Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Зміст

• Симптоми ПТСР
• Вторгнення
• Уникнення
• Збудження та реактивність
• Пізнання та настрій
• Симптоми ПТСР у жінок
• Симптоми ПТСР у чоловіків
• Лікування ПТСР
• ПТСР причини
• Медичний ПТСР
• Післяпологовий ПТСР
• Діагностика ПТСР
• Види ПТСР
• Комплексний ПТСР
• ПТСР у дітей
• ПТСР і депресія
• ПТСР сниться
• ПТСР у підлітків
• Справлятися з ПТСР
• Фактори ризику ПТСР
• Життя з кимось із ПТСР
• Наскільки часто зустрічається ПТСР
• Профілактика ПТСР
• Ускладнення ПТСР
• Хто отримує ПТСР
• Коли звернутися за допомогою до ПТСР
• Прогноз ПТСР

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - це порушення психічного здоров'я, яке починається після травматичної події. Ця подія може передбачати реальну або передбачувану загрозу каліцтва чи смерті.

Сюди можна віднести:

• стихійне лихо, як землетрус чи смерч
• військовий бій
• фізичне або сексуальне насильство або жорстоке поводження
• аварія

Люди з ПТСР відчувають посилене почуття небезпеки. Їх природні реакції на бій або втечу змінюються, що викликає відчуття стресу або страху, навіть коли вони в безпеці.

ПТСР називали «ударним ударом» або «бойовою втомою», оскільки він часто впливає на ветеранів війни. За даними Національного центру ПТСР, за підрахунками, близько 15 відсотків ветеранів війни у ​​В'єтнамі та 12 відсотків ветеранів війни в Перській затоці страждають від ПТСР.

Але ПТСР може трапитися з будь-ким у будь-якому віці. Він виникає як реакція на хімічні та нейронні зміни мозку після впливу загрозливих подій. Те, що страждає на ПТСР, не означає, що ви недосконалі або слабкі.

Симптоми ПТСР

ПТСР може порушити вашу нормальну діяльність і вашу здатність до функціонування. Слова, звуки або ситуації, які нагадують вам про травму, можуть викликати ваші симптоми.

Симптоми ПТСР поділяють на чотири групи:

Вторгнення

• флешбеки, де ви відчуваєте, що переживаєте подію знову і знову
• яскраві, неприємні спогади про подію
• часті кошмари з приводу події
• сильні психічні чи фізичні страждання, коли ви думаєте про подію

Уникнення

Уникнення, як випливає з назви, означає уникати людей, місць або ситуацій, які нагадують вам про травматичну подію.

Збудження та реактивність

• проблеми з концентрацією
• вразити легко і отримати перебільшену реакцію, коли ви здивовані
• постійне відчуття перебування на краю
• дратівливість
• приступи гніву

Пізнання та настрій

• негативні думки про себе
• спотворені почуття провини, турботи чи звинувачення
• проблеми з запам'ятовуванням важливих частин події
• знижений інтерес до діяльності, яку ви колись любили

Крім того, люди з ПТСР можуть відчувати депресію та панічні атаки.

Панічні атаки можуть викликати такі симптоми, як:

• агітація
• збудливість
• запаморочення
• легковажність
• непритомність
• гоночне або стукаюче серце
• головні болі

Симптоми ПТСР у жінок

За даними Американської психіатричної асоціації (APA), жінки вдвічі частіше чоловіків отримують ПТСР, а симптоми проявляються дещо інакше.

Жінки можуть відчувати більше:

• тривожний і депресивний
• оніміння, без емоцій
• легко вразив
• чутливий до нагадувань про травму

Симптоми жінки тривають довше, ніж у чоловіків. В середньому жінки чекають 4 роки, щоб звернутися до лікаря, тоді як чоловіки зазвичай звертаються за допомогою протягом 1 року після появи симптомів, повідомляє Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Управління охорони здоров'я жінок.

Симптоми ПТСР у чоловіків

У чоловіків зазвичай спостерігаються типові симптоми ПТСР, які переживають, уникнення, когнітивні проблеми та настрій, а також хвилювання. Ці симптоми часто починаються протягом першого місяця після травматичної події, але для появи ознак можуть пройти місяці чи роки.

У кожного з ПТСР різне. Конкретні симптоми характерні для кожного чоловіка, виходячи з його біології та отриманих травм.

Лікування ПТСР

Якщо у вас діагностовано ПТСР, ваш медичний працівник, ймовірно, призначить терапію, ліки або комбінацію двох методів лікування.

Когнітивно-поведінкова терапія (ТБТ) або «ток-терапія» заохочують вас обробляти травматичну подію та змінювати негативні форми мислення, пов'язані з нею.

Під час експозиційної терапії ви переживаєте елементи травми у безпечному середовищі. Це допоможе десенсифікувати вас до події та зменшити симптоми.

Антидепресанти, засоби проти тривоги та засоби сну можуть допомогти зняти симптоми депресії та тривоги. Для лікування ПТСР затверджено два антидепресанти: сертралін (Золофт) і пароксетин (Паксил).

ПТСР причини

ПТСР розпочинається у людей, які пережили або стали свідками такої травматичної події, як стихійне лихо, військовий бій чи штурм. Більшість людей, які пережили одну з цих подій, після цього не мають жодних проблем, але невеликий відсоток розвиває ПТСР.

Травма може спричинити фактичні зміни мозку.

Наприклад, дослідження 2018 року передбачає, що люди з цим розладом мають менший гіпокамп - область мозку, яка бере участь у пам’яті та емоціях.

Однак невідомо, чи був у них менший обсяг гіпокампа перед травмою, чи травма призвела до зменшення обсягу гіпокампа.

Потрібні додаткові дослідження в цій галузі. Люди з ПТСР також можуть мати аномальний рівень гормонів стресу, що може призвести до надмірної боротьби або реакції на політ.

Деякі люди здатні краще впоратися зі стресом, ніж інші.

Певні фактори, схоже, захищають від розвитку ПТСР.

Медичний ПТСР

Загроза життю медичної допомоги може бути такою ж травматичною, як стихійне лихо чи насильство.

Дослідження показують, що приблизно у одного з 8 людей, які перенесли інфаркт, згодом розвивається ПТСР. Люди, які розвинули ПТСР після медичного події, рідше залишаються на режимі лікування, який їм потрібно покращити.

Не потрібно мати серйозний стан для розвитку ПТСР. Навіть незначна хвороба або операція може бути травматичною, якщо вона насправді вас засмутить.

У вас може виникнути ПТСР, якщо ви продовжуєте думати про медичну подію та переживати її, і відчуваєте, що все ще в небезпеці після того, як проблема пройде. Якщо ви все ще несподівані через тиждень, ваш медичний працівник повинен перевірити вас на ПТСР.

Післяпологовий ПТСР

Пологи - це зазвичай щасливий час, але для нових мам це може бути складним досвідом.

Згідно з дослідженням 2018 року, до 4 відсотків жінок переживають ПТСР після народження дитини. Жінки, які мають ускладнення вагітності або народжують занадто рано, швидше отримують ПТСР.

Ви підвищені ризики виникнення післяпологового ПТСР, якщо:

• мають депресію
• бояться пологів
• мала поганий досвід із минулою вагітністю
• не має мережі підтримки

Наявність ПТСР може ускладнити турботу про нову дитину. Якщо у вас з’явилися симптоми ПТСР після народження дитини, зверніться до медичної служби для оцінки.

Діагностика ПТСР

Немає конкретного тесту для діагностики ПТСР. Діагностувати це може бути важко, тому що люди з розладом можуть не вагатися пригадувати або обговорити травму чи її симптоми.

Спеціаліст з психічного здоров'я, наприклад психіатр, психолог або лікар-психіатричний лікар, найкраще кваліфікований для діагностики ПТСР.

Щоб встановити діагноз ПТСР, ви повинні відчувати всі наступні симптоми протягом 1 місяця або довше:

• хоча б один симптом повторного переживання
• принаймні один симптом уникнення
• щонайменше два симптоми збудження та реактивності
• принаймні два ознаки пізнання та настрою

Симптоми повинні бути досить серйозними, щоб перешкоджати повсякденній діяльності, яка може включати в себе роботу або школу або перебування поруч з друзями та членами сім'ї.

Види ПТСР

ПТСР є однією умовою, але деякі фахівці розбивають його на підтипи залежно від симптомів людини, також відомих як "специфікатори стану", щоб полегшити діагностику та лікування.

• Гострий стресовий розлад (ASD) - це не ПТСР. Це сукупність симптомів, таких як тривога та уникнення, які розвиваються протягом місяця після травматичної події. Багато людей з АСД продовжують розробляти ПТСР.
• Дисоціативна ПТСР це коли ти відривається від травми. Ви відчуваєте себе відокремленим від події, або як ви знаходитесь поза власним тілом.
• Нескладний ПТСР це коли у вас є симптоми ПТСР, такі як повторне переживання травматичної події та уникнення людей і місць, пов’язаних з травмою, але у вас немає інших проблем з психічним здоров’ям, таких як депресія. Люди з неускладненим підтипом часто добре реагують на лікування.
• Супутні ПТСР пов'язані з симптомами ПТСР, поряд із ще одним розладом психічного здоров'я, таким як депресія, панічний розлад або проблема зловживання наркотичними речовинами. Люди з цим типом отримують найкращі результати при лікуванні ПТСР та інших проблем з психічним здоров’ям.

Інші специфікатори включають:

• "З дереалізацією" означає, що людина відчуває себе емоційно та фізично відстороненою від людей та інших переживань. У них проблеми з розумінням реальностей їх найближчого оточення.
• "З затримкою вираження" означає, що людина не відповідає повним критеріям ПТСР щонайменше через 6 місяців після події. Деякі симптоми можуть виникнути негайно, але недостатньо для постановки повного діагнозу ПТСР.

Комплексний ПТСР

Багато подій, які викликають ПТСР - як насильницький напад чи автомобільна аварія - трапляються один раз і закінчуються. Інші, наприклад, сексуальне або фізичне насильство вдома, торгівля людьми чи зневага, можуть тривати протягом багатьох місяців або років.

Складний ПТС - це окремий, але споріднений термін, який використовується для опису емоційних наслідків тривалої та тривалої травми чи множинних травм.

Хронічна травма може нанести психологічний збиток навіть більш важким, ніж подія однієї події. Слід зазначити, що серед фахівців існує велика дискусія щодо діагностичних критеріїв складного ПТСР.

Люди зі складним типом можуть мати інші симптоми, крім типових симптомів ПТСР, такі як неконтрольовані почуття або негативне самосприйняття.

Певні фактори ставлять вас до підвищеного ризику виникнення складного ПТСР.

ПТСР у дітей

Діти пружні. Більшість часу вони відштовхуються від травматичних подій. Але іноді вони продовжують переживати цю подію або мають інші симптоми ПТСР через місяць або більше.

Поширені симптоми ПТСР у дітей включають:

• кошмари
• проблеми зі сном
• тривали страх і смуток
• дратівливість і проблеми з контролем свого гніву
• уникати людей або місць, пов’язаних із подією
• постійний негатив

CBT і ліки корисні для дітей з ПТСР, як і для дорослих. Тим не менш, діти потребують додаткової турботи та підтримки батьків, вчителів та друзів, щоб допомогти їм знову почуватися в безпеці.

ПТСР і депресія

Ці дві умови часто йдуть рука об руку. Депресія збільшує ризик виникнення ПТСР і навпаки.

Багато симптомів перекриваються, через що важко зрозуміти, який у вас є. Симптоми, характерні як для ПТСР, так і для депресії, включають:

• емоційні спалахи
• втрата інтересу до діяльності
• проблеми зі сном

Деякі з тих же методів лікування можуть допомогти як при ПТСР, так і при депресії.

Якщо ви думаєте, що у вас може бути одне або обидва ці умови, дізнайтеся, де шукати допомогу.

ПТСР сниться

Коли у вас є ПТСР, сон може вже не бути спокійним часом. Більшість людей, які пережили інтенсивну травму, мають проблеми зі сном або сном протягом ночі.

Навіть коли ви засинаєте, у вас можуть виникнути кошмари з приводу травматичної події. Люди з ПТСР частіше мають кошмари, ніж люди, які не мають цього стану.

За даними Національного центру ПТСР, раннє дослідження показало, що 52 відсотки ветеранів В'єтнаму мали часті кошмари, порівняно лише з 3 відсотками цивільних осіб.

Погані сни, пов'язані з ПТСР, іноді називають реплікаційними кошмарами. Вони можуть траплятися кілька разів на тиждень, і вони можуть бути навіть більш яскравими і засмучуючими, ніж типові погані сни.

ПТСР у підлітків

Підліткові роки - це вже емоційно складний час. Обробка травми може бути важкою для того, хто вже не дитина, але не зовсім дорослий.

ПТСР у підлітків часто проявляється агресивною або дратівливою поведінкою. Підлітки можуть займатися такими ризиковими діями, як вживання наркотиків чи алкоголю, щоб впоратися. Вони також можуть неохоче говорити про свої почуття.

Так само, як у дітей та дорослих, CBT є корисним лікуванням для підлітків із ПТСР. Поряд з терапією, деякі діти можуть отримати користь від антидепресантів або інших ліків.

Справлятися з ПТСР

Психотерапія є важливим інструментом, який допоможе вам впоратися із симптомами ПТСР. Це може допомогти вам визначити тригери симптомів, керувати своїми симптомами та зіткнутися зі своїми страхами. Також корисна підтримка друзів та родини.

Дізнатися про ПТСР допоможе зрозуміти свої почуття та як ефективно боротися з ними. Ведення здорового способу життя та турбота про себе також допоможуть при ПТСР.

Намагатися:

• їсти збалансовану дієту
• отримуйте достатній відпочинок та фізичні вправи
• уникайте всього, що погіршує ваш стрес чи тривогу

Групи підтримки надають безпечний простір, де ви можете обговорити свої почуття з іншими людьми, які страждають на ПТСР. Це допоможе вам зрозуміти, що ваші симптоми не є незвичайними і ви не самотні.

Щоб знайти групу підтримки ПТСР в Інтернеті чи спільноті, спробуйте один із наступних ресурсів:

• Сторінка спільноти щодо ПТСР
• Групи зустрічей з ПТСР
• Сторінка спільноти невійськової ПТСР
• Департамент ветеранів США
• Національний альянс з психічних захворювань (NAMI)
• Подарунок зсередини
• Анонімний ПТСР

Фактори ризику ПТСР

Певні травматичні події, швидше за все, спровокують ПТСР, зокрема:

• військовий бій
• жорстокість у дитинстві
• сексуальне насильство
• штурм
• аварія
• катастрофи

Не кожен, хто переживає травматичний досвід, отримує ПТСР. Ви більше схильні до розвитку розладу, якщо травма була сильною або тривала тривалий час.

Інші фактори, які також можуть підвищити ризик виникнення ПТСР, включають:

• депресія та інші проблеми психічного здоров’я
• токсикоманія
• відсутність підтримки
• робота, яка збільшує вашу небезпеку травматичних подій, наприклад, працівника міліції, військового чи першого оперативного реагування
• жіноча стать
• члени сім'ї з ПТСР

Життя з кимось із ПТСР

ПТСР не впливає лише на людину, яка його має. Її вплив може вплинути на оточуючих.

Гнів, страх чи інші емоції, з якими часто стикаються люди з ПТСР, можуть напружувати навіть найсильніші стосунки.

Вивчивши все, що можна про ПТСР, може допомогти вам стати кращим прихильником і прихильником коханої людини. Приєднання до групи підтримки членів сім’ї людей, які живуть з ПТСР, може дати вам доступ до корисних порад від людей, які були або зараз у вас взуття.

Постарайтеся переконатися, що ваша кохана людина отримує належне лікування, яке може включати терапію, ліки або їх комбінацію.

Крім того, спробуйте визнати і прийняти, що жити з людиною, яка страждає на ПТСР, непросто. Є виклики. Якщо ви відчуваєте потребу в цьому, зверніться за допомогою доглядача. Терапія доступна, щоб допомогти вам працювати над своїми особистими проблемами, такими як розчарування та занепокоєння.

Наскільки часто зустрічається ПТСР

За даними Національного центру ПТСР, приблизно половина всіх жінок і 60 відсотків усіх чоловіків зазнають травми в якийсь момент свого життя. Однак не кожен, хто переживає травматичну подію, розвинеться ПТСР.

Згідно з дослідженням 2017 року, принаймні 10-відсоткова поширеність ПТСР у жінок протягом життя. Для чоловіків спостерігається щонайменше 5-відсоткова поширеність ПТСР протягом життя. Простіше кажучи, жінки мають вдвічі частіше, ніж чоловіки, що розвинулися ПТСР.

Існує обмежене доступне дослідження щодо поширеності ПТСР у дітей та підлітків.

Ранній огляд показав, що серед підлітків у віці від 13 до 18 років існує 5-відсоткове поширення в житті.

Профілактика ПТСР

На жаль, не вдається запобігти травматичним подіям, які призводять до ПТСР. Але якщо ви пережили одну з цих подій, ви можете зробити кілька речей, щоб захистити себе від спалаху та інших симптомів.

Наявність потужної системи підтримки - це один із способів запобігти ПТСР. Спирайтеся на людей, яким ви найбільше довіряєте - свого партнера, друзів, братів і сестер або навченого терапевта. Коли ваш досвід сильно залежить від вашого розуму, поговоріть про це з представниками вашої мережі підтримки.

Постарайтеся переробити те, як ви думаєте про складну ситуацію. Наприклад, подумайте і бачите себе як вцілілого, а не жертви.

Допомога іншим людям зцілитися від травматичної життєвої події може допомогти вам донести сенс до пережитої вами травми, яка також може допомогти вам вилікуватися.

Ускладнення ПТСР

ПТСР може втручатися у будь-яку частину вашого життя, включаючи вашу роботу та стосунки.

Це може підвищити ризик для:

• депресія
• тривожність
• суїцидальні думки чи дії

Деякі люди з ПТСР звертаються до наркотиків та алкоголю, щоб впоратися зі своїми симптомами. Хоча ці методи можуть тимчасово зняти негативні почуття, вони не лікують основної причини. Вони навіть можуть погіршити деякі симптоми.

Якщо ви вживали речовини для впорання, ваш терапевт може порекомендувати програму для зменшення залежності від наркотиків чи алкоголю.

Хто отримує ПТСР

Люди, які розвивають ПТСР, пережили такі травматичні події, як війна, стихійне лихо, аварія чи штурм. Тим не менш, не у кожного, хто переживає одну з цих подій, будуть розвиватися симптоми.

Ваш рівень підтримки може допомогти визначити, як ви справляєтесь зі стресом переживання.

Тривалість та тяжкість травми можуть вплинути на ваші шанси отримати ПТСР. Ваша ймовірність збільшується при тривалому і сильнішому стресі. Депресія або інші проблеми з психічним здоров’ям також можуть збільшити ризик виникнення ПТСР.

Ті, хто розвивають ПТСР, можуть бути будь-якого віку, етнічної приналежності чи рівня доходу. Жінки частіше, ніж чоловіки, отримують цей стан.

Коли звернутися за допомогою до ПТСР

Якщо у вас спостерігаються симптоми ПТСР, розумійте, що ви не самотні. За даними Національного центру ПТСР, у будь-якого року 8 мільйонів дорослих страждають на ПТСР.

Якщо у вас є часті засмучувальні думки, ви не можете контролювати свої дії або боїтесь, що ви можете нашкодити собі чи іншим, негайно зверніться за допомогою.

Негайно зверніться до постачальника медичних послуг або фахівця з психічного здоров'я.

Прогноз ПТСР

Якщо у вас є ПТСР, раннє лікування може допомогти полегшити ваші симптоми. Це також може дати вам ефективні стратегії подолання нав'язливих думок, спогадів та зворотних зворотів.

Завдяки терапії, групам підтримки та медикаментам ви можете стати на шляху до одужання.

Завжди майте на увазі, що ви не самотні. Підтримка доступна, якщо і коли вона вам потрібна.