20 Засоби захисту від ревматоїдного артриту

Зміст

• 1. Сон
• 2. Вправа
• 3. Йога
• 4. Тай-чи
• 5. Голкорефлексотерапія
• 6. Масаж
• 7. Обережність
• 8. Групи підтримки
• 9. Дієта
• 10. Пробіотичні добавки
• 11. Рибні жирові добавки
• 12. Добавки з маслом вечірньої примули
• 13. Громові добавки до виноградної лози
• 14. Тепло і холод
• 15. Допоміжні пристрої
• 16. Креми, гелі та лосьйони
• 17. Ефірна олія лимонної трави
• 18. НПЗЗ
• 19. Цільові ліки
• 20. Хірургія
• Винос

Хоча дослідження лікарських препаратів для лікування ревматоїдного артриту (РА) тривають, наразі немає такого лікування. Це хронічне захворювання, і найкраще знайти кілька способів зменшити дискомфорт при РА та уповільнити його прогресування.

Проте здорове харчування, управління стресом, регулярні фізичні вправи та інші засоби можуть допомогти покращити якість вашого життя.

Безрецептурні ліки та додаткові методи лікування також можуть допомогти зняти біль і зменшити запалення. А препарати, що змінюють хворобу, можуть полегшити симптоми, запобігти ураженню суглобів та допомогти ввести РА в ремісію. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб отримати цілісний підхід, специфічний для вас.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про ці та інші способи полегшення болю при РА.

1. Сон

Отримати достатньо сну важливо для всіх, але це особливо важливо для тих, хто має РА. Дослідження 2018 року показало, що погана якість сну впливає на рівень болю та вашу здатність рухатися.

Постарайтеся отримувати щонайменше 8 годин сну. Якщо ви не висипаєтесь вночі, також може допомогти дрімати вдень.

Якщо у вас спостерігається безсоння або ви думаєте, що у вас може виникнути апное сну, проконсультуйтеся з лікарем щодо діагностики та плану лікування.

2. Вправа

Регулярні фізичні вправи - це прекрасний спосіб зміцнити м’язи та збільшити діапазон руху суглобів.

Дослідження 2014 року показали, що фізичні вправи також можуть покращити якість сну та втому у людей з РА. Вибирайте вправи, які не напружують суглоби.

Швидка ходьба, плавання та аквааеробіка - це зазвичай хороший вибір з низьким впливом. Тренування опору, такі як використання смуг опору, також допомагають зміцнити м’язи.

Уникайте занять спортом із сильним ударом і спокійно займайтеся, коли ваші суглоби ніжні або сильно запалені.

Фізиотерапевт також може показати вам, як самостійно виконувати вправи з низьким впливом.

3. Йога

Йога пропонує індивідуалізовані вправи разом з потенційними вигодами від дихання та медитації.

Дослідження 2013 року показало, що заняття йоген-йогою протягом 6 тижнів покращували настрій, втому та прийняття хронічного болю у молодих жінок з РА. Ці покращення залишилися через 2 місяці.

Йога також може зменшити біль і запалення при РА та підвищити якість життя, згідно з дослідженнями 2017 року.

Як і в інших вправах, робіть будь-які зміни, необхідні для мінімізації напруги в суглобах та уникнення болю. Ви також можете спробувати використовувати реквізит, якщо вам потрібна допомога в певних позах.

4. Тай-чи

Тай-чі - китайське бойове мистецтво, яке поєднує повільні, ніжні рухи з усвідомленням і глибоким диханням. Він здійснює розум, тіло і дух.

У дослідженні 2013 року було встановлено, що заняття з групового тай-чи може зменшити тривожність та покращити соціальну підтримку людей з РА.

Тай-чи може також покращити симптоми та фізичну функцію у людей з остеоартрозом, згідно з оглядом дослідження з 2013 року. Однак, потрібно додаткові дослідження спеціально для тай-чи та РА.

Переконайтесь, що ви берете уроки у знаючого інструктора, і не робіть рухів, які посилюють ваш біль.

5. Голкорефлексотерапія

Акупунктура - це поширене лікування в традиційній китайській медицині, щоб допомогти зняти біль. Він використовує тонкі голки для стимуляції певних точок на тілі.

Кілька досліджень показали переваги голкорефлексотерапії при РА. Огляд дослідження 2018 року показав, що голкорефлексотерапія може покращити функцію та якість життя, і вказав, що варто спробувати людей з РА.

В іншому дослідженні з 2016 року встановлено, що лазерна акупунктура, яка використовує лазери, а не голки на акупунктурних точках, зменшила запалення РА та активність захворювання.

Акупунктура зазвичай має мало ускладнень або їх немає. Перед початком лікування перевірте, чи має ваш акупунктурний лікар дійсну ліцензію чи сертифікацію.

6. Масаж

Масаж може проводити навчений терапевт, член сім’ї або самостійно, і це може покращити симптоми РА.

Дослідження 2013 року показало, що через місяць люди з РА, які отримували помірний масаж під тиском, відчували менше болю, більше сили зчеплення та збільшували діапазон руху над тими, хто отримував легкий масаж під тиском.

Повідомте свого терапевта, якщо ви відчуваєте будь-який біль або дискомфорт під час масажу, щоб вони могли вносити корективи.

7. Обережність

Практика уважності може допомогти людям з РА розслабитися та краще впоратися з болем та іншими симптомами. Один з методів, медитація уваги, включає усвідомлення своїх думок, емоцій та дихання.

У дослідницькому огляді з 2018 року було встановлено, що люди з РА, які практикували медитацію з урахуванням уваги, покращили самопочуття та здоров'я.

Ще один огляд досліджень у 2020 році показав, що втручання уваги може зменшити інтенсивність болю, депресію та інші симптоми РА. Все-таки вона зазначила, що потрібно більше досліджень.

Сидіти в одному положенні, щоб практикувати медитацію з урахуванням уваги, може бути болісним для тих, хто має РА. Порадьтеся зі своїм інструктором щодо модифікацій, які допоможуть вам комфортніше.

8. Групи підтримки

Дослідження показують, що підтримка родини, друзів та інших людей з РА може допомогти людям керувати станом.

У дослідженні 2015 року було встановлено, що відвідування щомісячної групи підтримки однолітків покращувало якість життя людей з РА. Це також збільшило їхні знання про стан та впевненість у їх управлінні.

Інтернет-групи також можуть бути ефективними. Згідно з дослідженням від 2020 року, члени групи підтримки у Facebook поділилися інформацією між собою та висловили вдячність за соціальну підтримку в Інтернеті.

9. Дієта

Їжа, яку ви їсте, не тільки впливає на ваше загальне самопочуття, але може допомогти покращити певні медичні умови. У дослідженні 2017 року 24 відсотки людей сказали, що їх дієта вплинула на симптоми RA.

Огляд досліджень 2017 року передбачає, що дієта може уповільнити прогресування РА та зменшити пошкодження суглобів. Він рекомендував продукти з антиоксидантами та протизапальними властивостями, такі як:

• сирі або злегка варені овочі
• спеції, включаючи куркуму та імбир
• фрукти
• йогурт

Огляд також пропонував уникати або обмежувати перероблені продукти, цукор та продукти тваринного походження.

10. Пробіотичні добавки

Пробіотики - це бактерії, які приносять користь вашому здоров’ю. Ви можете знайти їх у таких продуктах, як йогурт, квашена капуста та кімчі. Пробіотичні добавки також можуть бути ефективними для лікування РА.

Дослідження 2014 року показало, що прийом пробіотичних добавок щодня протягом 8 тижнів знижує активність захворювання та запалення. Дослідження з 2016 року також виявило сприятливий вплив на рівень інсуліну у людей з РА.

Однак огляд досліджень у 2017 році не виявив різниці між пробіотичними добавками та плацебо на РА. Потрібні додаткові дослідження щодо впливу пробіотичних добавок.

11. Рибні жирові добавки

Кілька досліджень показують, що добавки до риб’ячого жиру можуть допомогти симптомам РА.

Огляд дослідження 2018 року зазначав, що омега-3 жирні кислоти, які містяться в риб’ячому жирі, знижують маркери активності хвороб РА та маркери запалення.

В іншому огляді від 2018 року також було зазначено, що добавки з риб’ячим жиром можуть зменшити запалення і затримати потребу в ліках.

Перш ніж додати в свій раціон харчові добавки з риб’ячим жиром, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, оскільки вони можуть заважати певним препаратам. Деякі люди також скаржаться на нудоту, неприємний запах з рота і рибний смак у роті від прийому таких добавок.

12. Добавки з маслом вечірньої примули

Деякі рослинні олії можуть зменшити біль і жорсткість, пов’язані з РА. Олія вечірньої примули містить незамінну жирну кислоту під назвою гамма-ліноленову кислоту, яка може забезпечити деяке полегшення.

Дослідження 2016 року показало, що прийом олії з примули та риб’ячого жиру може зменшити запалення та активність хвороб.

За даними Національного центру комплементарного та інтегративного здоров'я, однак необхідні додаткові дослідження ефективності олії примули.

Знову ж таки, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати масло вечірньої примули, оскільки воно може взаємодіяти з деякими ліками. Потенційні побічні ефекти включають головний біль і розлад шлунку.

13. Громові добавки до виноградної лози

Виноградна гроза росте в Китаї та на Тайвані і використовується в традиційній китайській медицині. Дослідження показали, що воно може бути ефективним для лікування симптомів РА.

Згідно з дослідженням 2015 року, лоза бога грому порівнянна зі стандартним препаратом метотрексату препарату РА, щоб полегшити симптоми. Дослідження виявило, що прийом обох був ще більш ефективним.

Огляд досліджень у 2018 році також припустив, що добавки з грозової грози можуть допомогти зменшити запалення. Тим не менш, потрібно провести більше досліджень щодо довгострокових наслідків та безпеки.

Порадьтеся з лікарем і оцініть переваги перед тим, як спробувати грому божевільної лози, оскільки це може мати серйозні побічні ефекти. Сюди можна віднести зменшення вмісту мінеральних речовин у кістках, безпліддя, висипання та випадання волосся.

Грім грозової лози також може бути отруйним, якщо вона не готується правильно.

14. Тепло і холод

Нанесіть пакет з льодом на запалені суглоби, щоб полегшити набряк. Простуда також може допомогти зменшити біль і послабити м’язові спазми.

Огляд досліджень 2013 року показав, що кріотерапія або терапія холоду можуть зменшити біль у людей з РА. Однак потрібно більше досліджень щодо РА.

Якщо у вас напружені, ниючі м’язи, розслаблююча тепла ванна або гарячий душ можуть їх заспокоїти. Ви також можете застосувати гарячий рушник, грілку або інший гарячий пакет, щоб допомогти розслабити напружені м’язи та зняти біль і скутість.

Місцеве застосування тепла зменшило біль, скутість та інвалідність у людей з остеоартритом коліна, згідно з дослідженням 2019 року. Сучасних досліджень не вистачає на тепла для РА.

Попросіть свого лікаря або фізичного терапевта щодо рекомендацій щодо використання теплової та холодної терапії.

15. Допоміжні пристрої

Існує безліч допоміжних пристроїв, які допоможуть вам залишатися мобільними. Шпильки, брекети та нашийники можуть стабілізувати запалення суглобів.

Згідно з оглядом дослідження 2014 року, зап'ястя може зменшити біль і набряк у людей з РА. Додано, що вони можуть також трохи покращити міцність зчеплення, але зменшити спритність.

Настроєні взуття або взуттєві вставки можуть забезпечити підтримку нестабільних суглобів стопи та щиколотки. Тростини і милиці можуть знімати вагу суглобів і полегшити вам ходьбу.

У дослідженні 2016 року було встановлено, що обидва ортопедії для ніг та устілки можуть зменшити біль у людей з РА. Однак лише ортопедія на замовлення також зменшила інвалідність серед учасників дослідження.

Спеціальні побутові інструменти можуть полегшити роботу руками. Наприклад, граблі та поручні у ванних кімнатах та на сходах можуть допомогти вам безпечно орієнтуватися у домі.

16. Креми, гелі та лосьйони

Актуальні креми, гелі та лосьйони можна втирати прямо на шкіру, щоб полегшити хворобливі суглоби. Коли шкіра вбирає інгредієнти, ви можете відчути тимчасове полегшення незначного болю в суглобах.

Топові мазі також можуть випускатися у формі спрею або пластирів.Продукти, що містять капсаїцин, саліцилати, камфору або ментол, є стандартними для лікування артриту.

Зараз існує обмежене дослідження щодо використання цих методів лікування РА. Тим не менш, дослідження 2017 року встановило, що гель, що містить ментол, бензокаїн та прокаїну гідрохлорид, призвів до тимчасового полегшення болю у людей з РА.

Ліки від артриту у вигляді кремів також можуть бути ефективними.

За даними дослідження 2015 року, крем еторикоксиб, крем піроксикам та крем диклофенаку зменшували біль і набряки при РА, найбільше полегшення давав крем еторикоксиб.

17. Ефірна олія лимонної трави

Багато ефірні олії мають протизапальні та інші корисні властивості. Лимонна олія може спеціально допомогти РА.

Дослідження 2017 року показало, що втирання ефірної олії лимонної трави на шкіру поступово зменшує біль в незначній мірі. В даний час існує дуже мало досліджень на олії лимонної трави для РА. Потрібні додаткові дослідження щодо її ефективності.

Не забудьте розбавити ефірні олії, перш ніж наносити їх на шкіру. Будьте обережні, коли починаєте використовувати нове ефірне масло, щоб переконатися, що ви не чутливі до нього чи алергічні.

18. НПЗЗ

Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть надати тимчасове полегшення від болю та запалення. НПЗЗ включають аспірин, ібупрофен і напроксен.

Ваш лікар може призначити більш потужну дозу, якщо це необхідно. НПЗП за рецептом включають:

• Анапрокс (напроксен)
• Celebrex (целекоксиб)
• Daypro (оксапрозин)
• Мобіч (мелоксикам)
• Фельден (піроксикам)

За рецептом НПЗП попереджають, що ліки можуть збільшити ймовірність інфаркту, інсульту або шлункової кровотечі.

У дослідженні 2014 року було встановлено, що рофекоксиб та диклофенак НПЗЗ асоціюються з більшим ризиком серцевих захворювань у людей з РА. Однак ризик інших НПЗЗ був низьким.

Хоча ці ліки полегшують біль і дискомфорт, вони не змінюють перебіг РА.

19. Цільові ліки

Для лікування РА також використовуються такі типи ліків:

• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs). Вони допомагають зменшити біль і уповільнити розвиток пошкодження суглобів, і часто є першими препаратами, що застосовуються для лікування РА. До них належать метотрексат (Trexall), сульфасалазин (Azulfidine), гідроксихлорохін (Plaquenil) та інші.
• Модифікатори біологічної реакції (або біологічні агенти). Застосовуваний у більш запущених випадках РА, цей клас DMARD блокує сигнали, що викликають запалення. До них належать абатацепт (Orencia), тоцилізумаб (Actemra) та інші.
• Пероральні кортикостероїди. Вони забезпечують швидке, короткочасне полегшення симптомів і часто використовуються поряд з DMARD. Преднізолон - приклад кортикостероїду.

Дослідження від 2016 року зазначали, що використання метотрексату DMARD разом з біологічними DMARD допомогло досягти ремісії у багатьох людей з РА.

Останні дослідження також розглядали можливість зменшення або припинення використання DMARD для деяких людей, коли їх РА знаходиться в стадії ремісії.

Обов’язково обговоріть з лікарем потенційні побічні ефекти, коли розпочинаєте новий препарат.

20. Хірургія

Хірургія може в змозі виправити деформації суглобів, зменшити працездатність та полегшити біль у людей із запущеним РА.

Існують різні варіанти операції на РА. До них належать:

• повна заміна суглоба, в якій хірург видаляє пошкоджену ділянку суглоба і вставляє металеву або пластикову заміну
• синовектомія, де хірург видаляє запалені суглобові прокладки
• спільне зрощення (або артродез), в якому кістки зрощені разом для підвищення стійкості

Заміщення стегна та коліна - найпоширеніші операції на великих суглобах при РА.

Тим не менш, згідно з дослідженням 2013 року, спільні заміни РА знизилися між 1995 та 2010 роками. Це можливо тому, що ліки від РА стали більш ефективними.

Хірургія часто є наступним кроком після невдачі інших методів лікування. Однак, проведене в 2016 році дослідження показало, що направлення людей з РА на операцію на руці раніше під час їх стану призводило до поліпшення результатів після операції.

Винос

Існує багато підходів до покращення якості життя та зменшення прогресування хвороби при ревматоїдному артриті. Поговоріть з лікарем про те, які методи лікування можуть найкраще підійти для вашого стану.