Периневральні кісти

Зміст

• Що таке периневральні кісти?
• Симптоми периневральних кіст
• Причини периневральних кіст
• Діагностика периневральних кіст
• Лікування периневральних кіст
• Outlook

Що таке периневральні кісти?

Периневральні кісти, які також відомі як кісти Тарлова, - це наповнені рідиною мішечки, які утворюються на оболонці нервового корінця, найчастіше в крижовій ділянці хребта. Вони також можуть виникати в будь-якому місці хребта. Вони утворюються навколо корінців нервів. Периневральні кісти відрізняються від інших кіст, які можуть утворюватися в крижах, оскільки нервові волокна хребта знаходяться всередині кіст. Жінки частіше за чоловіків розвивають їх.

Людина з такими кістами, швидше за все, ніколи цього не знав би, оскільки вони майже ніколи не викликають симптомів. Однак коли вони викликають симптоми, одним з найпоширеніших є біль у попереку, сідницях або ногах. Це трапляється в рідкісних випадках, коли кісти збільшуються за допомогою спинномозкової рідини і тиснуть на нерви.

Оскільки вони рідко викликають симптоми, периневральні кісти часто не діагностуються. Лікар може визначити, чи є у вас кіста, використовуючи методи візуалізації. Периневральні кісти часто неправильно діагностуються, оскільки симптоми такі рідкісні. Кісти можна дренувати, щоб забезпечити тимчасове полегшення симптомів. Тільки хірургічне втручання може утримати їх від повернення або заповнення рідиною та виникнення симптомів знову. Однак хірургічне втручання слід розглядати лише в крайньому випадку, оскільки воно створює значні ризики. Крім того, хірургічне втручання не завжди є успішним і може спричинити більші проблеми у пацієнта. У рідкісних випадках кісти, які викликають симптоми і не піддаються лікуванню, спричинять постійне пошкодження нервової системи.

Симптоми периневральних кіст

Люди з периневральною кістою, швидше за все, не мають симптомів. Більшість людей, які їх мають, ніколи не знають, що вони там. Симптоми виникають лише тоді, коли кісти заповнюються спинномозковою рідиною і збільшуються в розмірах. Коли це трапляється, збільшені кісти можуть стискати нерви та спричиняти інші проблеми.

Найпоширенішим симптомом, пов’язаним з периневральною кістою, є біль. Збільшені кісти можуть здавити сідничний нерв, викликаючи ішіас. Цей стан характеризується болем в попереку і сідницях, а іноді внизу задньої частини ніг. Біль може бути різким і раптовим, або більш м'яким і ниючим. Ішіас також часто супроводжується онімінням в одних і тих же областях і м’язовою слабкістю в стопах і ногах.

У важких випадках, коли периневральні кісти збільшуються, може статися втрата контролю над сечовим міхуром, запор або навіть порушення статевої функції. Наявність цих симптомів можливо, але дуже рідко.

Причини периневральних кіст

Причина виникнення кісти в основі хребта невідома. Але є причини, чому ці кісти можуть рости і викликати симптоми. Якщо людина переживає якийсь тип травми спини, периневральні кісти можуть почати заповнюватися рідиною і викликати симптоми. Типи травм, які можуть спровокувати симптоми, включають:

• падіння
• травми
• важкі навантаження

Діагностика периневральних кіст

Оскільки більшість периневральних кіст не викликають симптомів, їх, як правило, ніколи не діагностують. Ваш лікар може призначити візуалізаційні тести для їх виявлення, якщо у вас є симптоми. МРТ може показати кісти. КТ-сканер з барвником, що вводиться в хребет, може показати, чи рухається рідина з хребта в кісти в крижах.

Лікування периневральних кіст

У більшості випадків периневральних кіст лікування не потрібно. Але якщо у вас є симптоми, їм може знадобитися лікування для зняття тиску та дискомфорту. Швидке вирішення - зливання кісти рідини. Це може негайно полегшити симптоми, але це не тривале лікування. Зазвичай кісти заповнюються знову.

Єдиним постійним методом лікування периневральних кіст є хірургічне видалення. Хірургічне втручання зазвичай рекомендується при серйозних хронічних болях, а також при проблемах із сечовим міхуром від кісти.

Outlook

У переважній більшості випадків периневральних кіст прогноз чудовий. Більшість людей з цистою ніколи не матимуть симптомів або потребуватимуть лікування. Лише 1 відсоток людей з периневральною кістою відчувають симптоми. Для тих, у кого симптоми, аспірація та ін’єкція фібриновим клеєм корисна, принаймні тимчасово. Операція з видалення кісти є небезпечною процедурою, яка несе значні ризики. Неврологічні пошкодження можуть виникнути у людей із симптоматичними кістами, які не звертаються за лікуванням, але можуть виникнути і у тих, хто проходить хірургічне лікування. Ризики та переваги повинні бути обговорені та ретельно зважені перед тим, як проводити хірургічне втручання.