Що таке проктосигмоїдит?

Зміст

• Симптоми проктосигмоїдиту
• Причини і фактори ризику проктосигмоїдиту
• Лікування проктосигмоїдиту
• Ліки
• Хірургія
• Діагностування проктосигмоїдиту
• Ускладнення проктосигмоїдиту
• Перспективи проктосигмоїдиту

Огляд

Проктосигмоїдит - це форма виразкового коліту, що вражає пряму кишку і сигмовидної кишки. Сигмовидна кишка з'єднує решту товстої кишки або товстої кишки з прямою кишкою. Пряма кишка - це місце, де стілець виводиться з організму.

Незважаючи на те, що ця форма виразкового коліту зачіпає дуже мало ділянки товстої кишки, вона все одно може викликати значні симптоми.

Інші типи виразкового коліту включають:

• лівобічний коліт (дистальний коліт): вражає товсту кишку від низхідного відділу до прямої кишки
• панколіт: включає запалення на більшій частині товстої кишки

Знаючи, який тип виразкового коліту у вас може допомогти визначити, який тип лікування буде найбільш ефективним.

Близько 50 відсотків усіх людей, у яких діагностовано виразковий коліт, мають проктосигмоїдит.

Симптоми проктосигмоїдиту

Діарея, як правило, є найбільш значущим симптомом для всіх форм виразкового коліту. Іноді діарея виникає більше чотирьох разів на день.

Діарея також є найпоширенішим симптомом. Ваш стілець може мати прожилки крові через запалення в товстій кишці.

Пошкодження і подразнення прямої кишки можуть викликати у вас відчуття, що вам постійно потрібно робити дефекацію. Однак, коли ви йдете у ванну, кількість стільця, як правило, невелика.

Інші симптоми, пов’язані з виразковим колітом, включають:

• біль у животі або ректальний біль
• лихоманка
• втрата ваги
• запор
• спазми прямої кишки

Не слід ігнорувати ректальну кровотечу, яка має постійний або яскраво-червоний вигляд. Іноді кров може виглядати затримкою у вашому стільці. Вам слід звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте ці симптоми.

Причини і фактори ризику проктосигмоїдиту

Проктосигмоїдит є наслідком хронічного запалення в товстій кишці, як і всі типи виразкового коліту. Це запалення є результатом імунної відповіді. Лікарі не знають, що викликає цю імунну відповідь.

Деякі люди частіше за інших розвивають виразковий коліт. Фактори ризику для всіх типів виразкового коліту однакові. Вони включають:

• наявність сімейної історії виразкового коліту
• маючи в анамнезі інфекцію з Сальмонели або Кампілобактер бактерії
• що живуть на більшій широті
• життя в розвиненій нації

Ці фактори лише збільшують ризик виразкового коліту. Наявність одного або декількох із цих факторів ризику не означає, що ви отримаєте стан.

Лікування проктосигмоїдиту

Ліки

Проктосигмоїдит не охоплює значну частину товстої кишки. Тому першим варіантом лікування є 5-аміносаліцилова кислота (5-ASA). Лікарі можуть призначити його у формі мезаламіну, протизапального препарату.

Мезаламін доступний у декількох формах, включаючи пероральний, супозиторій, піну та клізму. Він продається під торговими марками, наприклад:

• Ляльда
• Асакол
• Пентаса
• Апрісо
• Делзіколь

Останні клінічні рекомендації рекомендують клізми та супозиторії на основі месаламіну для прийому всередину месаламіну для людей з проктосигмоїдитом.

Оскільки проктосигмоїдит вражає лише нижню частину товстої кишки, часто можна використовувати супозиторії замість клізм. Ви можете приймати перорально месаламін, якщо ви не можете терпіти або вводити клізми.

Якщо ви не реагуєте на месаламін, доступні інші способи лікування. До них належать:

• ректальний кортикостероїд піниться
• пероральні кортикостероїди
• інфліксімаб (Remicade), який зменшує реакцію імунної системи, що викликає запалення

Хірургія

Якщо у вас сильна діарея або кровотеча, можливо, вам доведеться госпіталізувати. У лікарні вас можуть лікувати внутрішньовенними стероїдами. У дуже важких випадках може знадобитися операція з видалення ураженої частини товстої кишки.

Діагностування проктосигмоїдиту

Для діагностики виразкового коліту лікар може провести тест, відомий як колоноскопія. Це передбачає використання ендоскопа, який є спеціальним інструментом із запаленою камерою на кінці. Ваш лікар введе це в пряму кишку і дозволить прицілу рухатися вгору, візуалізуючи оболонку товстої кишки.

Цей тест допоможе лікарю побачити ділянки набряку, почервоніння та запалення судин у кишечнику. Якщо у вас проктосигмоїдит, ці ознаки захворювання не будуть поширюватися далі сигмовидної кишки.

Ускладнення проктосигмоїдиту

Як і при інших формах виразкового коліту, деякі ускладнення проктосигмоїдиту включають:

• анемія
• підвищений ризик раку товстої кишки
• зневоднення
• кровотеча в товстій кишці
• отвір у товстій кишці (перфорація)
• токсичний мегаколон (це надзвичайна ситуація)

Перспективи проктосигмоїдиту

Хоча люди, які страждають на виразковий коліт, як правило, схильні до ризику колоректального раку, люди з проктосигмоїдитом, ймовірно, ні. Однак у багатьох людей з виразковим колітом запалення зростає і вражає більшу частину товстої кишки протягом п’яти років після встановлення діагнозу.

Проктосигмоїдит не можна вилікувати, але симптомами зазвичай можна керувати за допомогою лікування та зміни способу життя.