Фентермін під час вагітності: це безпечно?

Зміст

• Що таке фентермін?
• Ризики, якщо приймати до вагітності
• Дослідження ризику вроджених вад
• Дослідження ризиків для матері
• Ризики для дитини, пов’язані зі схудненням
• Фентермін під час годування груддю
• Винос

Що таке фентермін?

Фентермін входить до класу препаратів, які називаються аноректиками. Ці препарати допомагають придушити апетит і сприяють схудненню.

Фентермін (Адіпекс-Р, Ломайра) - це пероральний препарат. Він також доступний у вигляді комбінації з іншим препаратом під назвою топірамат, який продається як Qsymia.

Фентермін тимчасово застосовується людям із зайвою вагою або ожирінням і активно намагаються схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ. Це тимчасово, оскільки його ефективність знижується через три-шість тижнів.

Фентермін дуже схожий на стимулятор і має безліч тих же побічних ефектів:

• посилене серцебиття
• підвищення артеріального тиску
• запаморочення

Phentermine відомий тим, що є однією з частин Fen-Phen, ліки для схуднення, до якого також входить препарат фенфлурамін. Фен-Фен був виведений з ринку в США з управління продуктами харчування та лікарських засобів (FDA) в 1997 році після проблем безпеки навколо фенфлураміну.

Однак лише Phentermine застосовується протягом десятиліть і, як видається, є безпечним та ефективним ліком для схуднення, коли короткостроково застосовується у здорових людей.

Одне дослідження виявило, що фентермін значно знижував вагу, не підвищуючи артеріальний тиск і не спричиняючи інших проблем із серцем. Деякі пацієнти втратили більше 10 відсотків своєї маси тіла і змогли утримати кілограми протягом восьми років.

Однак про вплив фентерміну на вагітні або ненароджені діти під час вагітності відомо дуже мало. Таким чином, він не дозволений до використання під час вагітності. Фентермін та інші засоби, що пригнічують апетит, зазвичай не рекомендуються під час вагітності, оскільки більшість жінок не повинні схуднути під час вагітності.

Якщо ви приймали фентермін до вагітності або до того, як дізналися, що вагітні, у вас можуть виникнути занепокоєння щодо його впливу на дитину, що розвивається. Давайте докладніше розглянемо, що ви повинні знати.

Ризики, якщо приймати до вагітності

Якщо ви приймали фентермін до вагітності, це не повинно впливати на вашу здатність виносити здорову дитину до терміну. Усі сліди фентерміну повинні пройти через ваш організм. Навіть якщо ви приймали останню дозу за тиждень до зачаття, це не повинно впливати на вашу вагітність.

Дослідження ризику вроджених вад

Під час вагітності було проведено дуже мало досліджень на людині або тваринах на фентермін. Але мало хто з них існує, схоже, не пов'язують препарат із вродженими вадами.

Одне дуже невелике дослідження порівняло вагітних жінок у Чехії, які приймали фентермін або сибутрамін, інший пригнічує апетит, з вагітними жінками, які не приймали наркотики. Не виявлено відмінностей у результатах вагітності.

Хоча досліджень щодо вагітності та фентерміну самостійно бракує, в іншому дослідженні було розглянуто питання використання фентерміну / фенфлураміну, якого більше немає в першому триместрі вагітності. Він показав, що порівняно з жінками, які не вживали наркотики, жінки, які вживали його, не мають більшого ризику:

• викидень
• передчасні пологи
• дітки з вродженими вадами

Qsymia вважається препаратом категорії X FDA. Це означає, що препарат може викликати вроджені вади, і його не слід застосовувати під час вагітності. Дослідження показують, що топірамат, що міститься в препараті, може збільшити ризик появи розщеплення губ у немовлят.

Дослідження ризиків для матері

Знову ж таки, мало що відомо про вживання фентерміну та його вплив на дитини, що розвивається, або вагітних жінок. Одне дослідження 2002 року вказує на високий ризик гестаційного діабету серед вагітних жінок, які приймали фентермін / фенфлурамін протягом першого триместру. Але цей підвищений ризик гестаційного діабету, швидше за все, був пов’язаний із надмірною вагою, а не з побічною дією препарату.

Гестаційний діабет може збільшити ризик виникнення ряду ускладнень для здоров'я вагітних, включаючи:

• народження великої дитини, що може спричинити ускладнення при пологах
• високий кров'яний тиск та гестоз, що може бути небезпечно для життя
• діабет у дорослому віці в подальшому житті

Ризики для дитини, пов’язані зі схудненням

Хоча схуднення під час вагітності загалом не рекомендується, дослідження показали, що 8 відсотків вагітних жінок намагаються це зробити. Хоча фентермін не був частиною цього дослідження, фентермін пов'язаний зі зниженням ваги.

Американський коледж акушерів та гінекологів пропонує збільшення ваги під час вагітності:

• 25 - 35 фунтів для жінок, які не мають зайвої ваги
• Від 15 до 25 фунтів для жінок із зайвою вагою
• 11-20 фунтів для жінок, які страждають ожирінням

Втрата ваги під час вагітності - або не набравши належну кількість ваги - може піддавати вашій дитині ризик виникнення різних ускладнень для здоров'я, включаючи:

• Будучи маленьким за свій гестаційний вік. Це збільшує шанси на:
  • проблеми з підтримкою температури тіла
  • низький рівень цукру в крові, що може зробити дитину млявою
  • утруднене дихання
• Помирає на першому році життя. В одному з досліджень немовлята, народжені жінками, які не набрали належної ваги під час вагітності, мали втричі більший ризик померти в перший рік життя порівняно з дітьми, народженими жінками, які набрали відповідну кількість ваги.
• Інвалідність. За даними Управління з питань охорони здоров'я жінок, вагітні жінки, які обмежують свої калорії до того, що їх жирові запаси руйнуються і розвиваються кетони, ризикують доставити дітей з розумовою недостатністю.
• Дефекти нервової трубки. Дослідження свідчать, що вживання продуктів для схуднення під час вагітності може збільшити ризик народження дитини з цим дефектом, який впливає на мозок та хребет.

Фентермін під час годування груддю

Можливо, що фентермін виводиться з грудним молоком. З цієї причини не рекомендується жінкам, які годують груддю.

Як і багато речей з фентерміном, те, як він впливає на грудного вигодовування дитини, недостатньо вивчено. Однак, оскільки він діє як стимулятор, він може викликати такі побічні ефекти, як збудження, проблеми зі сном та годуванням.

Винос

Дослідження щодо застосування фентерміну у вагітних та годуючих жінок в кращому випадку є рідкісними.

Якщо ви вживаєте фентермін та вагітні чи годуєте, найбезпечніший курс - негайно припинити. Ваш лікар може допомогти вам оцінити будь-які потенційні ризики та дати вам поради щодо набору ваги та лікування до, під час та після вагітності.