Важка прееклампсія: можливі ускладнення на кожному етапі вагітності

Зміст

• Що таке гестоз?
• Легкий гестоз
• Важка гестоз
• Важка гестоз на нулі до 28 тижнів
• Важка гестоз на 21 - 27 тижні
• Важка гестоз на 28 - 36 тижнів
• Важка гестоз на 37 тижні або пізніше
• HELLP-синдром
• Рідкісна прееклампсія після пологів
• Прогноз

Що таке гестоз?

Прееклампсія - це стан, відзначається високим кров'яним тиском і, можливо, підвищеним рівнем білка в сечі або порушенням функції печінки або згортання. Хоча це зазвичай розвивається на пізніх термінах вагітності, воно може розвиватися і раніше, або рідко після пологів.

Якщо у вас спостерігається гестоз, може знадобитися лікаря, щоб викликати пологи та виносити дитину. Це рішення базується на тяжкості гестозу та на тому, наскільки далеко йде Ваша вагітність.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, чого слід очікувати, якщо ви відчуєте легку та важку гестоз.

Легкий гестоз

Якщо у вас діагностовано легку гестоз, ваш лікар може:

• спонукайте до пологів між 37-м і 40-м тижні. Ваш лікар може призначити вам ліки, щоб підготувати шийку матки до пологів, якщо це необхідно.
• затримка доставки, якщо ваш діагноз поставлений до 37-го тижня, тяжкість не прогресує, ви не працюєте, і самопочуття вас і вашої дитини можна ретельно контролювати і забезпечувати.

Важка гестоз

Важка гестоз вимагає госпіталізації та ретельного спостереження. Ваш лікар, швидше за все, спричинить пологи, якщо:

• Ваша вагітність на 34 тижні або більше.
• Тяжкість вашого стану прогресує.
• Здоров’я вашої дитини знижується.

Щоб допомогти контролювати артеріальний тиск, ваш лікар може призначити такі ліки, як:

• гідралазин (Апресолін)
• лабеталол (нормодин або трандат)
• ніфедипін (Procardia)

Важка гестоз на нулі до 28 тижнів

Якщо ви розвинете важку гестоз до 28 тижня вагітності, ви та ваша дитина ризикуєте серйозними ускладненнями.

Ускладнення тяжкої гестоз до 28 тижня вагітності

Важка гестоз на 21 - 27 тижні

Важка прееклампсія рідко розвивається протягом другого триместру вагітності. Коли це виникає, зазвичай у жінок є такі захворювання, які включають:

• хронічна гіпертонія
• захворювання нирок
• гестоз з попередньою вагітністю

Причина прееклампсії може бути пов'язана з неправильним прикріпленням плаценти до стінки матки або молярна вагітність (розростання аномальної гестаційної тканини в матці).

Молярна вагітність пов’язана з плодами, які не розвиваються нормально.

Якщо у вас на цьому етапі вагітності є прееклампсія, ви та ваш лікар повинні зважити ризики виношування дитини на тлі можливих ускладнень крайньої недоношеності, які можуть включати:

• загибель плода
• неонатальні ускладнення
• неврологічний дефіцит

Також може бути підвищений ризик розвитку материнських ускладнень, включаючи:

• судоми
• ниркова недостатність
• інсульт

Важка гестоз на 28 - 36 тижнів

Якщо тяжка гестоз розвивається на 28 - 36 тижні вагітності, ризики схожі з тими, які можуть виникнути до 28 тижня, але показники нижчі.

Якщо у вас 28–32 тижні вагітності і ви повинні породити негайно, у вашої дитини високий ризик ускладнень та можливої ​​смерті. Деякі немовляти, що вижили, мають довгострокові вади. Тому ваш лікар може почекати кілька днів до початку пологів.

Протягом цього часу ви можете отримати сульфат магнію для запобігання судом. Ви також можете приймати інші ліки для зниження артеріального тиску, такі як гідралазин (Апресолін), а також стероїди, такі як бетаметазон, щоб допомогти легеням дитини розвиватися.

Вам також потрібно буде залишитися в лікарні до пологів.

При важкій гестозі на 34 тижні або після нього лікарі зазвичай рекомендують негайне розродження. Однак до 34 тижня лікар може призначити стероїди за 48 годин до того, як викликати пологи для зміцнення легенів дитини.

Терміни пологів визначаються тим, наскільки важким став стан і стан як матеріального, так і плодового самопочуття.

Важка гестоз на 37 тижні або пізніше

Все ще існують ризики для матері, якщо прееклампсія розвивається на 37-му тижні або після нього, але ризики для дитини зменшуються, оскільки немовля вважається терміном на пологах.

HELLP-синдром

HELLP-синдром вважається більш прогресивним варіантом важкої гестоз. Свою назву він отримав від перших букв деяких його характеристик: гемолізу (розщеплення еритроцитів), підвищеного рівня печінкових ферментів та низької кількості тромбоцитів.

Якщо ви розвиваєтеся ця умова, і ви, і ваша дитина мають високий ризик ускладнень. Материнські ризики включають недостатність нирок, набряк легенів, дисфункцію згортання крові та інсульт.

Ускладнення плода сильно співвідносяться з віком гестації при пологах, але можуть бути наслідком таких проблем, пов’язаних із вагітністю, як відшарування плаценти.

Ці проблеми є серйозними. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам доставити дитину протягом 24 - 48 годин після встановлення діагнозу, навіть якщо це означає, що дитина народиться передчасно.

Ваш лікар проконсультує вас щодо термінів пологів, враховуючи термін вагітності дитини та тяжкість вашого стану.

Рідкісна прееклампсія після пологів

У рідкісних випадках гестоз може спостерігатися після пологів.

Симптоми післяпологової гестозу можуть включати біль у шлунку, головні болі або набряки на руках та обличчі. Вони можуть помилятися з типовими післяпологовими симптомами, тому важливо визначити причину ваших симптомів.

Порадьтеся з лікарем, якщо вас турбує будь-який із симптомів після народження.

Прогноз

Прееклампсія - серйозний медичний стан, який може вразити і маму, і дитину. Негайне розродження є рекомендованим лікуванням тяжкої гестозу, але лікування залежить від того, наскільки ви перебуваєте у вагітності та наскільки важкою є гестоз.

Якщо ви виявляєте симптоми, пов’язані з вагітністю або після того, як ви народжуєте дитину, зверніться до лікаря.