Квадрипарез

Зміст

• Квадрипарез проти квадриплегії
• Які симптоми?
• Загальні причини
• Інфекції
• Токсини / наркотики
• Вроджені стани
• Інші захворювання
• Травма / травма хребта
• Як це діагностується
• Варіанти лікування
• Який прогноз?

Огляд

Квадрипарез - це стан, що характеризується слабкістю всіх чотирьох кінцівок (обох рук і обох ніг). Це також називають тетрапарезом. Слабкість може бути тимчасовою або постійною.

Квадрипарез відрізняється від квадриплегії. При квадрипарезі людина все ще має певну здатність рухатися і відчувати свої кінцівки. При квадриплегії людина повністю втратила здатність рухати кінцівками.

Квадрипарез може бути викликаний:

• інфекція, така як поліомієліт
• нервово-м’язове захворювання, таке як м’язова дистрофія
• пошкодження нервової системи внаслідок травми або іншого захворювання

Якщо у вас квадрипарез, ваш план лікування та прогноз залежатимуть від основної причини.

Квадрипарез проти квадриплегії

Квадрипарез і квадриплегія - це умови, що характеризуються втратою функції у всіх чотирьох кінцівках. Головна відмінність полягає в тому, наскільки втрачається функція.

Людина з квадрипарезом відчуває слабкість і часткову втрату функції кінцівок. Людина з квадриплегією переживає параліч або повну втрату відчуття та контролю своїх кінцівок.

Які симптоми?

Симптоми квадрипарезу різняться від людини до людини залежно від того, які нерви уражені.

Основним симптомом квадрипарезу є слабкість у всіх чотирьох кінцівках. Людині з квадрипарезом буде важко контролювати м’язи в уражених частинах тіла. Вони можуть рухатись однією кінцівкою більше, ніж іншою.

Інші симптоми можуть включати:

• мляві м’язи, яким не вистачає твердості (млявий квадрипарез)
• незвична скутість або скутість м'язів (спастична квадриплегія)
• відсутність управління двигуном
• неможливість ходити
• втрата контролю над сечовим міхуром
• депресивні рефлекси

Квадрипарез зазвичай вважається симптомом іншого стану. Інші симптоми залежатимуть від основної причини вашого квадрипарезу.

Загальні причини

Квадрипарез виникає, коли порушені нерви, що посилають сигнали від мозку вздовж хребта до м’язів кінцівок.

Є багато причин, чому це може статися. Деякі люди народжуються із захворюванням, яке впливає на їх нервову систему. У інших розвивається квадрипарез через нещасний випадок або інший медичний стан, який пошкоджує нерви або спинний мозок.

Інфекції

Віруси та бактерії можуть атакувати нервові тканини або викликати запалення в організмі, що призводить до пошкодження нервів.

Приклади інфекцій, які можуть спричинити квадрипарез, включають:

• поліомієліт
• ентеровірус
• флавівірус
• Хвороба Лайма
• дифтерія
• лихоманка денге
• ВІЛ
• гепатит С
• Вірус Епштейна-Барра
• Вірус Західного Нілу

Токсини / наркотики

Пошкодження нервів може також статися внаслідок дії токсину або отрути або як побічний ефект певних ліків. Приклади включають:

• отруєння алкоголем або хронічне зловживання алкоголем
• отруєння важкими металами
• зміїна отрута
• жало скорпіона
• параліч кліща
• ботулізм
• певні методи хіміотерапії

Вроджені стани

Деякі люди народжуються із захворюванням, яке впливає на їх м’язи та викликає квадрипарез, наприклад:

• церебральний параліч
• м'язова дистрофія

Інші захворювання

Квадрипарез також може бути ускладненням іншого основного захворювання, включаючи:

• Синдром Гійєна-Барре
• замкнутий синдром
• міастенія
• Синдром Ламберта-Ітона
• паранеопластичні синдроми нервової системи
• діабетичний кетоацидоз
• електролітні порушення, такі як гіперкаліємія (високий вміст калію), гіпокаліємія (низький вміст калію) та гіпофосфатемія (низький вміст фосфату)
• васкулітна нейропатія

Травма / травма хребта

Квадрипарез може виникнути після травми або травми пошкодження спинного мозку. Така шкода може виникнути внаслідок:

• автомобільні аварії
• стрільба з гармати
• ковзає і падає
• спортивні травми
• прослизнутий або грижа диска
• хірургія хребта

Як це діагностується

Лікар може діагностувати квадрипарез, переглянувши ваші симптоми та виконавши фізичний огляд. Лікар повинен буде з’ясувати, що спричиняє ваш квадрипарез, щоб знати, як правильно його лікувати.

Вас можуть направити до нервово-м’язового спеціаліста для подальшого тестування. Спеціаліст розгляне вашу медичну та сімейну історію здоров'я та оцінить всі ваші симптоми. Вони також можуть проводити тести, щоб оцінити роботу м’язів або нервів. Ці тести можуть включати:

• МРТ головного мозку та хребта, щоб визначити, чи є у вас пухлина або грижа диска
• електроміографія (ЕМГ), тест нервової функції, який зчитує електричну активність з м’язів (ЕМГ може допомогти лікарю розрізнити м’язові та нервові розлади.)
• дослідження нервової провідності, щоб побачити, наскільки добре ваші нерви та м’язи реагують на невеликі електричні імпульси
• люмбальна пункція (хребетний кран) для збору та аналізу ліквору (ліквору)
• м’язові або нервові біопсії, коли невелика проба м’яза або нерва видаляється для подальшого дослідження в лабораторії
• дослідження крові на предмет дефіциту вітамінів, діабету та електролітного дисбалансу

Варіанти лікування

Ваш план лікування квадрипарезу залежить від основної причини. Наприклад, аутоімунні або запальні стани можна лікувати імунодепресивними препаратами. Електролітний дисбаланс можна вилікувати за допомогою ліків, які зводять дисбаланс.

Інші методи лікування можуть включати:

• хірургія
• міорелаксанти
• знеболюючі препарати
• фізіотерапія
• трудотерапія
• тренування опору

Ваш лікар може порекомендувати різні засоби для мобільності (наприклад, інвалідний візок або скутер) або інші допоміжні пристрої, які допоможуть вам керувати симптомами.

Який прогноз?

Загальний прогноз залежатиме від вашого основного стану або ступеня травми.

За певних обставин можливий зворотний режим квадрипарезу. Наприклад, квадрипарез, спричинений гіперкаліємією, часто швидко піддається обробці при лікуванні. Квадрипарез, спричинений ковзанням диска, може бути зворотним після операції. Інші люди з квадрипарезом можуть ніколи не відновити рухливість і силу в кінцівках.

Попросіть свого лікаря отримати додаткову інформацію про ваш конкретний діагноз та довгостроковий прогноз. Якщо ваш квадрипарез вважається постійним, поцікавтеся засобами мобільності, допоміжними технологіями та змінами способу життя, які можуть допомогти покращити якість вашого життя.