Ревматоїдний артрит і легені: що потрібно знати

Зміст

• Легкі рубці
• Легеневі вузлики
• Захворювання плеври
• Невелика обструкція дихальних шляхів
• Фактори ризику
• Чи впливає це на тривалість життя?
• Коли звертатися до лікаря
• Суть

Ревматоїдний артрит (РА) - це запальне аутоімунне захворювання, яке може вразити не тільки суглоби, а й інші частини тіла. У міру прогресування захворювання воно може вражати і ваші органи - включаючи легені.

Ми вивчимо можливі способи впливу РА на ваші легені, щоб ви могли поговорити зі своїм лікарем щодо плану лікування.

Легкі рубці

За даними Фонду артриту, інтерстиціальна хвороба легенів (рубцеві зміни легень) трапляється приблизно у 1 з 10 людей із РА.

Рубцювання відноситься до пошкоджених легеневих тканин, які з часом можуть виникнути від індукованого РА запалення. У міру виникнення запалення організм починає атакувати клітини легенів, що призводить до широко розповсюдженого пошкодження.

Легкі рубці можуть призвести до утрудненого дихання та пов'язаних із цим симптомів. До них належать:

• задишка
• хронічний сухий кашель
• надмірна втома
• слабкість
• зниження апетиту
• ненавмисне схуднення

Цілком ймовірно, що коли у вас починають виникати симптоми, у ваших легенях вже є значна кількість хронічного запалення.

Однак чим раніше поставлять діагноз, тим швидше можна розпочати лікування для запобігання прогресуванню хвороби та запобігання рубцюванню. Для постановки діагнозу лікар, швидше за все, призначить тестування функції легенів, а також рентгенографію або КТ легенів.

Найкращий підхід до лікування рубців на легенях від РА - переконатися, що лікування РА відповідає номіналу. Ефективне лікування основного запалення, є більша ймовірність того, що ваші здорові клітини легенів не постраждають.

У деяких випадках киснева терапія може допомогти, якщо ви маєте справу зі слабкістю та зниженням якості життя. Трансплантація легенів може бути рекомендована для більш важких випадків в крайньому випадку.

Без лікування рубці на легенях можуть загрожувати життю.

Легеневі вузлики

Вузли - це тверді, неракові маси, які іноді розвиваються в органах та інших частинах тіла. Наявність легеневих (легеневих) вузлів не означає, що у вас рак легенів.

Легеневі вузлики невеликі, тому вони не дуже помітні. Насправді, за оцінками клініки Клівленда, вузлики в середньому діаметром 1,2 дюйма. Вони також надзвичайно поширені, незалежно від наявності РА.

Легеневі вузлики не мають помітних симптомів. Їх часто можна виявити під час проведення тестів на виявлення інших питань. Велика маса або маса з неправильними краями може бути ознакою раку легенів.

Легеневі вузлики не вимагають видалення, якщо немає підозр на рак.

Як і при рубцюванні легенів, найефективнішим способом запобігання легеневих вузликів, спричинених РА, є лікування основного запалення, яке викликає ці супутні проблеми.

Захворювання плеври

Захворювання плеври (випіт) виникає, коли плевра або м’яка тканина (мембрана), що оточує ваші легені, запалюється. Часто цей тип запалення легенів відбувається разом з накопиченням рідини між оболонкою навколо легеневої тканини та грудною стінкою (відомий як плевральний простір).

У незначних випадках захворювання плеври недостатньо важке, щоб викликати симптоми. Насправді невеликі накопичення рідини можуть пройти самі по собі. Але якщо накопичення досить велике, ви можете почати відчувати задишку або біль при диханні, і вам буде потрібно лікування.

Іноді захворювання плеври також може спричинити підвищення температури.

Велике скупчення рідини при захворюваннях плеври вимагає лікування для видалення надмірної кількості рідини. Це робиться або грудною трубкою, або голкою, яка витягує рідини з плеврального простору.

Лікування можна повторити за необхідності, якщо захворювання плеври в майбутньому спричинить скупчення рідини.

Невелика обструкція дихальних шляхів

РА також може призвести до запалення в малих дихальних шляхах легенів. З часом хронічне запалення в цій області може спричинити потовщення цих дихальних шляхів і призвести до закупорки слизу в легенях. Це відоме як невелика обструкція дихальних шляхів.

Іншими ознаками малої обструкції дихальних шляхів можуть бути сухий кашель, задишка та втома.

Хоча лікування РА може запобігти невеликій обструкції дихальних шляхів, воно не забезпечує негайного полегшення цього стану легенів. Поговоріть зі своїм лікарем щодо рятувальних інгаляторів або бронходилататорів, які можуть допомогти відкрити дихальні шляхи та забезпечити більш плавне дихання.

Фактори ризику

Хоча РА є головним фактором, інші фактори ризику можуть збільшити ваші шанси на захворювання легень, пов'язані з РА. До них належать:

• куріння
• будучи чоловіком
• у віці від 50 до 60 років
• маючи більш активну або недоліковану РА

Чи впливає це на тривалість життя?

РА сам по собі може скоротити вашу тривалість життя через ускладнення від широко розповсюдженого запалення.

За даними журналу, середня тривалість життя зменшується на 10-11 років порівняно з тими, у кого немає РА, якщо захворювання не лікується ефективно.

Ускладнення від РА, як хвороба легенів, є лише одним із способів РА зменшити загальну тривалість життя.

Хвороби легенів самі по собі можуть зменшити тривалість вашого життя, оскільки вони можуть запобігти надходженню життєво важливого кисню до решти ваших органів та тканин тіла. За даними Національного товариства ревматоїдного артриту, захворювання легенів посідає друге місце після хвороб серця серед усіх причин смерті, пов’язаних з РА.

Керування РА - це лише один із способів зменшити ризик пов'язаних із цим захворювань легенів. Ви також можете допомогти зберегти свої легені здоровими, відмовившись від куріння, уникаючи токсичних хімічних речовин та випарів та регулярно займаючись спортом.

Коли звертатися до лікаря

Важливо звернутися до лікаря для регулярних відвідувань. Однак не потрібно чекати свого регулярного відвідування, якщо у вас з’являються нові або незвичні симптоми. Зверніться до свого лікаря щодо можливого захворювання легенів від РА, якщо у вас є такі симптоми, як:

• хворобливе дихання
• задишка
• утруднене дихання, особливо після фізичних навантажень
• хронічний кашель
• підвищена слабкість і втома
• зміни апетиту
• раптова втрата ваги
• хронічні лихоманки

Чим швидше ваш лікар дізнається про симптоми, з якими ви стикаєтесь, тим швидше вони зможуть поставити вам діагноз та лікувати потенційні захворювання легенів.

Суть

RA в першу чергу вражає суглоби, але може спричинити інші запальні проблеми у всьому тілі, включаючи легені.

Захворювання легенів знижує якість вашого життя і навіть може скоротити тривалість вашого життя. Будь-які проблеми з диханням слід негайно вирішити з лікарем, щоб запобігти ускладненням, пов’язаним з легенями.