Що викликає защемлення нерва в руці і як його лікувати

Зміст

• Що може викликати защемлення нерва в руці?
• Загальні причини
• Серединне здавлення нерва
• Компресія ліктьового нерва
• Компресія променевого нерва
• Синдром променевого тунелю
• Задній міжкістковий синдром
• Менш поширені причини
• Синдром Пронатора
• Синдром переднього міжкісткового нерва
• Синдром ліктьового тунелю
• Поверхневе здавлення чутливого нерва
• Чи можете ви затиснути нерв в пахві?
• Чи можете ви затиснути нерв на руці, спавши на ній?
• Які ознаки та симптоми защемлення нерва в руці?
• Симптоми сенсорного нерва
• Симптоми рухового нерва
• Симптоми синдрому зап’ястного каналу
• Симптоми синдрому кубітального тунелю
• Симптоми променево-тунельного синдрому
• Симптоми заднього міжкісткового синдрому
• Як діагностується защемлення нерва?
• Як лікується защемлений нерв?
• Відпочинок
• Безрецептурні знеболюючі ліки
• Спека або лід
• Шина
• Ін'єкція кортикостероїдів
• Хірургія
• Скільки часу потрібно для відновлення після защемлення нерва в руці?
• Чи можна робити вправи або розтяжки, щоб полегшити защемлення нерва в руці?
• Що ви можете зробити, щоб запобігти защемленню нерва в руці?
• Винос

Защемлений нерв - це результат того, що щось всередині або зовні вашого тіла притискає нерв. Потім стиснений нерв запалюється, що викликає симптоми.

Медичні терміни для защемлення нерва - це здавлення нерва або защемлення нерва.

Защемлений нерв може трапитися практично в будь-якому місці вашого тіла. Одне з найпоширеніших місць - ваша рука.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись про загальні (і незвичайні) причини защемлення нерва у вашій руці, а також про те, як це діагностується та лікується. Ми також вкажемо вам на деякі вправи, які можуть полегшити защемлення нерва, а також на поради щодо профілактики.

Що може викликати защемлення нерва в руці?

Три основні нерви на вашій руці та їх приблизні шляхи:

• серединний нерв, який проходить по центру вашої руки
• променевий нерв, проходить по великій стороні вашої руки
• ліктьовий нерв, який проходить по мізинковій стороні вашої руки

Ці нерви або їх гілки можуть затиснутись у кількох місцях, коли вони рухаються по вашій руці.Найчастіше це відбувається біля ліктя або зап'ястя, де кістки та інші структури утворюють тунелі та невеликі проходи, по яких повинні проходити ваші нерви.

Загальні причини

Серединне здавлення нерва

Зап’ястково-тунельний синдром (CTS) є найпоширенішим синдромом здавлення нервів. Серединний нерв стискається під час проходження через зап’ястний канал у зап’ясті.

Розгинання та згинання зап’ястя може призвести до стиснення за рахунок зменшення розміру тунелю. CTS часто викликається повторюваними рухами зап'ястя.

Компресія ліктьового нерва

Другим за поширеністю синдромом здавлення нервів є синдром кубітального тунелю.

Ліктьовий нерв може стискатися, коли проходить через ліктьовий тунель або інше тісне місце навколо ліктя. Зазвичай це трапляється, коли ви тримаєте руку зігнутою протягом тривалого часу, наприклад, коли ви опираєтеся рукою до краю вікна машини під час руху або спираєтесь на лікті за стіл.

Компресія променевого нерва

Біля вашого ліктя променевий нерв розгалужується на задні міжкісткові та поверхневі нерви. Обидві гілки можна часто стискати, багаторазово скручуючи передпліччя.

Синдром променевого тунелю

Поверхнева гілка променевого нерва проходить через променевий тунель та кілька інших вузьких місць навколо ліктя, де його можна стиснути.

Задній міжкістковий синдром

Задній міжкістковий нерв також проходить через кілька вузьких місць у передпліччі біля ліктя, включаючи променевий тунель. Його можна стиснути під час подорожі будь-яким із цих місць.

Менш поширені причини

Синдром Пронатора

Серединний нерв може стискатися м’язами передпліччя нижче ліктя.

Симптоми такі ж, як при CTS, за винятком того, що оніміння може поширюватися на долоню, і ви можете відчувати біль у передпліччі та лікті. На відміну від CPS, він зазвичай не викликає симптомів вночі.

Синдром переднього міжкісткового нерва

Цей руховий нерв є гілкою серединного нерва. Компресія відбувається на одній або декількох ділянках передпліччя. Це спричиняє слабкість у великому та вказівному пальцях, ускладнюючи захоплення олівця або написання знаку «ОК».

Інші симптоми - це слабкість при скручуванні передпліччя та неясний біль у передпліччі.

Синдром ліктьового тунелю

Цей незвичайний стан виникає, коли ліктьовий нерв стискається в тунелі на мізерній стороні зап’ястя. Зазвичай синдром ліктьового тунелю викликаний гангліозною кістою або хронічною повторюваною травмою зап’ястя, наприклад, захоплення велосипедиста за кермо.

Симптоми у Вашого безіменного пальця та пінкі можуть бути руховими, сенсорними або обома залежно від місця стиснення. На відміну від синдрому кубітального тунелю, тильна сторона вашої руки не страждає.

Поверхневе здавлення чутливого нерва

Променевий нерв стає більш поверхневим біля вашого зап’ястя. Симптомами є оніміння і поколювання у верхній частині великого пальця руки, іноді з болем у передпліччі та зап’ясті.

Все, що щільно прилягає до зап’ястя, наприклад, наручники або годинник, може стиснути його. Інша причина - довго спиратися на передпліччя.

Чи можете ви затиснути нерв в пахві?

Так, ти можеш затиснути нерв в пахві.

Ваш пахвовий нерв починається на шиї і проходить через пахву перед тим, як перейти через кістку верхньої частини плеча (плечова кістка). Він розгалужується на руховий нерв до ваших плечових м’язів (дельтоподібний та teres minor) та сенсорний нерв до вашого плеча.

Ваш пахвовий нерв може бути защемлений:

• вивих плеча
• перелом плечової кістки
• безперервний тиск на пахву, наприклад, від використання милиці
• багаторазові рухи вгорі, наприклад, бейсбол або удари у волейбол
• травма нерва під час операції на ротаторній манжеті

Можливі симптоми включають:

• болить плече
• втома м’язів рук під час виконання рухів головою
• труднощі з підняттям або обертанням руки
• оніміння і поколювання на боці та задній частині плеча

Чи можете ви затиснути нерв на руці, спавши на ній?

Так, ти можеш! Сон з головою на зап’ясті або в положенні, яке постійно тисне на лікоть, може спричинити защемлення нерва. Серединний нерв на зап’ясті та ліктьовий нерв на лікті є найбільш уразливими, оскільки вони знаходяться близько до поверхні в цих місцях.

Які ознаки та симптоми защемлення нерва в руці?

Нерв запалюється при защемленні, що спричиняє різні симптоми залежно від типу враженого нерва.

Сенсорні нерви передають інформацію про речі, які ваше тіло відчуває у ваш мозок. При защемленні сенсорного нерва симптоми можуть включати:

Симптоми сенсорного нерва

• відчуття поколювання у вигляді «шпильок і голок»
• горіння
• втрата відчуття
• оніміння
• біль

Симптоми рухового нерва

Рухові нерви посилають сигнали від мозку до вашого тіла, особливо до м’язів, повідомляючи йому, як реагувати на інформацію. Симптоми защемлення рухового нерва включають:

• м’язова слабкість
• втрата руху

Деякі нерви мають як сенсорні, так і рухові функції. Коли вони защемлені, можуть виникати симптоми обох типів.

Симптоми синдрому зап’ястного каналу

Медіальний нерв - це сенсорний нерв великого, вказівного та середнього пальців та половини безіменного пальця.

CTS викликає оніміння, поколювання та біль у цих областях. Симптоми можуть іррадіювати в руку і плече. Симптоми часто посилюються вночі.

Медіальний нерв також є руховим нервом вашого великого пальця, тому CTS також може спричинити слабкість і незграбність великого пальця. Це може ускладнити захоплення речей. У міру того, як CTS стає важчим, ви можете помітити втрату м’язів під великим пальцем (виразність тенара).

Симптоми синдрому кубітального тунелю

Ліктьовий нерв забезпечує відчуття та моторику вашого мізинця та половини безіменного пальця.

Стиснення викликає оніміння і поколювання (але не біль) у цих пальцях і слабкість у дрібних м’язах вашої руки. Врешті-решт може статися виснаження м’язів, переведення пальців у ненормальні положення.

Симптоми променево-тунельного синдрому

Поверхнева гілка - це чутливий нерв. Він не дуже глибокий, тому його легко стискати будь-чим, що тисне на ваше передпліччя. При стисненні це викликає ниючий біль у передпліччі, який може іррадіювати в лікоть.

Симптоми дуже схожі на тенісний лікоть (латеральний епікондиліт).

Симптоми заднього міжкісткового синдрому

Це руховий нерв, який обслуговує дрібні м’язи пальців, великого пальця та зап’ястя. Стиснення ускладнює витягнення пальців і великого пальця прямо. Це також впливає на вашу здатність повертати великий палець зап'ястя до передпліччя.

Як діагностується защемлення нерва?

Лікар може діагностувати загальний защемлений нерв, такий як CTS, лише на основі ваших симптомів та огляду.

За потреби лікар може також застосувати один або кілька з наведених нижче тестів для встановлення або підтвердження діагнозу.

• Рентген. Вони не часто допомагають, але можуть виявити інший діагноз, наприклад, перелом.
• МРТ. Це іноді використовується для уточнення діагнозу або переоцінки защемленого нерва, який не покращується.
• Електроміографія. Цей тест показує електричну активність м’яза.
• Дослідження нервової провідності. Цей тест показує швидкість нервових сигналів.
• УЗД. Це іноді використовується для оцінки нерва.

Як лікується защемлений нерв?

Консервативна терапія защемленого нерва завжди намагається спочатку з метою зменшення болю та поліпшення функції.

Відпочинок

Важливо якомога більше відпочити рукою, щоб вона зажила.

Безрецептурні знеболюючі ліки

Протизапальні ліки, такі як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve), можуть зменшити запалення в нерві, полегшуючи симптоми.

Спека або лід

Тепло або лід, прикладені до защемленого нерва протягом 20-хвилинних сеансів, можуть допомогти полегшити ваші симптоми. Будьте обережні, щоб не обпалити та не заморозити шкіру, якщо ваше відчуття зменшиться.

Шина

Шина може бути використана для іммобілізації зап’ястя, ліктя чи руки або для допомоги слабким м’язам.

Ін'єкція кортикостероїдів

CTS можна лікувати одноразовою ін’єкцією кортикостероїдів, щоб зменшити запалення та полегшити тиск на нерв. Зазвичай він працює лише близько місяця.

Хірургія

Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв зазвичай використовується для більшості синдромів стиснення нервів. Ви можете бути хорошим кандидатом на операцію, якщо:

• симптоми не покращуються через три-шість місяців консервативної терапії
• симптоми важкі
• відбувається виснаження м’язів

Скільки часу потрібно для відновлення після защемлення нерва в руці?

Час відновлення залежить від ряду факторів, включаючи:

• задіяний нерв
• серйозність травми
• як травма реагує на консервативну терапію
• необхідність хірургічного втручання
• робота чи діяльність, до якої ви повернетесь

Защемлення нервів через тимчасовий тиск на поверхневий нерв зазвичай розсмоктується самостійно протягом декількох годин. Викликані гангліозною кістою не покращаться, поки кіста не буде видалена.

Чи можна робити вправи або розтяжки, щоб полегшити защемлення нерва в руці?

Розтяжки для підтримки гнучкості або для підтримки або нарощування м’язової сили можуть бути дуже корисними для полегшення симптомів защемлення нерва, загоєння та профілактики.

У наступних статтях описуються розтяжки та вправи для рук і зап'ястя:

• розтяжки для зап'ястя та рук
• вправи для лікування зап’ястного тунелю
• 5 хороших розтяжок йоги для рук
• вправи на синдром кубітального тунелю для полегшення болю

Перш ніж розпочати програму вправ, поговоріть з лікарем, щоб переконатися, що вона безпечна і не завдасть подальших травм. Ваш лікар може також направити вас до фізіотерапевта, який може скласти розпорядок дня спеціально для вас.

Негайно припиніть вправу, якщо це викликає значний дискомфорт або біль.

Що ви можете зробити, щоб запобігти защемленню нерва в руці?

Ось декілька речей, які ви можете зробити, щоб защемлений нерв не повторювався:

• Зведіть до мінімуму або уникайте повторюваних рухів та дій, які спричиняють це.
• Якщо ваша травма була пов’язана з роботою, можливо, вам доведеться змінити спосіб використання рук та рук для виконання своєї роботи.
• Якщо ви не можете робити свою роботу без повторюваних рухів, можливо, вам доведеться подумати про зміну роботи.
• Часто міняйте положення руки та рук під час занять.
• Часто робіть перерви, щоб відпочити або витягнути зап’ястя та руки.
• Уникайте будь-якої діяльності та позицій, які чинять тиск на поверхневі нерви.
• Переконайтеся, що під час сну ви не тиснете на поверхневі нерви.
• Відпочивайте з руками якомога більше протягом дня.

Винос

Будь-який з нервів на вашій руці може затиснутись, якщо він стиснений оточуючими структурами. Найімовірніше це трапиться там, де нерв подорожує тунелем або іншим невеликим простором.

Симптоми залежать від типу нерва і можуть включати оніміння та біль, м’язову слабкість або те й інше. Початкове лікування проводиться за допомогою консервативної терапії, проте часто потрібна хірургічна операція для зняття тиску з боку нерва.

Найкращий спосіб запобігти рецидиву защемленого нерва - це уникнути активності або повторюваних рухів, які його спочатку спричинили.