Нетримання дорослих: що слід знати

Зміст

• Наскільки часто зустрічається нетримання у дорослих?
• Які симптоми?
• Причини нетримання у дорослих
• Хто ризикує нетриманням дорослих?
• Як діагностувати, що викликає нетримання у дорослих
• Варіанти лікування нетримання у дорослих
• Продукти, які допомагають боротися з нетриманням
• Прогноз
• Як запобігти нетримання сечі

Наскільки часто зустрічається нетримання у дорослих?

Нетримання сечі відноситься до неконтрольованого витоку сечі. До третини американців важко контролювати бажання йти, особливо в міру дорослішання.

Якщо у вас спостерігаються симптоми нетримання, важливо поговорити з лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, що викликає нетримання, і запропонувати вам варіанти лікування.

Які симптоми?

Нетримання дорослих не є умовою - це симптом іншої проблеми. Існує п’ять типів нетримання сечі, і кожен проявляється дещо інакше:

• Нетримання сечі, яке також називають гіперактивним сечовим міхуром: Ви часто відчуваєте раптовий, інтенсивний позив до сечовипускання. Іноді ти протікаєш.
• Стресове нетримання: Кашель, чхання або сміх можуть змусити вас просочитися сечею.
• Нетримання сечі: Сеча часто витікає. Ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур під час користування ванною.
• Функціональне нетримання: Ви протікаєте, тому що такий стан, як артрит або хвороба Альцгеймера, заважає вам вчасно потрапити до ванної кімнати.
• Змішане нетримання: Ви відчуваєте поєднання стресу і нетримання сечі.

У дітей нетримання сечі часто виникає із таких проблем зі здоров’ям, як інфекція сечовивідних шляхів, проблема нирок або дефект сечовивідних шляхів. Іноді діти продовжують аварії вдень і змочують ліжко вночі після того, як вони навчаються в туалеті. Дитяче нетримання часто проходить самостійно.

Причини нетримання у дорослих

Зазвичай м’язи стінки сечового міхура розслабляються, поки сечовий міхур наповнюється сечею. Після заповнення сечовий міхур надсилає вашому мозку сигнал про те, що пора йти. М'язи в сечовому міхурі і навколо нього затримують сечу всередині, поки ви не зможете перевести її до ванної.

Нетримання сечі відбувається, коли м’язи, які затримують сечу або підтримують ваш сечовий міхур, слабшають досить, щоб сеча просочилася.

Пошкодження нервів також можуть перешкодити вашому мозку отримати повідомлення про те, що пора йти.

Ось деякі причини нетримання:

• вагітність
• пологи
• вік
• менопауза
• збільшена простата
• рак простати
• закупорка сечовивідних шляхів
• стани, що пошкоджують нерви, такі як розсіяний склероз, хвороба Паркінсона та інсульт
• структурні проблеми з сечовивідними шляхами

Хто ризикує нетриманням дорослих?

У жінок частіше виникає нетримання сечі, ніж у чоловіків, частково тому, що вагітність і пологи можуть послабити м’язи, які підтримують сечовий міхур.

Жіночі гормони також грають роль при нетриманні. Втрата естрогену після менопаузи може послабити і стоншувати тазові м’язи, що призводить до меншого контролю над функцією сечового міхура.

У міру дорослішання зростає ймовірність захворіти на нетримання. Вік послаблює сечовий міхур, не даючи йому затримати стільки сечі, як колись.

Як діагностувати, що викликає нетримання у дорослих

Якщо у вас спостерігаються симптоми нетримання, потрібно проконсультуватися з лікарем. Ваш лікар первинної медичної допомоги, можливо, зможе поставити діагноз.

Ваш лікар може направити вас до уролога.Жінки можуть бути направлені до урогінеколога, якщо початкові методи лікування не мають успіху.

Ваш лікар почне з запитання про ваші симптоми: як часто ви відчуваєте бажання піти, що, здається, викликає проблему, і чи витікає сеча. Ведення щоденника своїх симптомів допоможе легше відповісти на запитання лікаря.

Оцінивши ваші симптоми, ваш лікар може здійснити один із наступних тестів, щоб допомогти визначити причину вашого нетримання:

• Аналізи сечі: Вони можуть виявити бактерії у вашій сечі. Бактерії в сечі можуть бути ознакою зараження.
• Уродинамічне дослідження: Ви потрапляєте на цей тест з повним сечовим міхуром. Потім вимірюється об'єм і швидкість спорожнення сечового міхура. У рамках цього дослідження проводиться тест на залишковий обсяг після анулювання. Це показує, скільки сечі залишилося в сечовому міхурі після того, як ви йдете до ванної. Цей тест може визначити, чи є закупорка сечовивідних шляхів або проблеми з нервами та м’язами сечового міхура.
• Цистоскопія: Ваш лікар помістить тонку область у вашу уретру, яка є трубкою, яка виводить сечу з вашого сечового міхура. Це дозволяє лікареві шукати будь-які структурні проблеми.
• Цистограма: Ваш лікар зробить рентген сечового міхура після того, як він заповниться контрастною речовиною. Цистограма, що болить, - це аналогічна процедура, коли лікар продовжує робити рентген під час сечовипускання. Обидва тести можуть допомогти розслідувати проблеми з сечовим міхуром, які можуть викликати нетримання сечі.

Варіанти лікування нетримання у дорослих

Лікування нетримання сечі ґрунтується на причині проблеми.

Лікування першого ряду зазвичай включає:

• Ліки: Такі варіанти, як мірабегрон (Мірбетрик), Оксибутинін (Дітропан) та Тамсулозин (Фломакс), розслаблюють гіперактивні м’язи сечового міхура. Їх часто використовують для лікування нетримання сечі.
• Естрогенний крем: Це може зміцнити ослаблені тканини уретри і піхви. Його часто призначають жінкам у постменопаузі.

Інші методи лікування включають:

• Песарії та уретральні вставки: Песарії розміщуються всередині піхви, щоб підпилювати сечовий міхур і лікувати нетримання сечі. Уретральні вставки діють як пробки для запобігання протікання.
• Насипний матеріал: Матеріал, наприклад колаген, вводять навколо сечівника. Це допомагає уретрі залишатися закритою, щоб сеча не просочилася і не накопичилася стінка уретри. Ця процедура в основному проводиться у жінок, але може застосовуватися і для лікування нетримання сечі у чоловіків.
• Ботулінічний токсин типу А (Ботокс): Це вводиться в м’яз сечового міхура, внаслідок чого він розслабляється. Це збільшує здатність сечового міхура для зберігання сечі. Це може зменшити ваші епізоди нетримання сечі.
• Нервовий стимулятор: Цей пристрій в першу чергу рекомендується людям з сильним нетриманням позивів. Після імплантації під шкіру він посилає електричні імпульси до м’язів, які регулюють ваш сечовий міхур.

Якщо ці методи лікування не працюють, ваш лікар може порекомендувати одну з таких операцій для лікування нетримання:

• Підвіска шиї сечового міхура: Це піднімає шийку сечового міхура там, де він прикріплюється до уретри. Підтримка шиї сечового міхура допомагає запобігти протікання при нетриманні стресу.
• Пролапс операції: Якщо ваш сечовий міхур випав із звичайного положення, це може допомогти підняти його.
• Процедури слінгу: Це робиться, якщо м’язи тазового дна, які підтримують ваш сечовий міхур, ослабли. Хірург використає шматочки тканини власного тіла або рукотворні матеріали, щоб створити слінг, який утримує шию сечового міхура і утримує сечівник закритим.

Продукти, які допомагають боротися з нетриманням

Деякі продукти можуть допомогти впоратися з витоком та запобігти запаху сечі:

• Абсорбуючі прокладки: Ці подушечки схожі на ті, що застосовуються для менструального періоду, за винятком того, що вони вміщують більше рідини. Прокладки нетримання сечі прилипають до нижньої білизни та вбирають сечу та запахи. Вони коштують близько 12 доларів за пакет з 60 колодок.
• Трусики та труси від нетримання сечі: Ці вироби мають вбираючу підкладку, вбудовану в пару трусів. Деякі види нижньої білизни для контролю сечового міхура є одноразовими. Інші миються та виглядають як типова білизняна білизна. Труси для нетримання сечі коштують близько 15 доларів за пару для багаторазового використання. Одноразові варіанти часто становлять близько 20 доларів за пакет.
• Пластикові штани: Ці пластикові труси ковзають по нижній білизні, щоб уникнути протікання. Пластикові штани продають приблизно за 20 доларів за пару.
• Захисні прокладки: Ви можете розмістити ці подушечки для ліжок над простирадлами, щоб уникнути необхідності міняти ліжко, якщо ви протікаєте протягом ночі. Коштують вони близько 20 доларів кожен.
• Катетери: Катетер - це тонка гнучка трубка, яка надходить у вашу уретру для відтоку сечового міхура. Чоловіки можуть носити презерватив, схожий на пеніс, на катетер. Катетер зливає сечу в мішок. Кожен катетер коштує від 1 до 3 доларів.

Більшість цих товарів доступні у місцевій аптеці чи супермаркеті чи в Інтернеті.

Прогноз

Нетримання сечі може вплинути на вашу роботу, соціальну взаємодію і майже на кожну частину вашого життя. Якщо у вас спостерігаються симптоми, поговоріть з лікарем. Вони можуть допомогти вам розробити відповідний план лікування, щоб зменшити ваші симптоми і поліпшити якість життя.

Як запобігти нетримання сечі

Нетримання сечі не завжди можна запобігти, але кілька змін способу життя можуть змусити вас рідше стикатися з невідкладністю сечі та витоком. Ти можеш:

• Обмежте рідини. Не пийте відразу велику кількість води, фруктового соку та інших рідин. Натомість, пийте невеликі кількості через рівні проміжки дня. Якщо у вас проблеми із затриманням сечі вночі, не пийте рідини перед сном. Також слід уникати діуретиків, таких як кофеїнова сода, алкоголь та кава - вони змушують вас ходити частіше.
• Поставтесь за графіком ванної кімнати. Ходіть у ванну кімнату через регулярні проміжки часу, наприклад, раз на годину. Постарайтеся поступово збільшувати кількість часу між відвідуваннями ванної кімнати. Очікування піти буде тренувати ваш сечовий міхур довше затримувати сечу.
• Їжте більше клітковини. Запор може сприяти нетримання сечі. Вживання більше свіжих фруктів, овочів та цільних зерен може запобігти запор. Ви повинні прагнути щодня отримувати 30 грам клітковини.
• Підтримуйте здорову вагу. Зайва вага може чинити додатковий тиск на сечовий міхур, змушуючи вас більше їхати.