Інсулінорезистентність: що це таке, тести, причини та лікування

Зміст

• Іспити, які допомагають ідентифікувати
• 1. Пероральний тест на непереносимість глюкози (TOTG)
• 2. Тест на глюкозу натще
• 3. Індекс HOMA
• Можливі причини інсулінорезистентності
• Як проводиться лікування

Синдром інсулінорезистентності трапляється, коли дія цього гормону для транспортування глюкози з крові в клітини зменшується, внаслідок чого глюкоза накопичується в крові, викликаючи діабет.

Інсулінорезистентність, як правило, зумовлена ​​поєднанням спадкових впливів з іншими хворобами та звичками життя, наприклад, ожирінням, фізичною неактивністю та підвищенням рівня холестерину, наприклад. Інсулінорезистентність можна виявити за допомогою різних аналізів крові, таких як тест на глюкозу в крові, індекс HOMA або пероральний тест на толерантність до глюкози.

Цей синдром є формою попереднього діабету, оскільки, якщо його не лікувати та не виправляти, контролюючи їжу, втрату ваги та фізичну активність, він може перерости у діабет 2 типу.

Іспити, які допомагають ідентифікувати

Інсулінорезистентність зазвичай не викликає симптомів, тому для підтвердження діагнозу можна зробити різні аналізи крові:

1. Пероральний тест на непереносимість глюкози (TOTG)

Цей тест, також відомий як вивчення глікемічної кривої, проводиться шляхом вимірювання значення глюкози після вживання близько 75 г цукристої рідини. Інтерпретація іспиту може бути здійснена через 2 години, таким чином:

• Звичайний: менше 140 мг / дл;
• Інсулінорезистентність: від 140 до 199 мг / дл;
• Діабет: дорівнює або перевищує 200 мг / дл.

Оскільки інсулінорезистентність погіршується, крім того, що глюкоза підвищується після їжі, вона також збільшується натще, оскільки печінка намагається компенсувати недолік цукру в клітинах. Тому тест на глюкозу натще можна також зробити.

Докладніше про пероральний тест на непереносимість глюкози.

2. Тест на глюкозу натще

Цей тест роблять через 8-12 годин голодування, а також відбирають зразок крові, а потім оцінюють у лабораторії. Довідкові значення:

• Звичайний: менше 99 мг / дл;
• Змінена глюкоза натще: від 100 мг / дл до 125 мг / дл;
• Діабет: дорівнює або перевищує 126 мг / дл.

У цей період рівень глюкози все ще можна контролювати, оскільки організм стимулює підшлункову залозу виробляти все більшу кількість інсуліну, щоб компенсувати стійкість до його дії.

Подивіться, як робиться тест на глюкозу натще і як зрозуміти результат.

3. Індекс HOMA

Іншим способом діагностики інсулінорезистентності є розрахунок індексу HOMA, який є розрахунком, проведеним для оцінки взаємозв’язку між кількістю цукру та кількістю інсуліну в крові.

Нормальні значення індексу HOMA, як правило, такі:

• Довідкове значення HOMA-IR: менше 2,15;
• Довідкове значення HOMA-Beta: між 167 і 175.

Ці референтні значення можуть різнитися залежно від лабораторії, і якщо у людини дуже високий індекс маси тіла (ІМТ), тому його завжди повинен інтерпретувати лікар.

Подивіться, для чого він призначений і як розрахувати індекс HOMA.

Можливі причини інсулінорезистентності

Цей синдром, у більшості випадків, з’являється у людей, які вже мають генетичну схильність, наприклад, коли у них є інші члени сім’ї, які мали або страждають на діабет.

Однак він може розвинутися навіть у людей, які не мають цього ризику через звички способу життя, які схильні до руйнування метаболізму, такі як ожиріння або збільшення обсягу живота, вживання їжі з надлишком вуглеводів, фізична бездіяльність, високий кров'яний тиск або підвищений рівень холестерину та тригліцериди.

Крім того, гормональні зміни, особливо у жінок, також можуть збільшити шанси на розвиток резистентності до інсуліну, як у жінок, які мають синдром полікістозу яєчників або СПКЯ. У цих жінок зміни, що призводять до порушення менструального балансу та збільшення андрогенних гормонів, також спричиняють порушення регуляції функціонування інсуліну.

Як проводиться лікування

Якщо проводити правильне лікування інсулінорезистентності, його можна вилікувати і тим самим запобігти розвитку діабету. Для лікування цього стану необхідні рекомендації терапевта або ендокринолога, які складаються із схуднення, дотримання дієти та фізичної активності та контролю рівня глюкози в крові з медичним контролем кожні 3 або 6 місяців. Подивіться, якою повинна бути їжа для тих, хто страждає від діабету.

Лікар може також у випадках дуже підвищеного ризику діабету призначити ліки, такі як метформін, який є ліком, що допомагає контролювати вироблення глюкози печінкою та підвищувати чутливість до інсуліну через збільшення вживання глюкози м’язи. Однак, якщо людина суворо ставиться до дієти та фізичних навантажень, використання ліків може не знадобитися.