Що таке колінний тендиніт (коліна стрибків)?

Зміст

• Що таке пательовий тендиніт?
• Що саме це викликає?
• Які симптоми пателлярного тендиніту?
• Як діагностується пательовий тендиніт?
• Які можливі ускладнення?
• Який типовий план лікування?
• Ліки
• Терапія
• Альтернативні методи лікування
• Хірургія
• Який прогноз?

Що таке пательовий тендиніт?

Пательовий тендиніт - це поширена травма або запалення сухожилля, яке з'єднує вашу колінну чашечку (кашлюк) з вашою гомілковою кісткою (великогомілкова кістка). Ваш біль може бути легкою або сильною.

Будь-хто може захворіти на пателлярний тендиніт. Але це така часта травма спортсменів, особливо тих, хто грає у волейбол та баскетбол, що це називається перемичкою коліна. Серед рекреаційних волейболістів, за оцінками, 14,4 відсотка мають коліно стрибунів. Поширеність серед вищих професійних спортсменів ще більша. За оцінками, 40 - 50 відсотків елітних волейболістів мають коліно стрибунів.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, чому це відбувається, як визначити це, варіанти лікування тощо.

Що саме це викликає?

Пательовий тендиніт виникає від повторюваних навантажень на коліно, найчастіше від надмірного використання у спорті чи фізичних навантаженнях. Повторне навантаження на коліно створює крихітні сльози в сухожиллі, які з часом запалюють і послаблюють сухожилля.

Факторами, що сприяють, можуть бути:

• напружені м’язи ніг
• нерівномірна сила м’язів ніг
• нерівні ноги, щиколотки і ноги
• ожиріння
• взуття без достатньої прокладки
• жорсткі граючі поверхні
• хронічні захворювання, що послаблюють сухожилля

Спортсмени піддаються більшій небезпеці, тому що біг, стрибки та присідання прикладають більше сили до сухожилля талки. Наприклад, біг може накласти на коліна силу, що перевищує п’ять разів більше вашої маси тіла.

Тривалі періоди інтенсивних занять спортом пов'язані з коліном стрибуна. У дослідженні 2014 року було зазначено, що частота стрибків також є важливим фактором ризику для любителів волейболістів.

Які симптоми пателлярного тендиніту?

Біль і хворобливість біля основи колінної чашечки зазвичай є першими симптомами пателлярного тендиніту. Також у вас може з’явитися деякий набряк і печіння в коліні. На коліна або вставання з присідання може бути особливо болісно.

Біль спочатку може бути спорадичною, виникати лише після занять спортом або фізичними вправами. У міру пошкодження сухожилля біль може прогресивно посилюватися. Це може заважати будь-яким атлетичним заняттям, а також щоденним заняттям, наприклад, підніматися сходами або сидіти в машині.

Зверніться до лікаря, якщо будь-який біль або набряк триває більше дня або двох.

Як діагностується пательовий тендиніт?

На початку призначення вашого лікаря запитають про:

• ваші фізичні навантаження
• які симптоми у вас виникають
• при появі симптомів
• будь-який спробували ви, полегшує біль

Ваш лікар фізично огляне ваше коліно, дослідить, де ви відчуваєте біль, і перевірить діапазон руху колін, зігнувши та розгинаючи ногу.

Ваш лікар може також призначити тести для візуалізації, щоб подивитися на колінну чашечку і сухожилля, щоб визначити, чи є пошкодження сухожилля або кістки. Ці тести також можуть допомогти виключити інші можливі причини вашого болю, наприклад, перелом.

Ваш лікар може виконати:

• рентген для перегляду кістки, щоб визначити, чи є у вас перелом колінної чашечки чи зміщена коленна чашка
• МРТ для огляду сухожилля і виявлення будь-яких пошкоджень м’яких тканин
• УЗД для огляду сухожилля та виявлення будь-яких пошкоджень м’яких тканин

Які можливі ускладнення?

Якщо у вас немає медикаментозного лікування, то наднирник може погіршитися. Ви можете пошкодити сухожилля сильніше, обмежуючи щоденне функціонування.

Відпочинок ніг і припинення діяльності можуть бути емоційно важкими для спортсменів, зокрема. Вони можуть не захотіти перестати грати, хоча це боляче. Для професійних спортсменів пателлярний тендиніт може стати кар'єрним, якщо його не лікувати.

Який типовий план лікування?

Лікування залежить від тяжкості вашої травми.

Консервативні заходи щодо зменшення болю, відпочинку ноги, розтягування та зміцнення м’язів ніг, як правило, є першою лінією лікування. Зазвичай ваш лікар порадить період контрольованого відпочинку, коли ви уникнете активності, яка накладає силу на коліно.

Ліки

Для короткочасного болю та зменшення запалення лікар може призначити безрецептурні препарати.

До них можна віднести:

• ібупрофен (Advil)
• напроксен натрію (Aleve)
• ацетамінофен (тиленол)

Якщо ваш біль сильна, лікар може призначити ін'єкцію кортикостероїдів у зоні навколо пателярного сухожилля. Це більш ефективно для зменшення сильного болю. Однак Клініка Майо повідомляє, що вона також може послабити сухожилля і, можливо, підвищити ймовірність розриву. Отже, важливо обмірковувати це лікування та пов'язані з цим ризики.

Ще один спосіб доставки кортикостероїду - це розповсюдження препарату по коліну та використання низького електричного заряду для проштовхування його через шкіру. Це називається іонофорез.

Терапія

Мета фізичної терапії - зменшити біль і запалення, розтягнути і зміцнити м’язи ніг і стегон.

Якщо ваш біль сильна навіть під час відпочинку ноги, ваш лікар може порадити вам носити брекет і використовувати милиці на деякий час, щоб уникнути подальшого пошкодження сухожилля. Коли ви відносно не відчуваєте болю, можете приступати до занять фізичною терапією.

Сеанс терапії, як правило, включає:

• період розминки
• лід або масаж для коліна
• вправи на розтяжку
• зміцнювальні вправи

Ваш терапевт також може використовувати ультразвук та електричну стимуляцію, щоб полегшити біль у коліні. Наколінник або прикріплення коліна може допомогти зменшити біль при фізичних вправах, утримуючи колінну чашечку на місці.

Ваш фізичний терапевт розробить для вас програму вправ, яка може включати в себе наступне:

• Розтяжки.
• Ізометричні вправи, де ваш кут суглоба та довжина м’язів залишаються фіксованими під час скорочень. Це повідомило про полегшення болю.
• Ексцентричні вправи, які є присіданнями, виконуються на схильній дошці, що знаходиться під кутом 25 градусів. Дослідження 2005 року показало, що цей метод посилення привів до кращого поліпшення у спортсменів з пателлярним тендинітом, які продовжували грати під час лікування.
• Вправи на гнучкість для стегна і литка.

Альтернативні методи лікування

Порівняно нове лікування - це ін'єкція плазми, багата тромбоцитами. Для цього використовується концентрація тромбоцитів із власної крові для сприяння загоєнню сухожилля. Дослідження 2015 року показало, що дві послідовні ін'єкції були ефективнішими, ніж одна ін'єкція.

Інші альтернативні методи лікування включають:

• Суха голка ультразвуком: Цей процес робить невеликі отвори в сухожиллі. Це називається сухим голкою, що полегшує біль і сприяє загоєнню.
• Ін'єкції з полідоканолом: Це спрямовано на розрив нових судин на сухожиллі, які пов’язані з болем.
• Високооб'ємні ультразвукові ін'єкції: Це також спрямоване на розрив нових судин на сухожиллі.
• Термотерапія гіпертермії: При цьому використовується глибоке нагрівання тканин разом з охолоджуючим пристроєм на поверхні шкіри для зняття болю.
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія: Це показало, що зменшує біль до двох років.

Хірургія

Якщо інші способи лікування не вдається успішно полегшити біль, ваш лікар може порадити операцію з відновлення сухожилля сухожилля.

Традиційна хірургія включає відкриття коліна для вискоблювання колінного ковпачка і сухожилля. З недавнього часу для цієї процедури використовується артроскопічна хірургія. Це передбачає зробити лише чотири невеликі розрізи в коліні, і це має коротший час відновлення.

Час одужання після операції варіюється. Деякі хірургічні протоколи радять нерухомість у ролях після вашої операції. Ще одна стратегія зцілення говорить про те, що найкраще працює агресивна та негайна реабілітаційна програма. У цьому протоколі люди змогли повернутися до активності на високому рівні за три місяці до року.

Який прогноз?

Прогноз при пателярному тендиніті змінюється залежно від ступеня тяжкості травми. Тема є одним з постійних досліджень, оскільки це така поширена ситуація для бігунів та інших спортсменів. Існує багато думок про те, що найкраще працює для реабілітації.

Для деяких спортсменів стан може бути хронічним. Для інших терапія дає можливість повернутися до нормального функціонування та занять спортом.

Відновлення легких травм може бути 3 тижні, тоді як для більш важких травм може знадобитися від 6 до 8 місяців і більше.

Важливими факторами відновлення є:

• дотримуватися вашої реабілітаційної програми та регулярно займатися фізичними вправами
• відновити свою спортивну діяльність поступово
• звертаючи увагу на біль і відпочиваючи за необхідності
• використання безрецептурних засобів та льоду, щоб допомогти повернути біль

Порадьтеся з лікарем, якщо у вас є проблеми з тривалістю одужання.