Чому кожна анафілактична реакція вимагає поїздки до лікарні швидкої допомоги

Зміст

• Огляд
• Коли застосовувати адреналін
• Як вводити адреналін
• Поки ви чекаєте екстрених служб
• Ризик відновлення анафілаксії після екстреної адреналін
• Догляд за анафілаксією
• Запобігання анафілактичним реакціям у майбутньому

У березні 2020 року Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) випустила повідомлення, щоб попередити громадськість про те, що автоін'єктори адреналіну (EpiPen, EpiPen Jr та генеричні форми) можуть не працювати. Це може перешкодити вам отримати потенційно рятувальне лікування під час надзвичайної ситуації. Якщо вам призначили автоін’єктор адреналіну, ознайомтеся з рекомендаціями виробника та поговоріть зі своїм медичним працівником щодо безпечного використання.

Огляд

Є кілька речей, які лякають більше, ніж наявність або анафілактична реакція. Симптоми можуть дуже швидко переходити від поганих до гірших і можуть включати:

• проблеми з диханням
• вулики
• набряк обличчя
• блювота
• прискорене серцебиття
• непритомність

Якщо ви стали свідком того, що у когось спостерігаються симптоми анафілактики, або у вас є симптоми самостійно, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги.

Якщо раніше у вас була важка алергічна реакція, лікар, можливо, призначив екстрену ін’єкцію адреналіну. Якнайшвидший знімок адреналіну може врятувати вам життя - але що відбувається після адреналіну?

В ідеалі ваші симптоми почнуть покращуватися. Іноді вони можуть навіть повністю вирішити ситуацію. Це може привести вас до думки, що вам більше не загрожує жодна небезпека. Однак це не так.

Поїздка до травмпункту (ER) все ще необхідна, як би добре ви не почувались після анафілактичної реакції.

Коли застосовувати адреналін

Адреналін зазвичай швидко знімає найнебезпечніші симптоми анафілаксії, включаючи набряк горла, проблеми з диханням та зниження артеріального тиску.

Це обраний спосіб лікування для тих, хто страждає на анафілаксію. Але вам потрібно вводити адреналін у перші кілька хвилин після початку алергічної реакції, щоб він був найбільш ефективним.

Пам’ятайте, що давати адреналін слід лише тій людині, якій призначили ліки. Також слід уважно слідувати інструкціям. Дозування варіюється, і індивідуальні захворювання можуть впливати на реакцію людини на нього.

Наприклад, адреналін може спричинити серцевий напад у когось із серцевими захворюваннями. Це пов’язано з тим, що це прискорює пульс і підвищує кров’яний тиск.

Введіть ін’єкцію адреналіну, якщо хтось зазнав дії алергічного тригера і:

• має проблеми з диханням
• має набряк або здавлення в горлі
• відчуває запаморочення

Також робіть ін’єкцію дітям, які зазнали дії алергічного тригера, та:

• втратили свідомість
• зригувати неодноразово після вживання їжі, на яку у них сильна алергія
• сильно кашляють і мають проблеми з перехопленням дихання
• мають набряки в області обличчя та губ
• їли їжу, на яку, як відомо, мають алергію

Як вводити адреналін

Перед використанням автоінжектора прочитайте інструкцію. Кожен пристрій трохи відрізняється.

Отримавши рецепт для автоматичного ін’єкційного введення адреналіну з аптеки, ДО того, як він вам знадобиться, вивчіть його на наявність деформацій. Зокрема, подивіться на футляр для перевезення та переконайтеся, що він не зіпсований, і автоінжектор легко вислизне. Також огляньте захисний ковпачок (зазвичай синій) і переконайтеся, що він не піднятий. Він повинен бути на одному рівні з боками автоінжектора. Якщо будь-яка з ваших автоінжекторів не вислизає з футляра легко або має злегка піднятий захисний ковпачок, віднесіть його в аптеку для заміни. Ці деформації можуть спричинити затримку в введенні ліків, і будь-яка затримка анафілактичної реакції може загрожувати життю. Тож ще раз, ПЕРЕД тим, як він вам знадобиться, перевірте автоінжектор та переконайтеся, що немає деформацій.

Загалом, щоб зробити ін’єкцію адреналіну, виконайте наведені нижче дії.

1. Висуньте автоінжектор з футляра для перенесення.
2. Перед використанням слід зняти захисний козирок (зазвичай блакитний). Щоб зробити це належним чином, тримайте корпус автоінжектора в домінуючій руці, а другою рукою зніміть захисну кришку прямо вгору другою рукою. НЕ намагайтеся тримати ручку в одній руці та знімати кришку великим пальцем тієї ж руки.
3. Тримайте інжектор у кулаці оранжевим кінчиком, спрямованим вниз, а руку поруч.
4. Поверніть руку вбік (як ви робите снігового ангела), а потім швидко опустіться набік, щоб кінчик автоінжектора з деякою силою потрапив прямо у стегно збоку.
5. Тримайте його там і натисніть і утримуйте протягом 3 секунд.
6. Зніміть автоінжектор зі стегна.
7. Покладіть автоінжектор назад у футляр і ОДРАЗУ ПІДЙдіть до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні для огляду лікарем та утилізації автоінжектора.

Після того, як ви зробили ін’єкцію, зателефонуйте до 911 або до місцевої екстреної служби, якщо ви цього ще не зробили. Розкажіть диспетчеру про анафілактичну реакцію.

Поки ви чекаєте екстрених служб

Поки ви чекаєте на приїзд медичної допомоги, виконайте такі дії, щоб захистити себе або особу, яка має реакцію:

• Видаліть джерело алергії. Наприклад, якщо укус бджоли спричинив реакцію, видаліть жало за допомогою кредитної картки або пінцета.
• Якщо людині здається, що вони ось-ось знепритомніють, або вони падають у непритомність, покладіть її рівно на спину і підніміть ноги, щоб кров могла потрапити до мозку. Ви можете накрити їх ковдрою, щоб зігріти.
• Якщо вони кидають або мають проблеми з диханням, особливо якщо вони вагітні, посадіть їх і навіть трохи вперед, якщо це можливо, або покладіть на бік.
• Якщо людина втрачає свідомість, покладіть її, відкинувши голову назад, щоб її дихальні шляхи не були закриті, і перевірте на пульс. Якщо пульсу немає, а людина не дихає, зробіть два швидких вдихи і починайте ЗПР компресії грудної клітки.
• Дайте інші ліки, такі як антигістамінний препарат або інгалятор, якщо вони хриплять.
• Якщо симптоми не покращуються, зробіть людині ін’єкцію адреналіну. Дози повинні прийматися з інтервалом від 5 до 15 хвилин.

Ризик відновлення анафілаксії після екстреної адреналін

Ін’єкція екстреного адреналіну може врятувати життя людини після анафілактичної реакції. Однак ін’єкція - це лише одна частина лікування.

Кожен, хто мав анафілактичну реакцію, повинен проходити обстеження та спостерігати у лікарні швидкої допомоги. Це пов’язано з тим, що анафілаксія - це не завжди одна реакція. Симптоми можуть відновитись, повернувшись через години або навіть дні після того, як ви зробите ін’єкцію адреналіну.

Більшість випадків анафілаксії трапляються швидко і повністю вирішуються після лікування. Однак іноді симптоми покращуються і через кілька годин починаються знову. Іноді вони не покращуються через години чи дні.

Анафілактичні реакції відбуваються за трьома різними моделями:

• Однофазна реакція. Цей тип реакції є найбільш поширеним. Симптоми досягають максимуму від 30 хвилин до години після того, як ви потрапили під дію алергену. Симптоми покращуються протягом години, з лікуванням або без нього, і вони не повертаються.
• Двофазна реакція. Двофазні реакції виникають, коли симптоми зникають на годину або більше, але потім повертаються без повторного впливу алергену.
• Затяжна анафілаксія. Цей тип анафілаксії зустрічається порівняно рідко. Реакція може тривати годинами, а то й днями, не проходячи повністю.

Рекомендації Спільної робочої групи (JTF) щодо параметрів практики рекомендують, щоб люди, які перенесли анафілактичну реакцію, проходили моніторинг у відділенні невідкладної допомоги протягом 4 - 8 годин після цього.

Робоча група також рекомендує відправити їх додому з рецептом на автоматичну ін’єкцію адреналіну - та планом дій щодо того, як і коли вводити його - через можливість повторення захворювання.

Догляд за анафілаксією

Ризик відновної анафілактичної реакції робить важливим медичне обстеження та догляд навіть для людей, які почуваються добре після лікування адреналіном.

Коли ви звернетесь до відділення невідкладної допомоги для лікування анафілаксії, лікар проведе повне обстеження. Медичний персонал перевірить ваше дихання і дасть кисень, якщо це необхідно.

Якщо ви продовжуєте хрипіти і відчуваєте проблеми з диханням, вам можуть давати інші ліки всередину, внутрішньовенно або за допомогою інгалятора, щоб полегшити дихання.

Ці ліки можуть включати:

• бронходилататори
• стероїди
• антигістамінні препарати

Ви також отримаєте більше адреналіну, якщо вам це потрібно. Вас будуть уважно спостерігати і негайно надавати медичну допомогу, якщо ваші симптоми повернуться або погіршаться.

Людям з дуже важкими реакціями може знадобитися дихальна трубка або операція для відкриття дихальних шляхів. Тим, хто не реагує на адреналін, можливо, доведеться приймати цей препарат через вену.

Запобігання анафілактичним реакціям у майбутньому

Після успішного лікування анафілактичної реакції вашою метою повинно бути уникнення іншої. Найкращий спосіб зробити це - триматися подалі від тригера алергії.

Якщо ви не впевнені, що спричинило вашу реакцію, зверніться до алерголога для проведення уколу шкіри або аналізу крові, щоб визначити ваш тригер.

Якщо у вас алергія на певну їжу, прочитайте етикетки продуктів, щоб переконатися, що ви не їсте нічого, що її містить. Коли ви їсте на вулиці, повідомте серверу про вашу алергію.

Якщо у вас алергія на комах, одягайте засіб для захисту від комах щоразу, коли ви виходите на вулицю влітку і тримайтеся добре в довгих рукавах і довгих штанах. Розгляньте полегшені варіанти одягу на відкритому повітрі, які закривають вас, але прохолодно.

Ніколи не б'йте бджіл, ос чи шершнів. Це може змусити вас жалити вас. Натомість повільно відійдіть від них.

Якщо у вас алергія на ліки, повідомте кожному лікарю, який ви відвідуєте, про свою алергію, щоб він не призначав вам цей препарат. Також повідомте про це своєму фармацевту. Подумайте про те, щоб носити медичний браслет, щоб повідомити екстрених людей про наявність у вас алергії на наркотики.

Завжди носіть з собою автоін’єктор адреналіну, якщо в майбутньому ви зіткнетесь із вашим фактором алергії. Якщо ви давно не користувались ним, перевірте дату, щоб переконатися, що термін його дії ще не закінчився.