Спинномозковий стеноз

Зміст

• Які симптоми стенозу хребта?
• Які причини стенозу хребта?
• Як діагностується стеноз хребта?
• Які варіанти лікування стенозу хребта?
• Лікування першої лінії
• Хірургія
• Чи є способи подолання стенозу хребта?
• Який довгостроковий прогноз для людей зі стенозом хребта?

Що таке стеноз хребта?

Хребет - це стовп з кісток, який називається хребцями, який забезпечує стабільність і підтримку верхньої частини тіла. Це дозволяє нам повертатися і крутитися. Спинномозкові нерви проходять через отвори у хребцях і проводять сигнали від мозку до решти тіла. Навколишні кістки та тканини захищають ці нерви. Якщо вони якимось чином пошкоджені або порушені, це може вплинути на такі функції, як ходьба, рівновага та відчуття.

Спинномозковий стеноз - це стан, при якому хребетний стовп звужується і починає здавлювати спинний мозок. Цей процес, як правило, поступовий. Якщо звуження мінімальне, симптомів не буде. Занадто велике звуження може стискати нерви і спричиняти проблеми.

Стеноз може виникати в будь-якому місці вздовж хребта. Скільки уражається хребет, може змінюватися.

Спинномозковий стеноз ще називають:

• псевдокульдація
• центральний стеноз хребта
• форамінальний стеноз хребта

Які симптоми стенозу хребта?

Симптоми, як правило, прогресують з часом, оскільки нерви стають більш стиснутими. Ви можете відчути:

• слабкість ніг або рук
• біль у попереку під час стояння або ходьби
• оніміння ніг або сідниць
• проблеми з балансом

Сидіння на стільці зазвичай допомагає полегшити ці симптоми. Однак вони повернуться з періодами стояння чи ходьби.

Які причини стенозу хребта?

Найпоширенішою причиною стенозу хребта є старіння. Дегенеративні процеси відбуваються у всьому тілі по мірі його старіння. Тканини на хребті можуть почати потовщуватися, а кістки можуть збільшуватися, стискаючи нерви. Такі захворювання, як остеоартроз та ревматоїдний артрит, також можуть сприяти розвитку стенозу хребта. Запалення, яке вони викликають, може тиснути на ваш спинний мозок.

Інші стани, які можуть спричинити стеноз, включають:

• дефекти хребта, наявні при народженні
• природний вузький спинний мозок
• викривлення хребта або сколіоз
• Хвороба кістки Педжета, яка спричиняє ненормальне руйнування та відростання кісток
• пухлини кісток
• ахондроплазія, яка є різновидом карликовості

Як діагностується стеноз хребта?

Якщо у вас є симптоми стенозу хребта, ваш лікар почне з анамнезу, проведення фізичного огляду та спостереження за вашими рухами. Ваш лікар може також призначити обстеження для підтвердження підозри на діагноз, такі як:

• Рентген, МРТ або КТ для перегляду зображень хребта
• електромієлограма для перевірки стану спинномозкових нервів
• сканування кісток для виявлення пошкоджень або наростів на хребті

Які варіанти лікування стенозу хребта?

Лікування першої лінії

Фармацевтичне лікування, як правило, спробують спочатку. Мета - полегшити біль. Ін'єкції кортизону в хребетний стовп можуть зменшити набряк. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) також можуть допомогти від болю.

Фізична терапія також може бути варіантом. Це може зміцнити м’язи і м’яко розтягнути ваше тіло.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися при сильному болі або якщо є неврологічна втрата. Це може назавжди послабити тиск. Для лікування стенозу хребта використовується кілька видів хірургічних втручань:

• Ламінектомія - найпоширеніший вид хірургічного втручання. Хірург видаляє частину хребців, щоб забезпечити більше місця для нервів.
• Форамінотомія - це хірургічна операція, яка проводиться для розширення частини хребта, де виходять нерви.
• Спинномозковий розтин зазвичай виконують у більш важких випадках, особливо коли задіяні кілька рівнів хребта, щоб запобігти нестабільності. Кісткові трансплантати або металеві імплантанти використовуються для скріплення уражених кісток хребта.

Чи є способи подолання стенозу хребта?

Інші варіанти, крім хірургічного втручання, які можуть полегшити біль при стенозі хребта, включають:

• теплові пакети або лід
• голковколювання
• масаж

Який довгостроковий прогноз для людей зі стенозом хребта?

Багато людей зі стенозом хребта ведуть повноцінне життя і залишаються активними. Однак їм може знадобитися внести зміни у свою фізичну активність. У багатьох людей спостерігається залишковий біль після лікування або операції.