Як співвідносяться фіброз легенів і РА?

Зміст

• Розпізнавання фіброзу легенів
• Як РА пов’язаний із фіброзом легенів?
• Коли звертатися до лікаря
• Ускладнення фіброзу легенів
• Лікування та лікування фіброзу легенів
• Самодопомога
• Група підтримки
• Перспективи розвитку фіброзу легенів

Огляд

Легеневий фіброз - це захворювання, яке спричинює рубцювання та пошкодження легеневої тканини. З часом ця шкода спричиняє утруднення дихання.

Багато станів здоров’я можуть спричинити фіброз легенів. Одним з них є ревматоїдний артрит (РА). РА спричиняє запалення та біль, що вражає суглоби, але може впливати і на інші органи, такі як легені.

До 40 відсотків людей з РА страждають на фіброз легенів. Насправді проблеми з диханням є другою причиною смерті людей, які страждають на РА. Але експерти досі не розуміють точно зв’язок між РА та фіброзом легенів.

Завжди згадуйте про симптоми дискомфорту лікаря, навіть якщо проблеми з диханням виникають лише під час фізичних вправ. За даними Центру артриту, люди з РА часто не повідомляють про проблеми з диханням. Зазвичай це пов’язано з тим, що люди з РА менш фізично активні через болі в суглобах.

Хоча лікування РА покращилось, лікування захворювань легенів - ні. Метою лікування є втручання на ранніх стадіях для уповільнення прогресування захворювання та поліпшення якості життя.

Розпізнавання фіброзу легенів

Найбільш помітним симптомом фіброзу легенів є задишка. Але цей симптом не часто з’являється, поки хвороба не прогресує.

Інші симптоми легеневого фіброзу включають:

• сухий хакерський кашель
• ненавмисне схуднення
• розширення і округлення кінчиків пальців рук або ніг
• відчуття втоми

Задишка спочатку може бути слабкою і виникати лише під час фізичних навантажень. Проблеми з диханням з часом поступово погіршуватимуться.

Як РА пов’язаний із фіброзом легенів?

Причина легеневого фіброзу невідома, але РА може збільшити ваш ризик для нього через запалення. Дослідження також показують, що велика кількість антитіл до РА пов’язана з розвитком інтерстиціальної хвороби легенів (ІЛД).

ІЛД є найпоширенішим захворюванням легенів, яке пов’язане з РА. Це серйозний та небезпечний для життя стан, який може перерости у фіброз легенів.

Інші фактори можуть збільшити ризик розвитку фіброзу легенів, зокрема:

• куріння сигарет та вплив забруднювачів навколишнього середовища
• вірусні інфекції
• використання ліків, що пошкоджують легені (хіміотерапевтичні засоби, ліки для серця та деякі протизапальні препарати)
• сімейний анамнез легеневого фіброзу
• в анамнезі гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Ви також можете розвинути фіброз легенів, якщо у вас є захворювання, яке пошкоджує ваші легені, таке як поліміозит, саркоїдоз та пневмонія.

Коли звертатися до лікаря

Під час вашого візиту ваш лікар запитає про ваші симптоми, перегляне вашу медичну та сімейну історію та проведе фізичний огляд, щоб прослухати ваше дихання. Існує також кілька тестів, які вони можуть зробити, щоб визначити, чи є у вас фіброз легенів. Ці тести включають:

• Тести зображень. Рентген і КТ грудної клітки можуть показати рубцеві легеневі тканини. За допомогою ехокардіограми можна перевірити наявність аномального тиску в серці, спричиненого легеневим фіброзом.
• Тестування легеневої функції. Тест на спірометрію показує вашому лікарю кількість повітря, яке ви можете утримувати в легенях, і те, як повітря надходить і виходить із легенів.
• Пульсоксиметрія. Пульсоксиметрія є простий тест, який вимірює кількість кисню в крові.
• Аналіз газів артеріальної крові. Цей тест використовує зразок крові для вимірювання рівня кисню та вуглекислого газу.
• Біопсія. Можливо, вам доведеться видалити невелику кількість легеневої тканини для діагностики фіброзу легенів. Це можна зробити за допомогою бронхоскопії або хірургічної біопсії. Бронхоскопія менш інвазивна, ніж хірургічна біопсія, яка іноді є єдиним способом отримати досить великий зразок тканини.
• Аналізи крові. Ваш лікар може використовувати аналізи крові, щоб побачити, як функціонують печінка та нирки. Це також допомагає виключити інші можливі стани, пов’язані із захворюваннями легенів.

Ускладнення фіброзу легенів

Діагностувати та лікувати фіброз легенів на ранніх термінах важливо через ризики та ускладнення. Легеневий фіброз може спричинити:

• колапсова легеня
• правобічна серцева недостатність
• дихальна недостатність
• високий кров'яний тиск у легенях

Постійний легеневий фіброз також може збільшити ризик раку легенів та легеневих інфекцій.

Лікування та лікування фіброзу легенів

Легкі рубці від легеневого фіброзу не є оборотними. Найкраща терапія - лікування основного РА та уповільнення прогресування захворювання. Варіанти лікування для поліпшення якості життя включають:

• такі ліки, як кортикостероїди та імунодепресанти
• киснева терапія для поліпшення дихання та зменшення ризику ускладнень
• легенева реабілітація для зміцнення легенів та поліпшення симптомів

Якщо ваш стан важкий, лікар може порекомендувати оцінку трансплантації серця-легені, щоб замінити пошкоджені легені та серце на здорові донори. Ця процедура може покращити дихання та якість вашого життя, але при трансплантації є ризики.

Ваше тіло може відторгати орган, або у вас може розвинутися інфекція через імунодепресанти. Вам доведеться приймати ці ліки до кінця життя, щоб зменшити ризик відмови.

Самодопомога

На додаток до цих варіантів лікування, ви хочете зберегти свої легені якомога здоровішими. Щоб уповільнити розвиток хвороби, важливо кинути палити та уникати пасивного куріння або будь-яких забруднюючих речовин, які дратують ваші легені.

Регулярні фізичні вправи також можуть поліпшити роботу легенів. Попросіть свого лікаря про безпечні вправи, такі як ходьба, плавання або їзда на велосипеді.

Вам слід щорічно робити вакцину проти пневмонії та щеплення проти грипу, щоб зменшити ризик зараження. Якщо ви виявили, що проблеми з диханням погіршуються після їжі, їжте менше, частіше. Дихання часто легше, коли живіт не переповнений.

Група підтримки

Діагноз фіброзу легенів може викликати почуття депресії та тривоги. Запитайте свого лікаря про місцеві групи підтримки.

Поділитися своєю історією з людьми, які розуміють досвід, може допомогти. Групи підтримки також є хорошим місцем для ознайомлення з новими методами лікування та методами боротьби зі стресом.

Перспективи розвитку фіброзу легенів

Перспективи та швидкість прогресування фіброзу легенів та РА різняться у кожної людини. Навіть при лікуванні фіброз легень продовжує погіршуватися з часом.

Середній коефіцієнт виживання людей з РА, у яких розвивається ІЛБ, становить 2,6 року, згідно з даними статті "Артрит та ревматизм". Це також може бути пов’язано з тим, що симптоми ВЗЛ з’являються лише до переходу хвороби в серйозну стадію.

Неможливо точно знати, наскільки швидко прогресуватиме захворювання. Деякі люди мають помірні або помірні симптоми протягом багатьох років і насолоджуються відносно активним життям. Обов’язково вислухайте свого лікаря і дотримуйтесь плану лікування.

Не забувайте згадувати лікаря про сухий кашель або утруднення дихання. Чим раніше ви почали лікувати ІЛД, тим легше сповільнити прогресування захворювання.