Що слід знати про мовчазний рефлюкс

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Причини
• Фактори ризику
• Діагностика
• Лікування
• Ускладнення
• Прогноз
• Профілактика

Огляд

Якщо ви коли-небудь перестаралися з піцами та пивом, можливо, ви знайомі з дискомфортом кислоти. Печія, біль у грудях та нудота - все ознаки рефлюксу.

Симптоми безпомилкові. Але для деяких людей симптоми рефлюксу не такі очевидні. Насправді вони мовчать.

Ларингофарингеальний рефлюкс (LPR) також відомий як тихий рефлюкс. ЛПР не викликає жодних симптомів. Вміст вашого шлунка може затягнути стравохід, в горло і голосову коробку, і навіть у носові ходи, і ви цього ніколи не можете знати, поки серйозні симптоми не почнуть виникати від пошкодження, спричиненого шлунковою кислотою.

Симптоми

Як випливає з назви, безшумний рефлюкс викликає мало симптомів. Більшість людей із тихим рефлюксом не відчувають печії. На відміну від тихого рефлюксу, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) викликає деякі симптоми.

Знаючи різницю між двома типами рефлюксу та їх симптомами може допомогти вам зрозуміти, який тип у вас виникає.

Причини

Коли ви їсте, їжа рухається з рота, вниз по стравоходу і в ваш шлунок. Тоді ваша шлунково-кишкова система починає процес руйнування їжі, вилучення поживних речовин і виробництва відходів.

Іноді шлункова кислота може потрапляти назад у ваш стравохід. Але ваш організм покликаний запобігти цьому. Еластичні кільця (сфінктери) навколо нижньої та верхньої частини стравоходу скорочуються, щоб вміст вашого шлунка не відпливав у стравохід та горло. У людей з рефлюксом може бути сфінктер, який не закривається.

Фактори ризику

У людей будь-якого віку та статі може розвинутися тиха рефлюкс. Деякі люди, однак, мають більше шансів на розвиток.

До факторів ризику тихого рефлюксу відносяться:

• фактори життя, такі як дієта, переїдання, вживання тютюну чи алкоголю
• фізичні причини, такі як деформований або несправний сфінктер стравоходу, повільне спорожнення шлунка або надмірна вага
• вагітність

Діагностика

Якщо ви підозрюєте, що у вас є один або обидва ці типи рефлюксу, запишіться на прийом до лікаря. Проблему з печією варто вивчити, особливо якщо ви відчуваєте симптоми більше двох разів на тиждень протягом декількох тижнів.

Для постановки діагнозу ваш лікар проведе повне обстеження. Це, ймовірно, включає запит на історію виникнення симптомів, методи лікування, які ви пробували, і коли симптоми можуть виникнути.

Ваш лікар первинної медичної допомоги, можливо, зможе поставити вам діагноз. Якщо вони вважають, що ви отримаєте користь від другої думки, вони можуть направити вас до гастроентеролога. Цей тип лікарів спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту.

Лікування

Якщо ваш лікар підозрює мовчазний рефлюкс, він може призначити ліки рефлюксу. Якщо ліки полегшить ваші симптоми, ви, можливо, зможете продовжити прийом цього препарату. Ліки також допоможе зупинити будь-яку шкоду, яку завдає тихий рефлюкс. Але це не переверне.

Найбільш поширені препарати, що застосовуються для лікування тихого рефлюксу, включають:

• антациди
• інгібітори протонної помпи (ІПП)
• H2-блокатори

Ці ліки або зменшують шлункову кислоту, або не дають вашому шлунку створити стільки шлункової кислоти.

Крім ліків, ваш лікар може порекомендувати кілька змін способу життя. Ці зміни способу життя покликані зменшити фактори ризику, що збільшують ваші шанси на рефлюкс. Ці зміни способу життя включають:

• Припиніть їсти та пити щонайменше за три години до того, як ви плануєте лягти спати.
• Піднімайте голову вище, коли ви спите.
• Визначте та обмежте або усуньте тригерні продукти. До них, як правило, належать шоколад, гостра їжа, цитрусові, смажена їжа та продукти на основі томатів.
• Якщо ви палите, киньте. Ваш лікар може допомогти вам знайти програму відмови від куріння.

Рідко потрібна операція. Але ваш лікар може запропонувати це для зміцнення вашого сфінктера стравоходу.

Ускладнення

Тонка тканина, яка вирівнює ваш стравохід, чутлива, а шлункова кислота - дратівлива. Це може спалити і пошкодити тканини всередині вашого стравоходу, горла та голосової скриньки. Для дорослих найпоширенішими ускладненнями мовчазного рефлюксу є тривале подразнення, рубцювання тканин, виразки та підвищений ризик виникнення деяких видів раку.

Якщо не лікуватися належним чином у дітей та немовлят, тихий рефлюкс може викликати:

• проблеми з диханням
• частий кашель
• хрипи
• охриплість
• утруднення ковтання
• часті плювання
• порушення дихання, наприклад, апное або паузи в диханні

У рідкісних випадках тихий рефлюкс також може спричинити проблеми з ростом. Якщо ви підозрюєте, що у дитини є ЛДР або якщо у нього діагностовано, важливо пройти лікування, щоб уникнути цих ускладнень.

Прогноз

Діагностика та лікування рефлюксу є ключовим фактором для запобігання симптомів та уникнення пошкодження стравоходу, горла, легенів та голосової скриньки. Діагноз часто буває досить безболісним і легким.

Лікування може бути ще більш безболісним. Більшість людей прийматимуть щоденні ліки та вносять кілька змін у спосіб життя. Завдяки цим змінам способу життя, ви можете виявити ліки непотрібними.

Профілактика

Ті ж методи лікування, які лікарі можуть призначити, щоб допомогти вам зупинити рефлюкс, також можуть допомогти вам уникнути рефлюксу. Зміни в харчуванні та способі життя, які можуть допомогти вам запобігти рефлюксу, включають:

• уникати продуктів, які викликають рефлюкс, і вести щоденник харчування, щоб визначити ваші тригери.
• схуднути, якщо ви маєте зайву вагу
• кинути палити
• зменшення або скорочення кількості споживаного алкоголю.
• їсти останню їжу або перекусити мінімум за три години до сну
• спить з піднятою головою