Ревматоїдний артрит на шиї: що знати

Зміст

• Як РА впливає на шию
• Яке таке відчуття
• Головні болі та РА
• Інші симптоми РА
• Діагностика
• Варіанти лікування
• 1. Ліки
• 2. Терапія
• 3. Хірургія
• Коли звернутися до лікаря
• Суть

Ревматоїдний артрит (РА) - хронічне запальне захворювання, коли імунна система організму помилково атакує слизові оболонки суглобів. Надактивна імунна система викликає запальну реакцію, внаслідок чого виникають такі симптоми, як біль, набряк та скутість.

Ревматоїдний артрит може початися в менших суглобах рук і ніг. У міру прогресування захворювання, проте, воно може поширитися на інші частини тіла, як шия. Зазвичай це не відбувається до років після появи симптомів артриту.

Як РА впливає на шию

Хронічне запалення в шиї викликає руйнування синовіальних суглобів, які є суглобами, що дозволяють рухатись. Коли артрит пошкоджує цей суглоб у шиї, шийний відділ хребта може стати нестабільним.

Хребці - це невеликі кістки, які утворюють хребет. Є сім, і ревматоїдний артрит, як правило, вражає перший і другий, звані відповідно атласом і віссю.

Атлас підтримує вагу голови, а вісь допомагає шиї рухатися в різних напрямках.

Нестабільний хребець може з часом зміщуватися або вивищуватися і врешті-решт тиснути на спинний мозок і нервові корінці. Коли це відбувається, у вас може з’явитися оніміння і поколювання навколо шиї, яке випромінюється вгору потилицею. Це крім болю в суглобах, скутості та набряклості.

Яке таке відчуття

Біль у шиї є основним симптомом РА в області шиї. Тяжкість болю в шиї варіюється в залежності від людини. Ви можете відчути тупий або пульсуючий біль в задній частині шиї навколо основи черепа. Набряк та скутість суглобів також можуть утруднювати переміщення голови з боку в бік.

Різниця між болем у шиї РА і травмою шиї полягає в тому, що жорсткість і біль від травми можуть поступово покращуватися протягом днів або тижнів. Якщо не лікувати, РА на шиї може не покращитись - він насправді може погіршитися. Навіть якщо симптоми покращуються, запалення, набряк та скутість можуть повернутися.

РА в області шиї також відрізняється від остеоартриту. Біль при РА викликана запаленням в суглобах, тоді як остеоартрит передбачає природний знос суглобів.

Остеоартрит також може вражати шию. Однак біль і скутість при РА можуть посилюватися вранці або після періодів бездіяльності. Остеоартрит болю в шиї, як правило, посилюється з активністю.

Головні болі та РА

Головні болі також можуть виникати при РА в області шиї. Це головні болі вторинного типу, що стосуються першого та другого хребців. З обох боків цих хребців є спинальні нерви, і саме нерви забезпечують відчуття шкіри голови.

Ці типи головних болів також називають цервікогенним головним болем. Вони можуть імітувати мігрень, кластерний головний біль та інші види головного болю. Але хоча деякі головні болі виникають в області чола, мозку або скроні, головний біль, викликаний РА, виникає в області шиї і відчувається в голові.

Ці головні болі можуть бути однобічними і посилюватися при певних рухах шиї або голови.

Інші симптоми РА

РА в області шиї не викликає тільки біль, скутість і головний біль. Область навколо шиї також може бути теплим на дотик або здаватися злегка червоною.

Інші симптоми можуть розвинутися, якщо хребці тиснуть на спинний мозок і нервові корінці. Стиснення може зменшити приплив крові до хребетних артерій на шиї, а також може зменшити кількість кисню, що надходить до вашого мозку. Це може призвести до запаморочення і навіть затемнення.

Стиснення спинного мозку також може впливати на рівновагу та ходьбу, а також викликати проблеми з контролем кишечника та сечового міхура.

РА також може викликати інші симптоми. Наприклад:

• нестача енергії
• лихоманка
• грипоподібні симптоми
• втрата апетиту
• втрата ваги
• труднощі зі сном
• туман мозку
• сильні удари або тканини під шкірою

Діагностика

Фізичний огляд може допомогти вашому лікареві оцінити діапазон рухів у вашій шиї, і він може виявити ознаки нестабільності суглобів, запалення та нерівності.

Не існує єдиного тесту для діагностики РА, але лікар може призначити ряд аналізів, щоб досягти цього висновку. Сюди входить робота крові для пошуку маркерів запалення та авто-антитіл, які часто є свідченням РА. Ви також можете пройти тест візуалізації, який знімає внутрішню частину тіла, наприклад, рентген, МРТ або УЗД.

Ці тести корисні для визначення ступеня запалення та пошкодження суглобів у шиї.

Варіанти лікування

РА в області шиї може прогресувати і спричинити постійне ураження суглоба. Не вилікувати, але комбінація методів терапії може допомогти покращити симптоми та зменшити запалення.

1. Ліки

Ліки без рецепта та без рецепта можуть допомогти зупинити запалення та біль у суглобах та уповільнити прогресування захворювання.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) корисні для легкого та помірного болю. До них відносяться ібупрофен (Мотрин) і напроксен натрію (Алеве). Якщо вони не надають полегшення, лікар може призначити сильніші протизапальні засоби або кортикостероїди, такі як преднізон.

Ваш лікар також може включити протиревматичні препарати, що модифікують хворобу, як частину вашого лікування. До них належать такі препарати, як метотрексат (Trexall, Otrexup), тофацитиніб (Xeljanz) та лефлуномід (Arava). Або ви можете бути кандидатом у новий клас DMARD, відомий як біологія. Ці препарати спрямовані на частину вашої імунної системи, яка викликає запалення.

Можна приймати DMARD самостійно або комбінувати його з іншими ліками.

2. Терапія

Оскільки бездіяльність може погіршити біль у суглобах, ваш лікар може порекомендувати легкі вправи для зменшення запалення та покращення сили та гнучкості. Сюди можна віднести діяльність, яка не передбачає великого руху шиї, наприклад, ходьба чи велосипед.

Почніть повільно і поступово збільшуйте інтенсивність тренувань, щоб визначити, з чим ви можете впоратися. Ваш лікар може також порекомендувати масажну терапію для зменшення жорсткості та болю в суглобах на шиї або фізичну терапію для поліпшення діапазону руху. Плавання або аквааеробіка також можуть бути корисними для РА, особливо якщо вони знаходяться в басейні з підігрівом.

Сон на терапевтичній подушці може забезпечити вашу шию і голову кращою підтримкою. Це може підтримувати шию в правильному рівні під час сну, сприяючи зменшенню болю та жорсткості.

Використання гарячого або холодного компресу протягом приблизно 10 хвилин також може допомогти зменшити запалення, жорсткість і набряк.

3. Хірургія

Якщо у вас є серйозні, постійні пошкодження суглобів або ознаки здавлення нерва, ваш лікар може розглянути процедуру шийного відділу хребта. Хірургія може включати зрощення хребта, що допомагає відновити перший і другий хребці, або може знадобитися процедура зняття тиску від стискання спинного мозку.

Хірургічна операція також може видалити будь-які кісткові шпори або запалені тканини на шиї.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря щодо болю в шиї, який є наполегливим, не відповідає на домашні засоби лікування або не перешкоджає щоденній діяльності, особливо якщо у вас вже є діагноз РА. Також слід звернутися до лікаря щодо болю в шиї, що супроводжуються:

• поколювання
• оніміння
• головний біль
• біль, що випромінюється вниз по вашій руці

Правильна діагностика та лікування можуть зменшити запалення, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість вашого життя.

Суть

РА - хронічне прогресуюче захворювання, яке може погіршитися. Хронічне запалення може призвести до постійного пошкодження суглобів у шиї, а нелікований РА може поступово вражати інші частини вашого тіла. Порадьтеся з лікарем, щоб визначити, який варіант лікування підійде саме вам.