Періоральний дерматит: симптоми, причини та лікування

Зміст

• Що викликає періоральний дерматит?
• Які симптоми періорального дерматиту?
• Як діагностується періоральний дерматит?
• Які варіанти лікування періорального дерматиту?
• Ліки за рецептом
• Дієта та спосіб життя
• Фактори ризику
• Поширені тригери
• Який довгостроковий прогноз?
• Як я можу запобігти періоральному дерматиту?
• Уникайте місцевих стероїдів
• Використовуйте косметику з обережністю
• Захистіть шкіру

Що таке періоральний дерматит?

Періоральний дерматит - це запальний висип, що включає шкіру навколо рота. Висип може поширюватися до носа або навіть до очей. У цьому випадку це називають періорифіціальним дерматитом.

Зазвичай вона виглядає у вигляді лускатої або червоної горбистої висипки навколо рота. Можуть бути чіткі виділення рідини. Також можуть виникати почервоніння та незначний свербіж та печіння.

Періоральний дерматит частіше зустрічається у жінок у віці від 16 до 45 років, але його можна спостерігати у будь-якого віку, раси та етнічної приналежності. Це також трапляється у дітей будь-якого віку.

Без належного лікування випадки періорального дерматиту зникають, але згодом можуть з’явитися знову. Епізоди періорального дерматиту можуть тривати тижні і навіть місяці.

Що викликає періоральний дерматит?

Причина періорального дерматиту невідома. Однак експерти припускають, що це може статися після використання на шкірі сильних місцевих стероїдів. Вони можуть бути призначені для лікування іншого захворювання. Назальні спреї, що містять кортикостероїди, можуть також викликати періоральний дерматит.

Деякі інгредієнти косметичних засобів періорального дерматиту теж. Креми для важкої шкіри, які містять вазелін або парафінову основу, можуть спричинити або погіршити цей стан.

Інші фактори, які можуть спричинити цей стан, включають:

• бактеріальні або грибкові інфекції
• постійне слинотеча
• фторована зубна паста
• таблетки проти запліднення
• сонцезахисний крем
• розацеа

Які симптоми періорального дерматиту?

Періоральний дерматит зазвичай з’являється у вигляді висипу червоних горбків навколо рота та в складках навколо носа.

Набряки можуть бути лускатими на вигляд. Вони також можуть з'являтися:

• в області під очима
• на лобі
• на підборідді

Ці невеликі горбки можуть містити гній або рідину. Вони можуть нагадувати вугрі.

Ви можете відчувати такі симптоми, як печіння або свербіж, особливо в міру посилення висипу.

Як діагностується періоральний дерматит?

Ваш лікар або дерматолог часто може діагностувати періоральний дерматит лише візуальним оглядом шкіри разом із вашою історією хвороби.

Ваш лікар може також провести тест культури шкіри, щоб виключити можливу інфекцію. Під час цього тесту ваш лікар проведе мазок невеликого ділянки шкіри на ураженій ділянці. Вони надішлють зразок до лабораторії для дослідження клітин шкіри на наявність бактерій або грибків.

Ваш лікар може також провести біопсію шкіри, особливо якщо висип не відповідає стандартним методам лікування.

Які варіанти лікування періорального дерматиту?

Американський остеопатичний дерматологічний коледж (AOCD) рекомендує, якщо це можливо, припинити використання місцевих стероїдних кремів або назальних спреїв, що містять стероїди. Ці продукти можуть погіршити симптоми і, ймовірно, відповідають за симптоми.

Однак важливо поговорити зі своїм лікарем перед тим, як скасувати будь-які ліки. Якщо ви стурбовані своїм станом і ще не маєте дерматолога, ви можете переглянути лікарів у своєму районі за допомогою інструменту Healthline FindCare.

Ваш лікар визначить ваше лікування на основі тяжкості вашого стану. У деяких випадках використання м’якого мила та припинення використання важких кремів для шкіри та фторованої зубної пасти може полегшити симптоми. Ліки також можуть пришвидшити загоєння.

Ліки за рецептом

Ліки, призначені лікарем для лікування вашого стану, включають:

• місцеві антибіотичні препарати, такі як метронідазол (Metro gel) та еритроміцин
• імунодепресивні креми, такі як пімекролімус або такролімус
• місцеві препарати від вугрів, такі як адапален або азелаїнова кислота
• пероральні антибіотики, такі як доксициклін, тетрациклін, міноциклін або ізотретиноїн, для більш важких випадків

Дієта та спосіб життя

Частина лікування періорального дерматиту включає зміни способу життя, які можуть допомогти запобігти цьому. Розглянемо наступне:

• Позбудьтеся жорстких скрабів для обличчя або парфумерних засобів для чищення. Натомість під час спалаху використовуйте лише теплу воду. Після загоєння використовуйте лише м’яке мило і не чистіть шкіру.
• Уникайте стероїдних кремів - навіть гідрокортизону без рецепта.
• Припиніть використання або зменшіть використання макіяжу, косметики та сонцезахисного крему.
• Часто мийте наволочки та рушники гарячою водою.
• Обмежте надмірно солону або гостру їжу. Вони можуть дратувати шкіру навколо рота.

Фактори ризику

Деякі люди будуть більш схильні до або мають ризик розвитку періорального дерматиту, ніж інші. До факторів ризику належать:

• стать (у жінок частіше розвивається такий стан, ніж у чоловіків)
• використання стероїдних кремів або мазей на обличчі
• вік (найчастіше це страждають підлітки, молоді дорослі та дорослі середнього віку)
• історія алергії
• гормональний дисбаланс

Поширені тригери

Є кілька загальних причин, які можуть призвести до спалаху періорального дерматиту. Цього слід уникати якомога більше.

Ці тригери включають:

• використання стероїдного крему для обличчя
• макіяж та засоби для чищення, які наносяться на уражену або подразнену ділянку, що може погіршити загострення
• таблетки проти запліднення
• фторована зубна паста

Який довгостроковий прогноз?

Періоральний дерматит важко піддається лікуванню і може тривати місяцями. Згідно з AOCD, навіть після декількох тижнів лікування стан може погіршитися, поки не покращиться.

У деяких людей періоральний дерматит може перейти в хронічну форму.

Як я можу запобігти періоральному дерматиту?

Оскільки причини періорального дерматиту різняться, а причина не з’ясована до кінця, не існує надійного способу уникнути його виникнення.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб полегшити його або не погіршити:

Уникайте місцевих стероїдів

Уникайте стероїдних кремів та мазей, якщо це не призначено лікарем. Якщо інший лікар виписує місцевий стероїд, обов’язково повідомте їх про наявність у вас періорального дерматиту.

Загалом, це частіше трапляється із сильними місцевими стероїдами, ніж із слабшими. Використовуйте найслабший з можливих для лікування захворювання.

Використовуйте косметику з обережністю

Уникайте використання важкої косметики або кремів для шкіри. Попросіть свого лікаря про те, які зволожуючі креми прийнятно використовувати. Спробуйте змінити бренд, якщо ви вирішите і надалі користуватися косметикою.

Перейдіть на щадні миючі та зволожуючі засоби. Попросіть свого дерматолога рекомендації, які найкраще підходять вашій шкірі.

Захистіть шкіру

Обмежте кількість часу, коли ваша шкіра контактує з елементами. Ультрафіолетові (УФ) сонячні промені, тепло і вітер можуть погіршити періоральний дерматит. Деякі ліки, що використовуються для лікування періорального дерматиту, також зроблять вашу шкіру чутливою до сонця.

Обов’язково захистіть шкіру, якщо ви будете тривалий час перебувати на сонці.