Що таке порваний диск і як його обробляють?

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Спека і холод
• Знижувачі болю
• Залишайтеся активними
• Вправа
• Додатковий догляд
• Коли розглядати операцію
• Одужання
• Outlook

Огляд

Хребетні диски - це амортизуючі подушки між хребцями. Хребці - це великі кістки хребетного стовпа. Якщо хребетний стовп розривається і диски виступають назовні, вони можуть натискати або «затискати» сусідні спинномозкові нерви. Це відоме як розрив, грижа або ковзання диска.

Розрив диска спричиняє сильний біль у попереку та, іноді, пронизуючий біль по задній частині ніг, який відомий як ішіас. Зазвичай симптоми розриву диска заживають самі по собі через кілька тижнів до місяця. Якщо проблема зберігається місяцями і переходить у хронічну форму, ви можете врешті-решт розглянути питання про операцію.

Симптоми

Сильний біль у попереку сам по собі може бути симптомом розриву диска, але він також може бути викликаний розтягненням або розтягненням м’язів, сухожиль та зв’язок. Однак біль у попереку в поєднанні із стріляючим болем по спині однієї або обох ніг (ішіас) зазвичай вказує на грижу або розрив диска.

Виразні ознаки ішіасу включають:

• різкий біль у задній частині сідниць та ноги (зазвичай одна нога)
• поколювання в частині ноги або в стопі
• слабкість в нозі

Якщо у вас розірваний диск, ішіас може погіршитися, коли ви нахиляєтеся, випрямивши ноги або сидячи. Це тому, що ці рухи тягнуть за собою сідничний нерв. Ви також можете відчути різкий біль, коли чхаєте, кашляєте або сидите в туалеті.

Причини

Зазвичай гумові диски дозволяють хребту згинатися і поглинати сили на хребті, коли ви крутитесь, згинаєтеся або піднімаєте. Зі старінням диски починають зношуватися. Вони можуть трохи розплющитися або випирати назовні, як недонадута шина. Желатиновий матеріал усередині диска починає висихати і ставати жорсткішим, а шари волокнистої стінки диска починають відокремлюватися і зношуватися.

Якщо пошкоджений диск тисне на сусідні спинномозкові нерви, вони запалюються. Розриви диска в попереку зазвичай зачіпають корінці сідничного нерва, які виходять з хребта по обидва боки дисків. Сідничні нерви проходять через сідницю, вниз по нозі і в стопу. Ось чому ви відчуваєте біль, поколювання та оніміння в цих місцях.

Ослаблені диски можуть бути більш схильні до розривів в результаті повсякденної діяльності та роботи, а також внаслідок занять спортом, дорожньо-транспортних пригод або падінь. Часто важко пов’язати розрив диска з якоюсь конкретною подією, оскільки це може статися як частина процесу старіння диска.

Діагностика

Лікарі часто можуть діагностувати розрив диска на основі симптомів, особливо радикуліту. Це тому, що защемлені нерви біля дисків вражають різні ділянки сідниць, ніг та стоп.

Ви можете припустити, що ваш лікар повинен призначити КТ або МРТ для пошуку ураженого диска. Однак у багатьох випадках для надійного діагнозу достатньо ретельного обстеження та відповіді на детальні запитання щодо симптомів та історії проблеми. До середнього віку диски часто виглядають ненормально на МРТ, але не викликають болю та інших проблем.

Лікування

Біль у спині та ішіас, пов’язані з дисками, часто покращуються самі по собі за кілька тижнів, хоча в деяких випадках вони можуть тривати довше. У разі виникнення нового болю в диску або загострення наявного стану, чинні вказівки щодо лікування рекомендують спочатку скористатися етапами самообслуговування, щоб полегшити симптоми і почекати, поки спина заживе. Стандартний «консервативний» догляд включає:

Спека і холод

Прикладання холодних компресів до хворобливої ​​ділянки, коли ви вперше відчуваєте біль, може допомогти оніміти нерви і зменшити ваш дискомфорт. Пізніше грілки та гарячі ванни можуть зменшити стягнутість і спазми в м’язах попереку, щоб ви могли вільніше рухатися. Дізнайтеся більше про лікування болю за допомогою холоду та тепла.

Знижувачі болю

Безрецептурні знеболюючі засоби для знеболення можуть допомогти зменшити біль і запалення. Вони можуть включати:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve)
• ацетамінофен (тиленол)
• аспірин

Візьміть рекомендовану дозу. Надмірне або тривале вживання, особливо НПЗЗ, може спричинити пошкодження шлунка та кровотечу.

Якщо знеболюючі безрецептурні засоби та інші домашні засоби не допомагають, ваш лікар може порекомендувати м’язові розслаблюючі препарати.

Залишайтеся активними

Тривалий постільний режим не рекомендується при болях у спині, хоча полегшувати його протягом декількох годин за раз цілком добре. В іншому випадку, намагайтеся ходити трохи протягом дня і дотримуватися звичайних повсякденних справ, наскільки це можливо, навіть якщо це трохи болить.

Вправа

Коли ваш біль починає стихати, м’які фізичні вправи та розтягування можуть допомогти вам повернутися до звичної діяльності, включаючи роботу. Але обов’язково отримайте вказівки від лікаря або зверніться до фізіотерапевта, який покаже вам безпечні вправи та розтяжки від болю в спині.

Додатковий догляд

Маніпуляції на хребті (мануальна терапія), масаж та голковколювання можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт, поки спина заживає. Переконайтесь, що особа, яка надає ці послуги, є кваліфікованим фахівцем. Розкажіть їм про ваш розірваний диск, щоб вони могли належним чином лікувати ваш стан.

Коли розглядати операцію

Якщо біль та ішіас зберігаються протягом трьох місяців або більше, це вважається хронічним і може потребувати більш високого рівня допомоги. Багато людей на цьому етапі починають думати про хірургічне втручання.

Ін’єкції протизапальних стероїдів у область біля запаленого нерва та розриву диска можуть допомогти затримати операцію, але вони не є довготривалим рішенням. Ін’єкції можуть забезпечити полегшення до декількох місяців, але полегшення стирається. Існує обмеження щодо кількості ін’єкцій, які ви можете безпечно робити протягом певного року.

Рішення про рух вперед за допомогою хірургічного втручання - це індивідуальне рішення. Ваш лікар повинен пояснити всі плюси і мінуси, щоб ви могли прийняти зважене рішення, яке відповідає вашому стилю життя.

Найпоширеніша операція називається дискектомія. Хірургічні методи відрізняються, але дискектомія видаляє частину розірваного диска, щоб він більше не тиснув на спинномозкові нервові корінці. У багатьох випадках це можна зробити амбулаторно.

Операція на диску не гарантується, і біль може посилитися. Пізніше диск може знову зірватися або інший диск може вийти з ладу.

Одужання

Більшість болів у дисках значно покращуються протягом місяця. Очікуйте поступового поліпшення після ранньої, гострої стадії відразу після спалаху.

Надалі вправи можуть допомогти запобігти спалаху болю в диску в майбутньому. Традиційні вправи, а також йога та тай-чи можуть допомогти тонізувати та зміцнити основні м’язи, які підтримують хребет. Пам’ятайте, що не перестарайтеся з будь-якими вправами, оскільки це може спричинити нові болі в спині.

Знос дисків з часом погіршується, тому вам слід бути готовими до випадків спалахів. Найкраще зробити ставку на підтримку здоров’я спини. Ви можете зробити це, виконавши:

• регулярно здійснюючи вправи
• підтримання здорової ваги
• уникати діяльності, яка викликає біль у спині

Outlook

Розірвані диски стають все більш поширеними із старінням та руйнуванням спинномозкових дисків. Можливо, не вдасться запобігти розриву диска, але регулярні вправи для зміцнення спини можуть знизити ризик.