Все, що потрібно знати про синдром неспокійних ніг (RLS)

Зміст

• Які симптоми?
• Що викликає синдром неспокійних ніг?
• Фактори ризику розвитку синдрому неспокійних ніг
• Діагностування синдрому неспокійних ніг
• Домашні засоби від синдрому неспокійних ніг
• Ліки від синдрому неспокійних ніг
• Препарати, що підвищують дофамін (дофамінергічні засоби)
• Засоби для сну та міорелаксанти (бензодіазепіни)
• Наркотики (опіоїди)
• Протисудомні засоби
• Синдром неспокійних ніг у дітей
• Рекомендації щодо дієти для людей із синдромом неспокійних ніг
• Синдром неспокійних ніг і сон
• Синдром неспокійних ніг і вагітність
• Неспокійна рука, неспокійне тіло та інші супутні захворювання
• Факти та статистика про синдром неспокійних ніг

Що таке синдром неспокійних ніг?

Синдром неспокійних ніг, або RLS, є неврологічним розладом. RLS також відомий як хвороба Вілліса-Екбома, або RLS / WED.

RLS викликає неприємні відчуття в ногах, поряд з потужним бажанням рухати ними. Для більшості людей ці бажання посилюються, коли ви розслаблені або намагаєтесь заснути.

Найбільш серйозне занепокоєння для людей з RLS полягає в тому, що він заважає сну, викликаючи денну сонливість і втому. RLS та недосип можуть поставити вас під загрозу інших проблем зі здоров’ям, включаючи депресію, якщо не лікувати.

RLS вражає близько 10 відсотків американців, за даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Це може статися в будь-якому віці, хоча зазвичай це важче в середньому віці або пізніше. Жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, мають РЛС.

Щонайменше 80 відсотків людей із СРН мають пов'язаний із цим стан, який називається періодичним рухом сну в кінцівках (ПЛМС). PLMS змушує ноги смикатися або смикатися під час сну. Це може траплятися кожні 15-40 секунд і може тривати всю ніч. PLMS також може призвести до недосипу.

RLS - це стан протягом усього життя без лікування, але ліки можуть допомогти впоратися з симптомами.

Які симптоми?

Найбільш яскравим симптомом RLS є переважна позива рухати ногами, особливо коли ви сидите нерухомо або лежите в ліжку. Ви також можете відчути незвичні відчуття, такі як поколювання, повзання або тягнучі ноги. Рух може полегшити ці відчуття.

Якщо у вас легкий RLS, симптоми можуть виникати не щоночі. І ви можете пов’язати ці рухи з неспокоєм, нервозністю чи стресом.

Більш важкий випадок RLS важко ігнорувати.Це може ускладнити найпростіші заходи, наприклад, ходити в кіно. Тривала поїздка на літаку також може бути важкою.

Люди з RLS, ймовірно, матимуть проблеми із засипанням або засинанням, оскільки симптоми погіршуються вночі. Денна сонливість, втома та недосип можуть зашкодити вашому фізичному та емоційному здоров’ю.

Симптоми зазвичай вражають обидві сторони тіла, але у деяких людей вони є лише з одного боку. У легких випадках симптоми можуть з’являтися і зникати. RLS також може впливати на інші частини тіла, включаючи ваші руки та голову. У більшості людей з RLS симптоми погіршуються з віком.

Люди з RLS часто використовують рух як спосіб полегшити симптоми. Це може означати крок по підлозі або метання в ліжку. Якщо ви спите з партнером, це також може турбувати їхній сон.

Що викликає синдром неспокійних ніг?

Найчастіше причина RLS є таємницею. Може існувати генетична схильність та тригер навколишнього середовища.

Більше 40 відсотків людей з RLS мають певний сімейний анамнез. Насправді існує п'ять варіантів генів, пов'язаних із RLS. Коли воно протікає в сім’ї, симптоми зазвичай починаються до 40 років.

Можливо, існує зв'язок між RLS і низьким рівнем заліза в мозку, навіть коли аналізи крові показують, що рівень заліза в нормі.

RLS може бути пов'язаний з порушенням дофамінових шляхів у мозку. Хвороба Паркінсона також пов’язана з дофаміном. Це може пояснити, чому у багатьох людей з Паркінсоном також є RLS. Деякі ті самі ліки використовуються для лікування обох станів. Дослідження цих та інших теорій тривають.

Можливо, деякі речовини, такі як кофеїн або алкоголь, можуть спровокувати або посилити симптоми. Інші потенційні причини включають ліки для лікування:

• алергія
• нудота
• депресія
• психоз

Первинний RLS не пов’язаний з основним захворюванням. Але RLS насправді може бути відгалуженням іншої проблеми зі здоров'ям, наприклад, невропатії, діабету або ниркової недостатності. У цьому випадку лікування основної умови може вирішити проблеми RLS.

Фактори ризику розвитку синдрому неспокійних ніг

Є певні речі, які можуть поставити вас до категорії підвищеного ризику щодо RLS. Але невідомо, чи якийсь із цих факторів насправді спричиняє RLS.

Деякі з них:

• Стать: Жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, отримують RLS.
• Вік: Хоча ви можете отримати RLS у будь-якому віці, це частіше і, як правило, стає важчим після середнього віку.
• Історія сім'ї: Ви, швидше за все, матимете RLS, якщо його мають інші у вашій родині.
• Вагітність: У деяких жінок RLS розвивається під час вагітності, особливо в останньому триместрі. Зазвичай це вирішується протягом тижнів після доставки.
• Хронічні захворювання: Такі захворювання, як периферична нейропатія, діабет та ниркова недостатність, можуть призвести до RLS. Часто лікування захворювання полегшує симптоми RLS.
• Ліки: Засоби проти нудоти, антипсихотичні, антидепресанти та антигістамінні препарати можуть спровокувати або посилити симптоми RLS.
• Етнічна приналежність: Кожен може отримати RLS, але це частіше зустрічається у людей північноєвропейського походження.

Наявність RLS може вплинути на загальний стан здоров’я та якість життя. Якщо у вас RLS і хронічне недосипання, у вас може бути більший ризик:

• хвороба серця
• інсульт
• діабет
• захворювання нирок
• депресія
• рання смерть

Діагностування синдрому неспокійних ніг

Не існує жодного тесту, який може підтвердити або виключити RLS. Значна частина діагнозу буде заснована на вашому описі симптомів.

Для встановлення діагнозу RLS повинні бути присутніми всі наступні дані:

• непереборне бажання рухатися, як правило, супроводжується дивними відчуттями
• симптоми погіршуються вночі і є слабкими або відсутні на початку доби
• сенсорні симптоми спрацьовують при спробі розслабитися або поспати
• сенсорні симптоми полегшуються при русі

Навіть якщо всі критерії дотримані, вам, мабуть, все одно знадобиться фізичний огляд. Ваш лікар захоче перевірити наявність інших неврологічних причин ваших симптомів.

Обов’язково надайте інформацію про будь-які безрецептурні та рецептурні ліки та добавки, які ви приймаєте. І повідомте свого лікаря, якщо у вас є якісь хронічні захворювання.

Аналізи крові перевіряють наявність заліза та інші дефіцити або відхилення. Якщо є які-небудь ознаки, що стосується чогось, крім RLS, вас можуть направити до спеціаліста зі сну, невролога чи іншого спеціаліста.

Діагностувати RLS може бути важче у дітей, які не можуть описати свої симптоми.

Домашні засоби від синдрому неспокійних ніг

Домашні засоби, хоча навряд чи можуть повністю усунути симптоми, можуть допомогти зменшити їх. Щоб знайти засоби, які є найбільш корисними, можуть знадобитися деякі спроби та помилки.

Ось декілька, які ви можете спробувати:

• Зменшіть або виключіть споживання кофеїну, алкоголю та тютюну.
• Прагніть до регулярного графіка сну, з однаковим часом сну та пробудження кожного дня тижня.
• Щодня займайтеся фізичними вправами, наприклад, ходьбою або плаванням.
• Увечері масажуйте або розтягуйте м’язи ніг.
• Замочіть у гарячій ванні перед сном.
• Використовуйте грілку або пакет з льодом, коли з’являються симптоми.
• Займіться йогою або медитацією.

Під час планування речей, які вимагають тривалого сидіння, наприклад, поїздки на машині чи літаку, намагайтеся організувати їх на початку дня, а не пізніше.

Якщо у вас є дефіцит заліза або інших харчових речовин, попросіть свого лікаря або дієтолога, як поліпшити свій раціон. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж додавати дієтичні добавки. Прийом певних добавок може бути шкідливим, якщо у вас немає дефіциту.

Ці варіанти можуть бути корисними, навіть якщо ви приймаєте ліки для лікування RLS.

Ліки від синдрому неспокійних ніг

Ліки не вилікують RLS, але можуть допомогти впоратися із симптомами. Деякі варіанти:

Препарати, що підвищують дофамін (дофамінергічні засоби)

Ці ліки допомагають зменшити рух в ногах.

До препаратів цієї групи належать:

• праміпексол (Мірапекс)
• ропінірол (Requip)
• ротиготин (Neupro)

Побічні ефекти можуть включати легке запаморочення та нудоту. Ці ліки з часом можуть стати менш ефективними. У деяких людей вони можуть спричиняти порушення денного імпульсу сонливості та погіршення симптомів RLS.

Засоби для сну та міорелаксанти (бензодіазепіни)

Ці ліки не повністю усувають симптоми, але вони можуть допомогти вам розслабитися і краще спати.

До препаратів цієї групи належать:

• клоназепам (клонопін)
• езопіклон (Лунеста)
• темазепам (Ресторіл)
• залеплон (соната)
• золпідем (амбієн)

Побічні ефекти включають денну сонливість.

Наркотики (опіоїди)

Ці ліки можуть зменшити біль та дивні відчуття та допомогти розслабитися.

До препаратів цієї групи належать:

• кодеїн
• оксикодон (оксиконтин)
• комбінований гідрокодон та ацетамінофен (Norco)
• комбінований оксикодон та ацетамінофен (Percocet, Roxicet)

Побічні ефекти можуть включати запаморочення та нудоту. Не слід використовувати ці продукти, якщо у вас апное уві сні. Ці ліки є потужними та звикаючими.

Протисудомні засоби

Ці ліки допомагають зменшити сенсорні розлади:

• габапентин (нейронтин)
• габапентин енакарбіл (Горізант)
• прегабалін (Lyrica)

Побічні ефекти можуть включати запаморочення та втому.

Перш ніж знайти правильний препарат, може знадобитися кілька спроб. Ваш лікар буде коригувати ліки та дозування у міру зміни симптомів.

Синдром неспокійних ніг у дітей

Діти можуть відчувати ті ж відчуття поколювання і тягнуть у ногах, що і дорослі з RLS. Але їм може бути важко описати це. Вони можуть назвати це "моторошним повзанням".

Діти з RLS також мають переважне бажання рухати ногами. Вони частіше за дорослих мають симптоми протягом дня.

RLS може перешкоджати сну, що може впливати на всі аспекти життя. Дитина з RLS може здатися неуважною, дратівливою або вередуватою. Вони можуть бути позначені руйнівними або гіперактивними. Діагностика та лікування RLS може допомогти вирішити ці проблеми та покращити ефективність роботи в школі.

Для діагностики RLS у дітей до 12 років повинні відповідати критеріям дорослих:

• непереборне бажання рухатися, як правило, супроводжується дивними відчуттями
• симптоми посилюються вночі
• симптоми виникають при спробі розслабитися або поспати
• симптоми полегшуються при русі

Крім того, дитина повинна вміти описувати відчуття ніг своїми словами.

В іншому випадку два з них повинні бути правдивими:

• Існує клінічне порушення сну за віком.
• Біологічний батько або брат або сестра мали RLS.
• Дослідження сну підтверджує періодичний показник руху кінцівок п’ять і більше за годину сну.

Необхідно усунути будь-які дієтичні недоліки. Діти з RLS повинні уникати кофеїну та розвивати хороші звички перед сном.

При необхідності можуть бути призначені ліки, що впливають на дофамін, бензодіазепіни та протисудомні засоби.

Рекомендації щодо дієти для людей із синдромом неспокійних ніг

Не існує жодних конкретних дієтичних рекомендацій для людей із RLS. Але корисно переглянути свій раціон, щоб переконатися, що ви отримуєте достатньо необхідних вітамінів та поживних речовин. Намагайтеся нарізати висококалорійну оброблену їжу з низькою або відсутністю харчової цінності.

Деякі люди із симптомами RLS відчувають дефіцит особливо вітамінів та мінералів. Якщо це так, ви можете внести деякі зміни у свій раціон або приймати дієтичні добавки. Все залежить від того, що показують результати тесту.

Якщо у вас не вистачає заліза, спробуйте додати до цього раціону більше цих продуктів, багатих залізом:

• темно-зелені листові овочі
• горох
• сушені фрукти
• квасоля
• червоне м’ясо та свинина
• птиця та морепродукти
• продукти, збагачені залізом, такі як деякі каші, макарони та хліб

Вітамін С допомагає вашому організму засвоювати залізо, тому ви, можливо, захочете поєднати продукти, багаті залізом, із цими джерелами вітаміну С:

• цитрусові соки
• грейпфрут, апельсини, мандарини, полуниця, ківі, дині
• помідори, перець
• брокколі, листова зелень

Кофеїн складний. Це може спричинити симптоми RLS у деяких людей, але насправді допомагає іншим. Варто трохи експериментувати, щоб з’ясувати, чи впливає кофеїн на ваші симптоми.

Алкоголь може погіршити RLS, крім того, як відомо, він порушує сон. Намагайтеся уникати цього, особливо ввечері.

Синдром неспокійних ніг і сон

Ці дивні відчуття в ногах можуть бути незручними або болючими. І ці симптоми можуть зробити майже неможливим заснути і не спати.

Недосипання та втома небезпечні для вашого здоров’я та самопочуття.

На додаток до роботи зі своїм лікарем, щоб знайти полегшення, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб поліпшити свої шанси на спокійний сон:

• Огляньте свій матрац та подушки. Якщо вони старі та грудкуваті, можливо, час їх замінити. Також варто інвестувати в зручні простирадла, ковдри та піжаму.
• Переконайтеся, що штори або штори перекривають зовнішнє світло.
• Видаліть усі цифрові пристрої, включаючи годинники, подалі від ліжка.
• Видаліть безлад у спальні.
• Підтримуйте температуру в спальні на прохолодному боці, щоб не перегрітися.
• Покладіть себе на графік сну. Спробуйте лягати спати щовечора в один і той же час, а щоранку вставати в один і той же час, навіть у вихідні. Це допоможе підтримати природний ритм сну.
• Припиніть користуватися електронними пристроями принаймні за годину до сну.
• Перед самим сном зробіть масаж ніг або прийміть гарячу ванну або душ.
• Спробуйте спати з подушкою між ніг. Це може допомогти запобігти стисканню нервів та спрацьовуванню симптомів.

Синдром неспокійних ніг і вагітність

Симптоми RLS можуть виникнути вперше під час вагітності, як правило, в останньому триместрі. Дані свідчать про те, що вагітні жінки можуть мати в два-три рази вищий ризик розвитку РЛС.

Причини цього недостатньо зрозумілі. Деякі можливості - це дефіцит вітамінів або мінералів, гормональні зміни або здавлення нервів.

Вагітність також може викликати судоми в ногах і труднощі зі сном. Ці симптоми важко відрізнити від RLS. Якщо ви вагітні і маєте симптоми RLS, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться пройти тест на наявність заліза або інших дефіцитів.

Ви також можете спробувати деякі з цих методів домашнього догляду:

• Уникайте тривалого сидіння на місці, особливо ввечері.
• Спробуйте робити невеликі фізичні вправи щодня, навіть якщо це лише денна прогулянка.
• Масажуйте ноги або виконуйте вправи на розтяжку ніг перед сном.
• Спробуйте використовувати тепло або холод на ногах, коли вони вас турбують.
• Дотримуйтесь звичайного графіка сну.
• Уникайте антигістамінних препаратів, кофеїну, куріння та алкоголю.
• Переконайтеся, що ви отримуєте всі необхідні поживні речовини зі свого раціону або з пренатальних вітамінів.

Деякі ліки, що використовуються для лікування RLS, не безпечні для використання під час вагітності.

RLS під час вагітності зазвичай проходить самостійно протягом декількох тижнів після пологів. Якщо цього не сталося, зверніться до лікаря щодо інших засобів. Обов’язково згадайте, чи годуєте ви груддю.

Неспокійна рука, неспокійне тіло та інші супутні захворювання

Це називається синдромом неспокійної "ноги", але він також може вразити ваші руки, тулуб або голову. Зазвичай задіяні обидві сторони тіла, але у деяких людей це лише з одного боку. Незважаючи на ці відмінності, це той самий розлад.

Близько 80 відсотків людей з RLS також мають періодичний рух сну в кінцівках (PLMS). Це спричиняє мимовільне посмикування або посмикування ніг під час сну, яке може тривати всю ніч.

Периферична нейропатія, діабет та ниркова недостатність викликають такі симптоми, як RLS. Лікування основного захворювання часто допомагає.

Багато людей з хворобою Паркінсона також мають RLS. Але більшість людей, які мають RLS, не продовжують розвивати хворобу Паркінсона. Ті самі ліки можуть покращити симптоми обох станів.

Нерідкі випадки, коли люди з розсіяним склерозом (РС) мають порушення сну, включаючи неспокійні ноги, кінцівки та тіло. Вони також схильні до спазмів м’язів і спазмів. Ліки, що застосовуються для боротьби з втомою, пов’язаною з хронічними захворюваннями, також можуть спричинити це. Можуть допомогти коригування ліків та домашні засоби.

Вагітні жінки мають більш високий ризик RLS. Зазвичай він самостійно розсмоктується після народження дитини.

У будь-якої людини можуть періодично виникати судоми в ногах або дивні відчуття, які з’являються та йдуть. Коли симптоми заважають спати, зверніться до лікаря для правильної діагностики та лікування. Обов’язково згадайте будь-які основні захворювання.

Факти та статистика про синдром неспокійних ніг

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, RLS вражає близько 10 відсотків американців. Сюди входить мільйон дітей шкільного віку.

Серед людей з RLS у 35 відсотків були симптоми до 20 років. Кожен десятий повідомляє про симптоми до 10 років. Симптоми, як правило, погіршуються з віком.

Захворюваність у жінок вдвічі вища, ніж у чоловіків. Вагітні жінки можуть мати в два-три рази вищий ризик, ніж загальна популяція.

Це частіше зустрічається у людей північноєвропейського походження, ніж у інших етнічних груп.

Деякі антигістамінні препарати, засоби проти нудоти, антидепресанти або антипсихотичні препарати можуть спровокувати або погіршити симптоми RLS.

Близько 80 відсотків людей з RLS також мають розлад, який називається періодичним рухом сну в кінцівках (PLMS). PLMS передбачає мимовільне посмикування ніг або поштовхи кожні 15-40 секунд під час сну. Більшість людей із PLMS не мають RLS.

Здебільшого причина RLS не очевидна. Але більше 40 відсотків людей з RLS мають певний сімейний анамнез. Коли воно протікає в сім’ї, симптоми зазвичай починаються до 40 років.

Існує п’ять варіантів генів, пов’язаних із RLS. Зміна гена BTBD9, пов'язана з більш високим ризиком RLS, присутня приблизно у 75 відсотків людей з RLS. Це також зустрічається приблизно у 65 відсотків людей без RLS.

Не існує ліків від RLS. Але ліки та модифікація способу життя можуть допомогти впоратися із симптомами.