Що таке випадання прямої кишки, причини, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Які причини
• Чи є пролапс прямої кишки нормальним у дітей?
• Як проводиться лікування

Випадання прямої кишки відбувається, коли внутрішня частина прямої кишки, яка є кінцевою областю кишечника, проходить через задній прохід і видно за межами тіла. Залежно від ступеня тяжкості пролапс можна розділити на два основних типи:

• Часткове випадання прямої кишки: коли оголюється лише слизовий покривний шар кишечника. У цих випадках пролапс може бути сумно відомим;
• Тотальний пролапс прямої кишки: коли всі її шари зовнішні, що призводить до великого об'єму прямої кишки поза тілом.

Як правило, пролапс частіше трапляється у людей старше 60 років, основною причиною є слабкі анальні м’язи внаслідок старіння, але це може також статися через дуже інтенсивні зусилля щодо евакуації, запор або зараження глистами. Trichuris trichiura. Коли це трапляється у дітей, особливо у віці до 3 років, випадання зазвичай відбувається через слабкість м’язів та зв’язок, що підтримують кишечник.

Пролапс прямої кишки виліковний, і лікування включає регулювання функціонування кишечника та повторне введення прямої кишки в задній прохід за допомогою хірургічного втручання. У дітей спонтанне поліпшення стану із зростанням є загальним явищем, і доцільно лише дотримуватися рекомендацій педіатра або проктолога.

Необхідно пам’ятати, що випадання прямої кишки не слід плутати з гемороєм. У випадку випадіння прямої кишки кінцеву частину кишечника можна побачити поза тілом через задній прохід, тоді як геморой з’являється, коли кишкові вени розширюються і виходять назовні. Дізнайтеся більше про те, як дізнатися, чи це геморой, і що робити.

Основні симптоми

Зазвичай пролапс прямої кишки можна визначити за допомогою екстеріоризації прямої кишки, а поза заднього проходу видно темно-червону, вологу, схожу на трубку тканину.

Однак інші симптоми, які також можуть з'явитися, включають:

• Болі в животі;
• Відчуття маси в задньому проході;
• Печіння, кровотеча, дискомфорт і важкість в задньому проході;
• Труднощі з дефекацією та відчуття неповного спорожнення кишечника.

Для підтвердження діагнозу колопроктолог проводить проктологічне обстеження, за допомогою якого спостерігається пролапс в анальному отворі. У деяких випадках можуть бути призначені такі тести, як колоноскопія, сигмоїдоскопія або рентгенограми з контрастом, щоб полегшити підтвердження та спостерігати за масштабом проблеми.

Які причини

Випадання прямої кишки, як правило, відбувається в крайніх місцях життя, у людей похилого віку або у дітей, і основними причинами є:

• Запор;
• Інтенсивні зусилля для евакуації;
• Ослаблення м’яза заднього проходу;
• Кишковий глистTrichuris trichiura;
• Вади розвитку кишечника;
• Надмірна втрата ваги.

Крім того, пролапс може також виникнути при будь-якій зміні анатомії регіону, внаслідок хірургічного втручання, пологів, будь-яких травм або захворювань, таких як збільшення простати або вади розвитку кишечника. Дізнайтеся більше про причини випадання прямої кишки.

Чи є пролапс прямої кишки нормальним у дітей?

Випадання прямої кишки у немовлят порівняно часто зустрічається у дітей до 3 років, оскільки м’язи та зв’язки, які підтримують пряму кишку, все ще формуються і, отже, не міцно прикріплені до черевної стінки, а коли у дитини часті діареї, стінка пряма кишка випадає і екстерналізується.

У цьому випадку лікування пролапсу прямої кишки у дітей полягає лише у повторному впровадженні прямої кишки, оскільки зі зростанням дитини пряма кишка правильно закріплюється на стінці. Крім того, це також може бути пов’язано з інфекціями, дефіцитом засвоєння поживних речовин та постійними запорами. Дізнайтеся більше про симптоми та лікування цього типу пролапсу.

Як проводиться лікування

Лікування випадання прямої кишки включає стискання сідниць з метою повторного введення прямої кишки в задній прохід або, за необхідності, ручне повторне введення прямої кишки проктологом.

У випадках, коли випадання прямої кишки спричинене запорами, лікування також включає проносні ліки, збільшене споживання їжі, багатої клітковиною, і споживання близько 2 літрів води на день, щоб спробувати зменшити зусилля для евакуації та спробувати, щоб проблема не сталася знову.

Хірургічне втручання при випадінні прямої кишки також є варіантом, але воно показано лише в останньому випадку, а у випадках частого випадання прямої кишки та під час хірургічного втручання частина прямої кишки може бути видалена або зафіксована на крижовій кістці, так що немає більше випадання.