Іспит PPD: що це таке, як це робиться та результати

Зміст

• Як проводиться іспит PPD
• Результати іспиту PPD

PPD - це стандартний скринінговий тест для виявлення наявності інфекції Мікобактерії туберкульозу і, таким чином, сприяти діагностиці туберкульозу. Зазвичай цей тест проводять на людях, які безпосередньо контактували з пацієнтами, зараженими бактеріями, навіть якщо вони не виявляють симптомів захворювання через підозру на приховану інфекцію туберкульозом, коли бактерія встановлена, але має ще не викликало захворювання. З’ясуйте, які симптоми туберкульозу.

Тест PPD, також відомий як шкірний тест на туберкулін або реакція Манту, проводиться в лабораторіях клінічного аналізу шляхом невеликої ін’єкції, що містить білки, що походять від бактерій під шкірою, і повинен бути оцінений та інтерпретований, бажано, пульмонологом, щоб він міг зроблено правильний діагноз.

Коли PPD позитивний, існує велика ймовірність зараження бактеріями. Однак одного лише тесту на PPD недостатньо для підтвердження або виключення захворювання, тому у разі підозри на туберкульоз лікар повинен призначити інші дослідження, наприклад, рентген грудної клітки або бактерії мокротиння.

Як проводиться іспит PPD

Дослідження PPD проводиться в лабораторії клінічного аналізу шляхом введення очищеного похідного білка (PPD), тобто очищених білків, які присутні на поверхні туберкульозних бактерій. Білки очищаються так, що не відбувається розвитку захворювання у людей, які не мають бактерій, проте протеїни реагують у людей, які інфіковані або щеплені.

Речовину наносять на ліве передпліччя, і результат слід інтерпретувати через 72 години після нанесення, тобто час, який зазвичай вимагає реакції. Таким чином, через 3 дні після застосування туберкульозного білка рекомендується повернутися до лікаря, щоб дізнатися результат тесту, який також повинен враховувати симптоми, представлені людиною.

Для складання іспиту на PPD не потрібно постити або дотримуватися особливої ​​обережності, рекомендується лише повідомити лікаря, якщо ви використовуєте будь-який тип ліків.

Цей тест можна проводити дітям, вагітним жінкам або людям із порушеною імунною системою, однак, його не слід робити людям, у яких можливі важкі алергічні реакції, такі як некроз, виразки або сильний анафілактичний шок.

Результати іспиту PPD

Результати тесту PPD залежать від величини реакції на шкірі, як показано на зображенні, і, отже, можуть бути:

• До 5 мм: загалом це вважається негативним результатом і, отже, не свідчить про зараження бактеріями туберкульозу, за винятком конкретних ситуацій;
• Від 5 мм до 9 мм: це позитивний результат, що свідчить про зараження туберкульозними бактеріями, особливо у дітей віком до 10 років, які не були щеплені або щеплені БЦЖ більше 2 років, людей з ВІЛ / СНІДом, з ослабленим імунітетом або у яких на туберкульозі є рубці рентгенограма грудної клітки;
• 10 мм або більше: позитивний результат, що свідчить про зараження бактеріями туберкульозу.

Розмір реакції на шкірі PPD

У деяких ситуаціях наявність шкірної реакції більше 5 мм не означає, що людина інфікована мікобактерією, що викликає туберкульоз. Наприклад, люди, які вже були щеплені проти туберкульозу (вакцина БЦЖ) або мають інфекцію іншими типами мікобактерій, можуть мати шкірну реакцію під час проведення тесту, називаючи хибнопозитивним результатом.

Ложнонегативний результат, при якому людина заражається бактерією, але не утворює реакції на PPD, може виникнути у людей з ослабленим імунітетом, таких як люди, хворих на СНІД, рак або які використовують імунодепресивні препарати, в крім недоїдання, вік старше 65 років, зневоднення або серйозна інфекція.

Через ймовірність хибних результатів туберкульоз не слід діагностувати, аналізуючи лише цей тест. Пульмонолог повинен вимагати додаткових тестів для підтвердження діагнозу, таких як рентгенографія органів грудної клітки, імунологічні дослідження та мікроскопія мазка мокротиння, яка є лабораторним дослідженням, при якому для виявлення бацил, що викликають захворювання, використовують зразок пацієнта, як правило, мокротиння. Ці тести також слід замовляти, навіть якщо PPD негативний, оскільки цей тест не може бути використаний для виключення діагнозу.