Прееклампсія

Зміст

• Що викликає гестоз?
• Симптоми прееклампсії
• Яке лікування прееклампсії?
• Доставка
• Інші методи лікування під час вагітності
• Процедури після пологів
• Які ускладнення гестозу?
• Винос

Що таке прееклампсія?

Прееклампсія - це коли у вас високий кров’яний тиск і, можливо, білок у сечі під час вагітності або після пологів. У вас також можуть бути низькі фактори згортання крові (тромбоцити) у крові або показники проблем із нирками або печінкою.

Прееклампсія зазвичай трапляється після 20 тижня вагітності. Однак у деяких випадках це відбувається раніше або після пологів.

Еклампсія - важке прогресування гестозу. При такому стані високий кров’яний тиск призводить до судом. Як і гестоз, еклампсія виникає під час вагітності або, рідко, після пологів.

Приблизно всі вагітні жінки хворіють на гестоз.

Що викликає гестоз?

Лікарі поки не можуть визначити одну-єдину причину гестозу, але деякі потенційні причини вивчаються. До них належать:

• генетичні фактори
• проблеми з судинами
• аутоімунні розлади

Існують також фактори ризику, які можуть збільшити ваші шанси на розвиток гестозу. До них належать:

• вагітність багатьма плодами
• у віці старше 35 років
• перебуваючи у ранньому підлітковому віці
• вагітність вперше
• страждаючи ожирінням
• які мають в анамнезі високий кров’яний тиск
• які мають в анамнезі діабет
• які мають в анамнезі розлад нирок

Ніщо не може остаточно запобігти цьому стану. Лікарі можуть рекомендувати деяким жінкам приймати дитячий аспірин після першого триместру, щоб запобігти цьому.

Рання та послідовна допологова допомога може допомогти лікареві швидше діагностувати гестоз та уникнути ускладнень. Постановка діагнозу дозволить лікарю забезпечити належний контроль до дати пологів.

Симптоми прееклампсії

Важливо пам’ятати, що ви можете не помітити жодних симптомів прееклампсії. Якщо у вас все-таки розвиваються симптоми, деякі загальні симптоми включають:

• стійкий головний біль
• ненормальний набряк на руках і обличчі
• раптовий набір ваги
• зміни у вашому зорі
• біль у правій верхній частині живота

Під час фізичного обстеження лікар може виявити, що артеріальний тиск у вас становить 140/90 мм рт. Ст. Або вище. Аналізи сечі та крові також можуть показати білок у вашій сечі, ненормальні ферменти печінки та низький рівень тромбоцитів.

У цей момент ваш лікар може провести нестрес-тест для моніторингу плода. Нерст-тест - це простий іспит, який вимірює, як змінюється частота серцевих скорочень плода під час руху плода. Також можна зробити УЗД, щоб перевірити рівень рідини та стан здоров’я плода.

Яке лікування прееклампсії?

Рекомендованим лікуванням прееклампсії під час вагітності є виношування дитини. У більшості випадків це запобігає прогресуванню захворювання.

Доставка

Якщо ви перебуваєте на 37 тижні або пізніше, ваш лікар може викликати пологи. На даний момент дитина досить розвинулася і не вважається недоношеною.

Якщо у вас гестоз до 37 тижнів, ваш лікар буде враховувати стан здоров’я вашого та вашої дитини, визначаючи час доставки. Це залежить від багатьох факторів, включаючи термін вагітності вашої дитини, незалежно від того, чи почалися пологи, і наскільки важкою стала хвороба.

Пологи дитини та плаценти повинні вирішити стан.

Інші методи лікування під час вагітності

У деяких випадках вам можуть давати ліки, що сприяють зниженню артеріального тиску. Вам також можуть давати ліки для запобігання судом, можливого ускладнення прееклампсії.

Ваш лікар може захотіти прийняти вас до лікарні для більш ретельного моніторингу. Можливо, вам будуть вводити внутрішньовенно (IV) ліки для зниження артеріального тиску або ін’єкції стероїдів, щоб легше розвивати легені вашої дитини.

Лікування прееклампсії керується тим, чи вважається захворювання легким або важким. Ознаки важкої прееклампсії включають:

• зміни частоти серцевих скорочень плода, що свідчать про дистрес
• болі в животі
• судоми
• порушення функції нирок або печінки
• рідина в легенях

Вам слід звернутися до лікаря, якщо під час вагітності ви помітили будь-які аномальні ознаки або симптоми. Вашою головною турботою має бути ваше здоров’я та здоров’я вашої дитини.

Процедури після пологів

Після народження дитини симптоми прееклампсії повинні зникнути. За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів, у більшості жінок показники артеріального тиску будуть нормальними через 48 годин після пологів.

Крім того, встановлено, що у більшості жінок з гестозом симптоми зникають, а функції печінки та нирок нормалізуються протягом декількох місяців.

Однак у деяких випадках артеріальний тиск може знову підвищитися через кілька днів після пологів. З цієї причини важлива ретельна допомога з лікарем та регулярні перевірки артеріального тиску навіть після пологів вашої дитини.

Хоча і рідко, прееклампсія може виникнути в післяпологовий період після нормальної вагітності. Тому навіть після неускладненої вагітності слід звернутися до лікаря, якщо у вас нещодавно народилася дитина, і помітити симптоми, зазначені вище.

Які ускладнення гестозу?

Прееклампсія - дуже важкий стан. Якщо не лікувати, це може загрожувати життю як матері, так і дитини. Інші ускладнення можуть включати:

• проблеми з кровотечею через низький рівень тромбоцитів
• відшарування плаценти (відрив плаценти від стінки матки)
• пошкодження печінки
• ниркова недостатність
• набряк легенів

Ускладнення у дитини можуть також виникнути, якщо вони народились занадто рано через зусилля, спрямовані на вирішення гестозу.

Винос

Під час вагітності важливо зберегти вас та вашу дитину якомога здоровішими. Сюди входить здорове харчування, прийом пренатальних вітамінів з фолієвою кислотою та регулярні огляди перед дородовим доглядом.

Але навіть при правильному догляді іноді можуть виникати такі неминучі стани, як гестоз, під час вагітності або після пологів. Це може бути небезпечним як для вас, так і для вашої дитини.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик гестозу, та про попереджувальні ознаки. За необхідності вони можуть направити вас до спеціаліста з питань материнської та фетальної медицини для отримання додаткової допомоги.