Зазначена програма заощаджень з низьким доходом медичного бенефіціара (SLMB): що слід знати

Зміст

• Що таке програма SLMB?
• Чи я маю право на SLMB?
• Що таке ресурси?
• Як записатись?
• Винос

• Конкретна програма з низьким рівнем доходу від Medicare (SLMB) допоможе вам платити за премії Medicare Частина B.
• Державна програма Medicaid фінансує програму SLMB. Однак вам не потрібно мати право на участь у програмі Medicaid для участі в програмі SLMB.
• Для того, щоб отримати право, ви повинні мати певні щомісячні обмеження доходу або ресурсів.

Конкретна програма з низьким рівнем доходу з медичних послуг (SLMB) - це державна програма, яка надає фінансову допомогу у виплаті премій Medicare Part B.

Щоб отримати право, ви або ваш подружжя повинні мати обмежений дохід та ресурси. Ця програма може допомогти зробити охорону здоров'я доступнішою, якщо у вас виникнуть труднощі з оплатою рахунків за медичні послуги. Понад 1 мільйон людей було зараховано до SLMB у 2019 році.

У цій статті ми розкриємо деталі того, що робить програма SLMB, хто може мати право, як записатись тощо.

Що таке програма SLMB?

Програма SLMB - одна з чотирьох різних програм заощаджень Medicare. Мета цих програм - допомогти вам оплатити витрати Medicare за допомогою державної допомоги. SLMB призначений для того, щоб допомогти вам сплатити премії Medicare Part B, що дозволяє економити понад 1500 доларів щороку.

Навіть якщо ви маєте право на план "Частина А" без премій, вам зазвичай все одно потрібно сплачувати щомісячну премію за Medicare Частина B. Найнижча сума премії - до 2020 року - 144,60 долара на місяць. Однак програма SLMB покриє ці витрати та знизить ваші загальні витрати на охорону здоров'я.

Якщо ви або кохана людина має право на програму SLMB, ви автоматично отримаєте право на додаткову допомогу. Ця додаткова програма допоможе вам оплатити покриття ліками за рецептом через Medicare. Існують різні рівні додаткової допомоги, які допоможуть вам сплатити за співстрахування, франшизи та премії за витрати на ліки, що продаються за рецептом.

Чи я маю право на SLMB?

Щоб мати право на програму SLMB, ви також маєте право на участь у програмі Medicare Part A та відповідати певним вимогам доходу чи ресурсів, щоб отримати право.

Щоб мати право на участь у програмі Medicare Part A, ви повинні мати 65 років або старше або мати кваліфікаційну втрату працездатності, кінцеву стадію ниркової хвороби або аміотрофічний латеральний склероз (АЛС, більш відомий як хвороба Лу Геріга). Ви також повинні бути відпрацьовані та сплачені податки на Medicare щонайменше 40 чвертів (приблизно 10 років), щоб отримати право на преміум Частину А.

Для участі в програмі SLMB ви повинні мати обмежений дохід та ресурси. Ці фінансові ліміти можуть змінюватися з року в рік. На 2020 рік ліміти доходів наведені в наступній таблиці.

Обмеження доходів трохи вище на Алясці та Гаваях. Вам слід зв’язатися з офісом Medicaid у вашій державі, щоб дізнатися поточні межі, якщо ви живете в цих штатах.

Що таке ресурси?

До ресурсів належать певні предмети чи гроші, які ви маєте на банківському рахунку. Ось кілька прикладів того, що можна вважати ресурсами:

• гроші на чековому або ощадному рахунку
• запаси
• облігації

Ваш будинок, одна машина, поховання, меблі та інші предмети домашнього вжитку не враховуються як ресурси. Якщо у вас є запитання щодо будь-яких конкретних предметів чи облікових записів, на які можна рахувати, зверніться до свого державного офісу Medicaid. Вони можуть надати перелік конкретних ресурсів та лімітів для вашої держави.

Зауважте, що якщо ви маєте право на отримання SLMB, ви не обов'язково претендуєте на пільги Medicaid. Medicaid вимагає дотримання окремих лімітів доходу. Навіть якщо ви не маєте права на Medicaid, ви все одно можете отримати вигоди SLMB.

Якщо вам потрібна допомога або ви думаєте, що можете претендувати на план SLMB, слід подати заявку на програму. Деякі штати мають гнучкість у своїй кваліфікації доходів (особливо на Алясці та Гаваях), і ліміти доходів можуть змінюватися щороку.

Як записатись?

Ось кілька кроків, які ви можете зробити, щоб розпочати процес реєстрації програми SLMB:

• Зверніться в офіс компанії Medicaid і запитайте, як подати заявку. Це може включати зустріч особисто або подати заявку онлайн або поштою.
• Зберіть необхідні документи, щоб показати свій офіс Medicaid у вашій країні. До них, як правило, належать картка Medicare, картка соціального страхування, свідоцтво про народження або інше підтвердження громадянства, підтвердження адреси, доказ доходу та банківська виписка, яка окреслює ваші активи.
• Зробіть копії цих ключових документів на випадок, якщо вони вам знову знадобляться.
• Шукайте повідомлення по електронній пошті протягом 45 днів, яке інформує вас про ваш статус заявки.
• Якщо Medicaid відмовила у вашій заяві, ви маєте право просити слухання, щоб оскаржити це рішення.
• Якщо ваша заява буде схвалена, Medicaid почне виплачувати вашу премію Medicare Part B і повідомить вас, коли розпочнеться покриття.
• Підтвердьте, що соціальне забезпечення більше не знімає цю премію з вашого щомісячного чека.

Іноді Medicaid може зайняти час, щоб почати платити Medicare безпосередньо. Ви отримаєте чек на суму за будь-які місяці, коли Medicaid повинен був платити ваш внесок, але не став.

Ви будете отримувати щорічне повідомлення про те, що вам потрібно поновити або повторно підтвердити свої пільги щодо SLMB. Якщо ви з якоїсь причини не отримуєте сповіщення, зв’яжіться зі своїм офісом Medicaid, щоб переконатися, що ваші переваги не закінчуються.

Коли ви отримаєте право на програму SLMB, ви отримаєте повідомлення від Medicare про те, що ви маєте право на додаткову допомогу. Потім ви будете подавати цю інформацію до свого препарату, що відпускається за рецептом (частина D), щоб ви також могли заощадити гроші на своїх рецептах.

Винос

• Програма SLMB може сплачувати ваші премії Medicare Part B.
• Ви можете кваліфікуватися на основі доходу або ресурсів. Ці обмеження можуть відрізнятися від штату до штату.
• Зверніться в офіс компанії Medicaid, щоб дізнатися, як подати заявку та які типи документації вам потрібні.
• Ви маєте почутись протягом 45 днів після подання заявки, якщо Ви маєте право.