Лікування гестозу: терапія сульфатом магнію

Зміст

• Які симптоми гестозу?
• Які можливі ускладнення?
• Як терапія сульфатом магнію лікує прееклампсію?
• Чи є побічні ефекти?
• Який прогноз?

Що таке прееклампсія?

Гестоз - це ускладнення, яке спостерігається у деяких жінок під час вагітності. Це часто трапляється після 20 тижнів вагітності, але рідко може розвинутися раніше або після пологів. Основними ознаками прееклампсії є високий кров'яний тиск і певні органи, які не працюють нормально. Можлива ознака - надлишок білка в сечі.

Точна причина гестозу невідома. Експерти вважають, що це спричинено проблемами з судинами, які з’єднують плаценту, орган, який передає кисень від мами до дитини, до матки.

На ранніх термінах вагітності між плацентою і стінкою матки починають утворюватися нові кровоносні судини. Ці нові кровоносні судини можуть розвиватися ненормально з кількох причин, серед яких:

• неадекватний приплив крові до матки
• пошкодження судин
• проблеми з імунною системою
• генетичні фактори

Ці аномальні кровоносні судини обмежують кількість крові, яка може рухатися до плаценти. Ця дисфункція може спричинити підвищення артеріального тиску у вагітної.

Якщо не лікувати прееклампсію, вона може загрожувати життю. Оскільки це пов’язано з проблемами плаценти, рекомендованим способом лікування гестозу є виношування дитини та плаценти. Ризики та переваги щодо строків доставки залежать від тяжкості захворювання.

Діагноз гестоз на початку вагітності може бути складним. Дитині потрібен час для зростання, але вам обом потрібно уникати серйозних ускладнень. У цьому випадку лікар може призначити сульфат магнію, а також ліки, що сприяють зниженню артеріального тиску.

Терапія сульфатом магнію застосовується для профілактики судом у жінок з прееклампсією. Це також може допомогти продовжити вагітність до двох днів. Це дозволяє вводити препарати, які прискорюють розвиток легенів вашої дитини.

Які симптоми гестозу?

У деяких жінок прееклампсія розвивається поступово без будь-яких симптомів.

Високий кров'яний тиск, головна ознака прееклампсії, зазвичай виникає раптово. Ось чому вагітним жінкам важливо уважно стежити за своїм артеріальним тиском, особливо пізніше під час вагітності. Показники артеріального тиску 140/90 мм рт.ст. або вище, зроблені через два окремі періоди з інтервалом не менше чотирьох годин, вважаються ненормальними.

Окрім високого кров'яного тиску, до інших ознак або симптомів гестозу належать:

• надлишок білка в сечі
• зменшена кількість сечі
• низька кількість тромбоцитів у крові
• сильний головний біль
• проблеми із зором, такі як втрата зору, розмитість зору та чутливість до світла
• біль у верхній частині живота, як правило, під ребрами з правого боку
• блювота або нудота
• порушення роботи печінки
• проблеми з диханням через рідини в легенях
• швидкий набір ваги та набряки, особливо в області обличчя та рук

Якщо ваш лікар підозрює прееклампсію, він проведе аналіз крові та сечі для постановки діагнозу.

Які можливі ускладнення?

У вас частіше виникають ускладнення, якщо у вас розвивається гестоз на початку вагітності. У деяких випадках для видалення дитини лікарі повинні проводити індуковані пологи або кесарів розтин. Це зупинить розвиток прееклампсії і повинно призвести до вирішення стану.

Якщо його не лікувати, можуть розвинутися ускладнення. Деякі ускладнення прееклампсії включають:

• нестача кисню до плаценти, що може спричинити повільний ріст, низьку вагу при народженні або передчасне народження дитини або навіть мертвонародження
• відшарування плаценти або відділення плаценти від стінки матки, що може спричинити сильну кровотечу та пошкодження плаценти
• Синдром HELLP, який спричиняє втрату еритроцитів, підвищення рівня печінкових ферментів та низький рівень тромбоцитів у крові, що призводить до пошкодження органів
• еклампсія, яка є гестозом із судомами
• інсульт, який може призвести до постійного пошкодження мозку або навіть смерті

Жінки, у яких розвивається прееклампсія, стикаються з підвищеним ризиком захворювання серця і судин. Зростає також ризик гестозу в майбутній вагітності. У жінок, які перенесли прееклампсію, є шанс знову її розвинути при майбутній вагітності.

Як терапія сульфатом магнію лікує прееклампсію?

Єдине лікування, яке зупиняє прогресування і призводить до вирішення прееклампсії, - це народження дитини та плаценти. Очікування пологів може підвищити ризик ускладнень, але пологи занадто рано під час вагітності збільшують ризик передчасних пологів.

Якщо вагітності ще занадто рано, вам можуть сказати почекати, поки дитина стане дозрілою для народження, щоб мінімізувати ці ризики.

Залежно від тяжкості захворювання та терміну вагітності, лікарі можуть рекомендувати жінкам з гестозом частіше відвідувати амбулаторні пренатальні візити або, можливо, їх госпіталізувати до лікарні. Вони, швидше за все, частіше проводять аналізи крові та сечі. Вони також можуть призначити:

• ліки для зниження артеріального тиску
• кортикостероїди, які допомагають дозрівати легеням дитини та покращувати здоров’я матері

У важких випадках прееклампсії лікарі часто рекомендують протисудомні препарати, такі як сульфат магнію. Сульфат магнію - це мінерал, який зменшує ризик судом у жінок з прееклампсією. Медичний працівник даватиме ліки внутрішньовенно.

Іноді його також використовують для продовження вагітності до двох днів. Це дає час кортикостероїдним препаратам для поліпшення функції легенів дитини.

Сульфат магнію, як правило, набирає чинності негайно. Зазвичай його дають приблизно до 24 годин після пологів дитини. Жінок, які отримують сульфат магнію, госпіталізують для ретельного контролю за лікуванням.

Чи є побічні ефекти?

Сульфат магнію може бути корисним для деяких з прееклампсією. Але існує ризик передозування магнію, що називається токсичністю магнію. Прийом занадто великої кількості магнію може загрожувати життю як матері, так і дитини. У жінок найпоширеніші симптоми включають:

• нудота, діарея або блювота
• великі перепади артеріального тиску
• повільний або нерегулярний пульс
• проблеми з диханням
• дефіцит мінеральних речовин, крім магнію, особливо кальцію
• розгубленість або туманність
• кома
• інфаркт
• ураження нирок

У дитини токсичність магнію може спричинити низький тонус м’язів. Це спричинено поганим контролем м’язів та низькою щільністю кісткової тканини. Ці стани можуть піддавати дитину більшому ризику отримати травми, такі як переломи кісток і навіть смерть.

Лікарі лікують токсичність магнію за допомогою:

• даючи протиотруту
• рідини
• підтримка дихання
• діаліз

Щоб у першу чергу запобігти токсичності магнію, лікар повинен уважно стежити за споживанням. Вони також можуть запитати, як ви почуваєтесь, стежити за своїм диханням і часто перевіряти свої рефлекси.

Ризик токсичності від сульфату магнію низький, якщо ви отримуєте належну дозу та нормальну роботу нирок.

Який прогноз?

Якщо у вас гестоз, ваш лікар може продовжувати давати вам сульфат магнію протягом усього періоду пологів. Ваш артеріальний тиск повинен повернутися до нормального рівня протягом декількох днів - тижнів після пологів. Оскільки стан може не зникнути негайно, важливо ретельне спостереження після пологів та деякий час після.

Найкращий спосіб запобігти ускладненням прееклампсії - це рання діагностика. Коли ви відвідуєте пренатальну допомогу, завжди повідомте лікаря про будь-які нові симптоми.