофаміну, є значним фактором ризику. Це пов’язано з тим, що деякі ліки від ПД підвищують активність дофаміну. Висока активність дофаміну може призвести до галюцинацій та емоційних симптомів у людей із ПД.

До ліків, які можуть сприяти галюцинаціям або маренням у людей із ПД, належать:

• амантадин (Symmetrel)
• протисудомні ліки
• антихолінергічні засоби, такі як тригексифенідил (Артан) та бензтропін
  мезилат (когентин)
• карбідопа / леводопа (Sinemet)
• Інгібітори COMT, такі як ентакапон (Comtan) та толкапон (Tasmar)
• агоністи дофаміну, включаючи ротиготин (NeuPro), праміпексол
  (Mirapex), ропінірол (Requip), перголід (Permax) та бромокриптин
  (Парлодель)
• Інгібітори МАО-В, такі як селегілін (Eldepryl, Carbex) та разагілін (Azilect)
• наркотичні засоби, що містять кодеїн або морфін
• НПЗЗ, як ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• заспокійливі засоби
• стероїди

Деменція

Хімічні та фізичні зміни мозку можуть сприяти галюцинаціям і маренням. Це часто спостерігається у випадках деменції з тілами Леві. Тіла Леві - це ненормальні відкладення білка, який називається альфа-синуклеїн.

Цей білок накопичується в областях мозку, які контролюють:

• поведінки
• пізнання
• рух

Одним із симптомів захворювання є наявність складних та детальних зорових галюцинацій.

Делірій

Зміна концентрації або поінформованості людини викликає марення. Є багато ситуацій, які можуть спровокувати тимчасовий епізод марення.

Люди з ПД чутливі до цих змін. Вони можуть включати:

• зміна навколишнього середовища або незнайоме місце
• інфекції
• електролітний дисбаланс
• лихоманка
• авітаміноз
• падіння або травма голови
• біль
• зневоднення
• порушення слуху

Депресія

Депресія серед людей із ПД є досить поширеною. Дослідники підрахували, що принаймні 50 відсотків людей із ПД страждають на депресію. Травма діагнозу ПД може вплинути на психічне та емоційне здоров’я людини.

Люди з великою депресією також можуть мати симптоми психозу, включаючи галюцинації. Це називається психотичною депресією.

Люди з ПД, які страждають на депресію, можуть зловживати алкоголем чи іншими речовинами. Це також може спровокувати епізоди психозу.

Антидепресанти можуть застосовуватися для лікування депресії у людей із ПД. Найчастіше використовувані антидепресанти при БП - це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Прозак).

Що робити, якщо хтось має галюцинації або марення

Сперечатися з кимось, хто відчуває галюцинації або марення, рідко буває корисним. Найкраще, що ви можете зробити, це намагатися зберігати спокій і визнавати думки людини.

Мета - зменшити стрес і уникнути паніки.

Психоз - важкий стан. Це може призвести людину до заподіяння шкоди собі чи іншим. Більшість галюцинацій у людей із ПД є візуальними. Зазвичай вони не загрожують життю.

Інший спосіб допомогти - це робити нотатки щодо симптомів людини, таких як те, що вони робили до того, як почалися галюцинації чи марення, та те, яке сприйняття вони стверджували. Тоді ви можете поділитися цією інформацією з ними та їх лікарем.

Люди з ПД психозом, як правило, мовчать про подібні переживання, але дуже важливо, щоб їх лікувальна група розуміла весь спектр їх симптомів.

Винос

Важливо знати, що відчуття галюцинацій або марень, спричинених БД, не означає, що людина має психічне захворювання.

Найчастіше ПД-психоз є побічним ефектом певних ліків від ПД.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви або хтось, кого ви опікуєте, відчуваєте галюцинації.

Якщо симптоми психозу не покращуються із зміною ліків, лікар може призначити антипсихотичний препарат.