Післяпологовий психоз: симптоми та ресурси

Зміст

• Який рівень захворюваності на післяпологовий психоз?
• Післяпологовий психоз проти післяпологової депресії
• Блюз після пологів
• Післяпологова депресія
• Післяпологовий психоз
• Симптоми післяпологового психозу
• Які фактори ризику?
• Як лікарі діагностують післяпологовий психоз?
• Лікування післяпологового психозу
• Перспективи післяпологового психозу
• Q:
• A:

Вступ

Народження дитини спричиняє багато змін, і це може включати зміни в настрої та емоціях нової мами. Деякі жінки відчувають більше, ніж звичайні злети та падіння післяпологового періоду. Багато факторів відіграють певну роль у психічному здоров’ї після пологів. У цей час найважчим кінцем спектру змін є стан, відомий як післяпологовий психоз, або післяпологовий психоз.

Цей стан викликає у жінки симптоми, які можуть бути для неї страшними. Вона може чути голоси, бачити речі, які не є реальністю, і відчувати надзвичайні почуття смутку та тривоги. Ці симптоми вимагають екстреної медичної допомоги.

Який рівень захворюваності на післяпологовий психоз?

За оцінками, 1 - 2 з кожних 1000 жінок переживають післяпологовий психоз після пологів. Захворювання трапляється рідко і зазвичай виникає протягом двох-трьох днів після пологів.

Післяпологовий психоз проти післяпологової депресії

Лікарі виділили кілька видів післяпологових психічних захворювань. Деякі загальні терміни, про які ви, можливо, чули, включають:

Блюз після пологів

За оцінками, від 50 до 85 відсотків жінок відчувають блюз після пологів протягом декількох тижнів після пологів. Симптоми, пов'язані з післяпологовим блюзом або "дитячим блюзом", включають:

• плаксивість
• тривожність
• дратівливість
• швидкі зміни настрою

Післяпологова депресія

Коли симптоми депресії тривають більше двох-трьох тижнів і погіршують функціонування жінки, вона може мати післяпологову депресію. Симптоми, пов’язані із захворюванням, включають:

• незмінно сумний настрій
• почуття провини
• нікчемність або неадекватність
• тривожність
• порушення сну і втома
• труднощі з концентрацією уваги
• зміни апетиту

У жінки з післяпологовою депресією також можуть виникати думки про самогубство.

Післяпологовий психоз

Більшість лікарів вважають післяпологовий психоз найважчим наслідком для психічного здоров’я.

Нерідкі випадки, коли у всіх новонароджених мам спостерігаються епізоди смутку, страху та тривоги. Коли ці симптоми зберігаються або перетворюються на потенційно небезпечні думки, їм слід звернутися за допомогою.

Симптоми післяпологового психозу

Психоз - це коли людина втрачає зв’язок з реальністю. Вони можуть почати бачити, чути та / або вірити в речі, які не відповідають дійсності. Цей ефект може бути дуже небезпечним для новонародженої матері та її дитини.

Симптоми післяпологового психозу подібні до симптомів біполярного, маніакального епізоду. Епізод, як правило, починається з неможливості спати та почуття неспокою або особливо дратівливості. Ці симптоми поступаються місцем більш важким. Приклади включають:

• слухові галюцинації (чути речі, які не є реальними, наприклад, пропозиції матері нашкодити собі або те, що дитина намагається її вбити)
• маячні переконання, які зазвичай пов’язані з немовлям, наприклад, що інші намагаються заподіяти шкоду її дитині
• дезорієнтована щодо місця та часу
• нестабільна та незвична поведінка
• стрімко змінюються настрої від надзвичайного смутку до дуже енергійного
• думки про самогубство
• насильницькі думки, наприклад, сказати матері поранити дитину

Післяпологовий психоз може бути важким для матері та її маленької дитини. Якщо ці симптоми виникають, життєво важливо, щоб жінка негайно отримала медичну допомогу.

Які фактори ризику?

Хоча деякі жінки можуть мати післяпологовий психоз без факторів ризику, є деякі фактори, які, як відомо, збільшують ризик жінки для цього захворювання. Вони включають:

• історія розвитку біполярного розладу
• історія післяпологового психозу при попередній вагітності
• в анамнезі шизоафективний розлад або шизофренія
• сімейний анамнез післяпологового психозу або біполярного розладу
• перша вагітність
• відміна психіатричних препаратів для вагітності

Точні причини післяпологового психозу не відомі. Лікарі знають, що всі жінки в післяпологовому періоді відчувають коливання рівня гормонів. Однак деякі, здається, більш чутливі до впливу психічного здоров'я на зміни гормонів, таких як естроген, прогестерон та / або гормони щитовидної залози. Багато інших аспектів здоров'я можуть впливати на причини післяпологового психозу, включаючи генетику, культуру та екологічні та біологічні фактори. Позбавлення сну також може зіграти свою роль.

Як лікарі діагностують післяпологовий психоз?

Лікар на початку запитає вас про ваші симптоми та як довго ви їх відчуваєте. Вони також запитають про вашу минулу історію хвороби, зокрема, чи були у вас:

• депресія
• біполярний розлад
• тривожність
• інші психічні захворювання
• сімейний анамнез психічного здоров’я
• думки про самогубство чи заподіяння шкоди дитині
• зловживання наркотичними речовинами

Важливо бути якомога чеснішими та відкритими зі своїм лікарем, щоб ви могли отримати необхідну допомогу.

Лікар спробує виключити інші умови та фактори, які можуть спричинити зміни поведінки, такі як гормони щитовидної залози або післяпологова інфекція. Дослідження крові на рівень гормонів щитовидної залози, кількість лейкоцитів та інша відповідна інформація може допомогти.

Лікар може попросити жінку пройти інструмент скринінгу депресії. Ці запитання покликані допомогти лікарям виявити жінок, які переживають післяпологову депресію та / або психоз.

Лікування післяпологового психозу

Післяпологовий психоз - це невідкладна медична допомога. Людині слід зателефонувати за номером 911 і звернутися за медичною допомогою до лікарні швидкої допомоги або попросити когось відвезти їх до лікарні швидкої допомоги або кризового центру. Часто жінка буде отримувати лікування в стаціонарі щонайменше кілька днів, поки її настрій не стабілізується і вона більше не ризикує завдати шкоди собі чи дитині.

Лікування під час психотичного епізоду включає ліки для зменшення депресії, стабілізації настрою та зменшення психозу. Приклади включають:

• Антипсихотичні засоби: Ці ліки зменшують частоту галюцинацій. Приклади включають рисперидон (Risperdal), оланзапін (Zyprexa), зипразидон (Geodon) та арипіпразол (Abilify).
• Стабілізатори настрою: Ці ліки зменшують маніакальні епізоди. Приклади включають літій (Lithobid), карбамазепін (Tegretol), ламотриджин (Lamictal) та дивальпроекс натрію (Depakote).

Не існує жодної ідеальної комбінації ліків. Кожна жінка відрізняється і може краще реагувати на антидепресанти або ліки проти тривоги замість або в комбінації з ліками з вищезазначених категорій.

Якщо жінка погано реагує на ліки або потребує подальшого лікування, електросудомна шокова терапія (ЕКТ) часто є дуже ефективною. Ця терапія включає доставку контрольованої кількості електромагнітної стимуляції до мозку.

Ефект створює в головному мозку бурхливу або подібну до судом активність, яка допомагає «скинути» дисбаланс, що спричинив психотичний епізод. Лікарі роками безпечно застосовували ЕКТ для лікування великої депресії та біполярного розладу.

Перспективи післяпологового психозу

Найгостріші симптоми післяпологового психозу можуть тривати від двох до 12 тижнів. Деяким жінкам може знадобитися більше часу для відновлення, від шести до 12 місяців. Навіть після зникнення основних симптомів психозу жінки можуть відчувати депресію та / або тривогу. Важливо дотримуватися будь-яких призначених ліків і шукати подальше лікування та підтримку цих симптомів.

Жінки, які годують груддю своїх дітей, повинні запитати свого лікаря про безпеку. Багато ліків, що використовуються для лікування післяпологового психозу, передаються через грудне молоко.

За оцінками, 31 відсоток жінок з післяпологовим психозом в анамнезі знову відчують цей стан під час іншої вагітності, згідно з дослідженням, опублікованим в The American Journal of Psychiatry.

Ця статистика не повинна заважати вам завести ще одну дитину, але про це слід пам’ятати, готуючись до пологів. Іноді лікар призначає жінці стабілізатор настрою, такий як літій, після прийому пологів. Це потенційно може запобігти післяпологовому психозу.

Наявність епізоду післяпологового психозу не обов’язково означає, що у вас будуть майбутні епізоди психозу чи депресії. Але це означає, що для вас важливо знати симптоми та де шукати медичну допомогу, якщо симптоми починають повертатися.

Q:

Де жінка, яка відчуває симптоми, або хтось, хто хоче доглядати за коханою людиною, може отримати допомогу при післяпологовому психозі?

A:

Зателефонуйте за номером 911. Поясніть, що у вас (або у людини, яка вам не байдужа) нещодавно народилася дитина, та опишіть те, що переживається чи спостерігається. Висловіть свою турботу про безпеку та добробут. Жінки, які переживають післяпологовий психоз, переживають кризу і потребують допомоги в лікарні, щоб бути у безпеці. Не залишайте жінку наодинці, яка відчуває ознаки та симптоми післяпологового психозу.