Що таке полідактилія, можливі причини та лікування

Зміст

• Можливі причини
• Види полідактилії
• Як ставиться діагноз
• Варіанти лікування

Полідактилія - ​​це деформація, яка виникає, коли один або кілька зайвих пальців народжуються в руці або стопі і може бути спричинена спадковими генетичними модифікаціями, тобто гени, відповідальні за цю зміну, можуть передаватися від батьків до дітей.

Ця зміна може бути декількох типів, наприклад, синдромна полідактилія, яка виникає у людей з певними генетичними синдромами, та ізольована полідактилія, тобто генетична зміна, пов’язана лише з появою зайвих пальців. Ізольовану полідактилію можна класифікувати як преаксіальну, центральну або постаксіальну.

Це можна виявити вже під час вагітності за допомогою ультразвукових та генетичних тестів, тому під час вагітності важливо проводити допологовий догляд та спостереження у акушера, і лікування залежить від локалізації полідактилії, а в деяких випадках і від цього показана операція з видалення зайвого пальця.

Можливі причини

Під час розвитку дитини в утробі матері формування рук відбувається до шостого або сьомого тижня вагітності, і якщо на цьому етапі відбудуться зміни, цей процес формування може бути порушений, що призведе до появи більшої кількості пальців в рука або нога, тобто полідактилія.

Здебільшого полідактилія відбувається без видимих ​​причин, однак деякі дефекти в генах, що передаються від батьків дітям, або наявність генетичних синдромів можуть бути пов’язані з появою зайвих пальців.

Насправді причини, пов’язані з появою полідактилії, до кінця не відомі, але деякі дослідження вказують на те, що діти афро-нащадків, матерів-діабетиків, які застосовували талідомід під час вагітності, можуть мати більший ризик мати зайві пальці на руках або ногах.

Види полідактилії

Існує два типи полідактилії, наприклад, ізольована, яка виникає, коли генетична модифікація змінює лише кількість пальців на руках або ногах, і синдромна полідактилія, яка виникає у людей, які мають генетичні синдроми, наприклад, синдром Грейга або синдром Дауна, наприклад . Дізнайтеся більше про синдром Дауна та інші характеристики.

Ізольована полідактилія класифікується на три типи:

• Доосьові: трапляється, коли один або кілька пальців народжуються збоку від великого пальця стопи або кисті;
• Центральний: складається із зростання зайвих пальців в середині кисті або стопи, але це дуже рідкісний тип;
• Посьаксіальний: є найпоширенішим типом, виникає, коли зайвий палець народжується поруч з мізинцем, кистю або стопою.

Крім того, при центральній полідактилії часто трапляється інший тип генетичних змін, наприклад, синдактилія, коли народжуються зайві пальці, склеєні між собою.

Як ставиться діагноз

Діагноз полідактилія може бути поставлений під час вагітності за допомогою УЗД в першому триместрі вагітності, тому важливо не відставати від акушера і робити допологовий догляд.

У деяких випадках, коли лікар підозрює синдром у дитини, батькам може бути рекомендовано генетичне тестування та збір сімейного анамнезу.

Після народження дитини для діагностики полідактилії зазвичай не потрібні тести, оскільки це видима зміна, однак педіатр або ортопед може вимагати рентгенографії, щоб перевірити, чи зайві пальці з’єднані кістками з іншими нормальними пальцями або нерви. Крім того, якщо показана додаткова операція з видалення пальця, лікар може призначити інші візуалізації та дослідження крові.

Варіанти лікування

Лікування полідактилії показано лікарем-ортопедом і залежить від місця розташування та способу з’єднання зайвого пальця з іншими пальцями, оскільки вони можуть спільно використовувати нерви, сухожилля та кістки, які є важливими структурами для руху рук і ніг.

Коли зайвий палець розташований на мізинці і складається лише з шкіри та жиру, найбільш підходящим лікуванням є хірургічне втручання, яке зазвичай проводять дітям до 2 років. Однак, коли додатковий палець імплантується в великий палець, може також бути призначена операція, однак, як правило, це складніше, оскільки вимагає великої обережності, щоб уникнути пошкодження чутливості та положення пальця.

Іноді дорослі, які не видаляли зайвий палець у дитинстві, можуть відмовитись від операції, оскільки наявність додаткового пальця не спричиняє проблем зі здоров’ям.