Засоби, заборонені та дозволені при грудному вигодовуванні

Зміст

• Засоби, які годує мати ні може взяти
• Що робити перед тим, як приймати ліки для годування груддю?
• Які засоби можна використовувати при грудному вигодовуванні
• Препарати, які вважаються потенційно безпечними в період лактації

Більшість ліків проникає в грудне молоко, однак багато з них переносяться в невеликих кількостях і, навіть якщо вони містяться в молоці, можуть не всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті дитини. Однак, коли виникає необхідність приймати ліки під час годування груддю, мати повинна спочатку поговорити з лікарем, щоб зрозуміти, чи небезпечний цей препарат і чи слід уникати його, чи необхідно припинити грудне вигодовування.

Як правило, годуючим матерям слід уникати використання ліків, однак, якщо це дійсно необхідно, їм слід вибирати найбезпечніші та ті, які вже вивчені і мало виводяться з грудним молоком, щоб уникнути ризиків для здоров’я дитини. Ліки тривалого використання матір’ю, як правило, несуть більший ризик для немовляти через рівень, який вони можуть досягти в грудному молоці.

Засоби, які годує мати ні може взяти

Наступні засобиїх ні в якому разі не можна використовувати під час лактації. Однак, якщо необхідно провести лікування будь-яким із них, годування груддю необхідно припинити:

На додаток до цих препаратів, більшість рентгенологічних контрастних речовин також протипоказані або їх слід обережно застосовувати в період лактації.

Що робити перед тим, як приймати ліки для годування груддю?

Перш ніж приймати рішення про використання ліків під час лактації, жінці слід:

• Оцініть разом з лікарем, чи необхідно приймати ліки, вимірюючи користь та ризики;
• Віддавайте перевагу вивченим лікарським засобам, які є безпечними для дітей або мало виводяться з грудним молоком;
• Віддавайте перевагу засобам місцевого застосування, коли це можливо;
• Добре визначте час використання ліків, щоб уникнути піків концентрації крові та молока, які збігаються з часом годування груддю;
• Виберіть, коли це можливо, ліки, що містять лише одну діючу речовину, уникаючи препаратів, що містять багато компонентів, таких як препарати проти грипу, віддаючи перевагу лікуванню найбільш очевидних симптомів парацетамолом для полегшення болю або лихоманки, або цетиризину для лікування чхання та носових затори, наприклад.
• Якщо мати використовує ліки, вона повинна спостерігати за дитиною, щоб виявити можливі побічні ефекти, наприклад, зміни режиму харчування, звичок сну, збудження або розлади шлунково-кишкового тракту;
• Уникайте засобів тривалої дії, оскільки їх важче вивести організмом;
• Заздалегідь зцідити молоко і зберігати його в морозилці, щоб нагодувати дитину на випадок тимчасового переривання грудного вигодовування. Дізнайтеся, як правильно зберігати грудне молоко.

Які засоби можна використовувати при грудному вигодовуванні

Перелічені нижче препарати вважаються потенційно безпечними для використання під час лактації, однак, жоден з них не повинен використовуватися без медичної консультації.

Усі інші препарати, які не згадані в наступному списку, слід застосовувати лише в тому випадку, якщо користь перевищує ризик. Навіть у цих випадках їх слід застосовувати з обережністю та під керівництвом лікаря. У багатьох випадках призупинення лактації може бути виправданим.

Препарати, які вважаються потенційно безпечними в період лактації

Безпечними в період лактації вважаються:

• Вакцини: всі вакцини, крім вакцини проти сибірської виразки, холери, жовтої лихоманки, сказу та віспи;
• Протисудомні засоби: вальпроєва кислота, карбамазепін, фенітоїн, фосфенітоїн, габапентин та сульфат магнію;
• Антидепресанти: амітриптилін, амоксапін, циталопрам, кломіпрамін, дезіпрамін, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін, іміпрамін, нортриптилін, пароксетин, сертралін і тразодон;
• Антипсихотичні засоби: галоперидол, оланзапін, кветіапін, сульпірид та трифлуоперазин;
• Антимігрень: елетріптан та пропранолол;
• Снодійні та анксіолітичні засоби: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мідазолам, нітразепам, квазепам, залеплон і зопіклон;
• Знеболюючі та протизапальні засоби: флуфенамінова або мефенамінова кислота, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипірон, фенопрофен, флурбіпрофен, ібупрофен, парацетамол і піроксикам;
• Опіоїди: альфентаніл, бупренорфін, буторфанол, декстропропоксифен, фентаніл, меперидин, нальбуфін, налтрексон, пентозан та пропоксифен;
• Засоби для лікування подагри: алопуринол;
• Знеболюючі засоби: бупівакаїн, лідокаїн, ропівакаїн, ксилокаїн, ефір, галотан, кетамін та пропофол;
• Міорелаксанти: баклофен, піридостигмін і суксаметоній;
• Антигістамінні препарати: цетиризин, дезлоратадин, димедрол, дименгідринат, фексофенадин, гідроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометазин, терфенадин та трипролідин;
• Антибіотики: можуть бути використані всі пеніциліни та похідні пеніциліну (включаючи амоксицилін), за винятком цефамандолу, цефдиторену, цефметазолу, цефоперазону, цефотетану та меропенему. Крім цього, амікацин, гентаміцин, канаміцин, сульфізоксазол, моксифлоксацин, офлоксацин, азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин, рокситроміцин, клавуланова кислота, кліндаміцин, хлортетрациклін, спіраміцин, фуразолідоніметрін, лінциклоніцин, метилметамін, тетразоліцимін, термазоліцин
• Протигрибкові засоби: флуконазол, гризеофульвін та ністатин;
• Противірусні засоби: ацикловір, ідоксуридин, інтерферон, ламівудин, озельтамівір та валацикловір;
• Анти-амебіаз, анти-лямбліоз та анти-лейшманіоз: метронідазол, тинідазол, меглюмін антимоніат та пентамідин;
• Антималярія: артеметр, кліндаміцин, хлорохін, мефлохін, прогуаніл, хінін, тетрацикліни;
• Протигельмінтні засоби: альбендазол, левамізол, ніклозамід, пірвіній або пірантел памоат, піперазин, оксамнікін та празіквантел;
• Туберкулостатики: етамбутол, канаміцин, офлоксацин та рифампіцин;
• Антипроказа: міноциклін і рифампіцин;
• Антисептики та дезінфікуючі засоби: хлоргексидин, етанол, перекис водню, глутарал та гіпохлорит натрію;
• Діуретики: ацетазоламід, хлоротіазид, спіронолактон, гідрохлоротіазид та маніт;
• Засоби лікування серцево-судинних захворювань: адреналін, добутамін, дофамін, дизопірамід, мексилетин, хінідин, пропафенон, верапаміл, колесевелам, холестирамін, лабеталол, мепіндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, нікардипін, ніфедипінал веніпілапріл ніпріпілпірал ніпідопріл нінапіпрілапірал
• Засоби лікування захворювань крові: фолінова кислота, фолієва кислота, хелат амінокислоти заліза, феромітоза, фумарат заліза, глюконат заліза, гідроксикобаламін, гліцинат заліза хелат, сульфат оксиду заліза, сульфат заліза, далтепарин, дикумарол, фитоменадіон, гепарин, лепірудин та пепідудин; плазма;
• Антиастматик: триамцинолона ацетонід, адреналін, альбутерол, амінофілін, іпратропію бромід, будесонід, chromoglycate натрію, беклометазон дипропіонату, фенотерол, флунізолід, isoetholine, ізопротеренол, Levalbuterol, nedocromyl, pyrbuterol, salbuterol, pyrbuterol, salbuterol, pyrbuterol;
• Протикашльові, муколітичні та відхаркувальні засоби: ацеброфілін, амброксол, декстрометорфан, дорназа та гвайфенезин;
• Носові протинабрякові засоби: фенілпропаноламін;
• Антациди / інгібітори вироблення кислоти: бікарбонат натрію, карбонат кальцію, циметидин, езомепразол, фамотидин, гідроксид алюмінію, гідроксид магнію, нізатидин, омепразол, пантопразол, ранітидин, сукральфат і трисілікат магнію;
• Протиблювотні засоби / гастрокінетика: алізаприд, бромоприд, цизаприд, дименгідринат, домперидон, метоклопрамід, ондансетрон та прометазин;
• Проносні засоби: агар, карбоксиметилцелюлоза, крохмальна камедь, іспагула, метилцелюлоза, гідрофільний муцилоїд псилію, бісакодил, докузат натрію, мінеральне масло, лактулоза, лактитол і сульфат магнію;
• Протидіарейні: Каолін-пектин, лоперамід і рацекадотрил;
• Кортикостероїди: усі, крім дексаметазону, флунізоліду, флутиказону та триамцинолону;
• Антидіабетики та інсуліни: глібурид, глібурид, метформін, міглітол та інсуліни;
• Засоби щитовидної залози: левотироксин, ліотиронін, пропілтіоурацил та тиротропін;
• Контрацептиви: контрацептивам слід віддавати перевагу лише з гестагенами;
• Засоби лікування кісткової хвороби: памідронат;
• Засоби для нанесення на шкіру та слизові оболонки: бензилбензоат, дельтаметрин, сірка, перметрин, тіабендазол, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, ітраконазол, міконазол, ністатин, тіосульфат натрію, метронідазол, мупіроцин, неоміцин, бацитрацин, тетрагідрат калію, перманганацетна кислота калію, перманганацетна кислота калію, перманганацетна кислота калію, перманганацетна кислота калію, перманганацетна кислота калію вугільний і дітранол;
• Вітаміни та мінерали: фолієва кислота, фтор, фторид натрію, глюконат кальцію, нікотинамід, солі заліза, третиноїн, вітамін В1, В2, В5, В6, В7, В12, С, D, Е, К та цинк;
• Засоби для офтальмологічного застосування: адреналін, бетаксолол, дипівефрин, фенілефрин, левокабастин та олопатадин;
• Рослинні ліки: Трава святого Іоанна. Немає досліджень безпеки інших рослинних препаратів.

Також знайте, які чаї дозволено і заборонено при грудному вигодовуванні.