Що таке ефект плацебо і чи є він реальним?

Зміст

• Як психологія пояснює ефект плацебо
• Класичне кондиціонування
• Очікування
• Ефект ноцебо
• Приклади з реальних досліджень
• Мігрень
• Втома, пов’язана з раком
• Депресія
• Що ми досі не розуміємо?
• Постійні запитання про ефект плацебо
• Суть

У медицині плацебо - це речовина, таблетка або інший засіб лікування, який видається медичним втручанням, але не є одним із них. Плацебо є особливо важливим у клінічних випробуваннях, під час яких їх часто дають учасникам контрольної групи.

Оскільки плацебо не є активним лікуванням, воно не повинно мати значного впливу на стан. Дослідники можуть порівняти результати плацебо з результатами реального препарату. Це допомагає їм визначити, чи ефективний новий препарат.

Вам може бути знайомий термін «плацебо» стосовно того, що називається ефектом плацебо. Ефект плацебо - це коли спостерігається поліпшення, незважаючи на те, що людина отримувала плацебо на відміну від активного медичного лікування.

За оцінками, кожен третій чоловік відчуває ефект плацебо. Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про ефект плацебо, про те, як він може працювати, а також про деякі приклади з досліджень.

Як психологія пояснює ефект плацебо

Ефект плацебо являє собою захоплюючий зв'язок між розумом і тілом, який досі не до кінця зрозумілий. Нижче ми обговоримо деякі психологічні пояснення ефекту плацебо.

Класичне кондиціонування

Класична обумовленість - це тип навчання. Це трапляється, коли ви пов’язуєте річ із конкретною відповіддю. Наприклад, якщо ви захворіли після вживання певної їжі, ви можете пов’язати цю їжу з хворістю і уникати її в майбутньому.

Оскільки асоціації, вивчені за допомогою класичного кондиціонування, можуть впливати на поведінку, вони можуть відігравати певну роль у ефекті плацебо. Давайте розглянемо кілька прикладів:

• Якщо ви приймаєте певну таблетку від головного болю, ви можете почати асоціювати цю таблетку із знеболенням. Якщо ви отримуєте подібну на вигляд таблетку плацебо від головного болю, ви все одно можете повідомити про зменшення болю через цю асоціацію.
• Ви можете пов’язати кабінет лікаря з лікуванням або самопочуттям. Потім ця асоціація може в свою чергу вплинути на ваше ставлення до лікування, яке ви отримуєте.

Очікування

Ефект плацебо має велике коріння в очікуваннях людини. Якщо у вас є попередні очікування щодо чогось, це може вплинути на ваше сприйняття цього. Тому, якщо ви очікуєте, що таблетка покращить ваше самопочуття, ви можете почуватись краще після прийому.

Ви можете породжувати очікування щодо поліпшення з багатьох типів реплік. Деякі приклади включають:

• Словесний. Лікар або медсестра можуть сказати вам, що таблетки будуть ефективні для лікування вашого стану.
• Дії. Можливо, вам стане легше, коли ви активно робите щось для вирішення свого стану, наприклад, приймаєте таблетки або робите ін’єкцію.
• Соціальна. Голос вашого лікаря, мова тіла та зоровий контакт можуть заспокоїти, змусити почувати себе більш позитивно щодо лікування.

Ефект ноцебо

Важливо зазначити, що не всі ефекти плацебо є корисними. У деяких випадках симптоми можуть погіршуватися, а не покращуватися при прийомі плацебо.

Це називається ефектом ноцебо. Вважається, що механізми ефекту плацебо та ноцебо подібні, причому обидва включають такі речі, як кондиціонування та очікування.

Приклади з реальних досліджень

Нижче ми розглянемо три приклади ефекту плацебо з реальних досліджень.

Мігрень

Оцінено, як маркування ліків впливає на епізодичну мігрень у 66 людей. Ось як було створено дослідження:

1. Учасників попросили випити таблетку для шести різних епізодів мігрені. Під час цих епізодів їм давали або плацебо, або ліки від мігрені під назвою Maxalt.
2. Позначення таблеток змінювалось протягом усього дослідження. Вони можуть бути позначені як плацебо, Maxalt або будь-який тип (нейтральний).
3. Учасників попросили оцінити інтенсивність болю через 30 хвилин після епізоду мігрені, випити призначену їм таблетку, а потім оцінити інтенсивність болю через 2,5 години.

Дослідники виявили, що очікування, встановлені маркуванням таблеток (плацебо, Максальт або нейтрально), впливали на інтенсивність болю, про яку повідомляли. Ось результати:

• Як і слід було очікувати, Максальт надав більше полегшення, ніж плацебо. Однак спостерігали, що таблетки плацебо надають більше полегшення, ніж відсутність лікування.
• Маркування мало значення! Як для Maxalt, так і для плацебо рейтинг полегшення було призначено на основі маркування. В обох групах таблетки, позначені як Maxalt, були найвищими, нейтральні - в середині, а плацебо - найнижчими.
• Цей ефект був настільки сильним, що Максальт, позначений як плацебо, був оцінений таким чином, щоб полегшити приблизно таку ж кількість полегшення, як плацебо, позначене як Максальт.

Втома, пов’язана з раком

Втома може все ще залишатися тривалим симптомом у деяких людей, які пережили рак. Досліджено ефекти плацебо порівняно із звичайним лікуванням у 74 осіб, які перенесли рак, з перевтомою. Дослідження було створено таким чином:

1. Протягом 3 тижнів учасники або отримували таблетки, відкрито позначені як плацебо, або отримували лікування, як зазвичай.
2. Через 3 тижні люди, які приймали таблетки плацебо, перестали їх приймати. Тим часом ті, хто отримував звичайне лікування, мали можливість приймати таблетки плацебо протягом 3 тижнів.

Після завершення дослідження дослідники відзначили, що плацебо, незважаючи на те, що воно позначене як таке, впливало на обидві групи учасників. Результати:

• Через 3 тижні група плацебо повідомила про покращення симптомів порівняно з тими, хто отримував лікування, як зазвичай. Вони також продовжували повідомляти про покращення симптомів протягом 3 тижнів після припинення лікування.
• Люди, які отримували звичайне лікування і вирішили приймати таблетки плацебо протягом 3 тижнів, також повідомили про покращення симптомів втоми через 3 тижні.

Депресія

Досліджений ефект плацебо у 35 людей з депресією. В даний час учасники не приймали жодних інших ліків від депресії. Дослідження було налаштовано так:

1. Кожен учасник отримував таблетки плацебо. Однак деякі були позначені як швидкодіючі антидепресанти (активне плацебо), тоді як інші були позначені як плацебо (неактивне плацебо). Кожна група приймала таблетки протягом тижня.
2. Наприкінці тижня ПЕТ-сканування вимірювало мозкову активність. Під час сканування активна група плацебо отримала ін’єкцію плацебо, сказавши, що це може покращити їхній настрій. Неактивна група плацебо не отримувала ін’єкцій.
3. Обидві групи змінили типи таблеток ще на тиждень. Наприкінці тижня було проведено друге сканування ПЕТ.
4. Потім усі учасники отримували лікування антидепресантами протягом 10 тижнів.

Дослідники виявили, що деякі люди відчували ефект плацебо і що цей ефект впливав на їх мозкову активність та реакцію на антидепресанти. Результати були такими:

• Повідомлялося про зменшення симптомів депресії, коли люди приймали активне плацебо.
• Прийом активного плацебо (включаючи ін'єкцію плацебо) був пов'язаний з ПЕТ-скануваннями, які показали збільшення активності мозку в областях, пов'язаних з регулюванням емоцій та стресу.
• Люди, які відчували підвищену мозкову активність у цій області, часто мали покращену реакцію на антидепресанти, використані в кінці дослідження.

Що ми досі не розуміємо?

Незважаючи на те, що ефект плацебо спостерігався у багатьох сценаріях, ми все ще маємо багато такого, що ми не розуміємо. Дослідження тривають, і ми щороку дізнаємось більше.

Одне з найбільших питань - це зв’язок розуму і тіла. Як психологічні фактори, такі як очікування, впливають на те, що відбувається в нас?

Ми знаємо, що ефект плацебо може призвести до вивільнення різних малих молекул, таких як нейромедіатори та гормони. Потім вони можуть взаємодіяти з іншими частинами тіла, щоб викликати зміни. Однак нам все одно потрібно розробити більше деталей щодо особливостей цих складних взаємодій.

Крім того, ефект плацебо, судячи з усього, суттєво впливає на деякі симптоми, такі як біль або депресію, а не на інші. Це викликає більше запитань.

Постійні запитання про ефект плацебо

• На які симптоми впливає ефект плацебо? Якщо так, то яка величина ефекту?
• Чи є використання плацебо для цих симптомів настільки ефективним чи більш ефективним, ніж використання ліків?
• Ефект плацебо може покращити деякі симптоми, але не є ліком. Чи етично використовувати плацебо замість ліків?

Суть

Плацебо - це таблетка, ін’єкція або річ, яка, здається, є медикаментозним лікуванням, але не є такою. Прикладом плацебо може бути цукрова таблетка, яка використовується в контрольній групі під час клінічного випробування.

Ефект плацебо - це коли спостерігається поліпшення симптомів, незважаючи на використання неактивного лікування. Вважається, що це відбувається через психологічні фактори, такі як очікування чи класична обумовленість.

Дослідження показали, що ефект плацебо може полегшити такі речі, як біль, втома або депресія. Однак ми все ще не знаємо точних механізмів в організмі, які сприяють цьому ефекту. В даний час вчені працюють над тим, щоб відповісти на це та багато іншого.