Плоскоклітинний рак легені

Зміст

• Огляд
• Симптоми плоскоклітинного раку легенів
• Як це інсценізоване
• Окультний етап
• Етап 0
• 1 етап
• 2 етап
• 3 етап
• Етап 4
• Плоскоклітинний рак легенів викликає
• Куріння
• Опромінення радону
• Повторне опромінення димом
• Інші причини
• Діагностика плоскоклітинного раку легенів
• Візуалізація легенів
• Отримання деяких ракових клітин
• Біопсія
• ПЕТ-сканування
• Сканування кісток
• Тести на легеневу функцію
• Лікування плоскоклітинного раку легенів
• Окультний рак
• Етап 0
• 1 етап
• 2 етап
• 3 етап
• Етап 4
• Прогноз

Огляд

Плоскоклітинний рак легені є підтипом недрібноклітинного раку легені. Він класифікується на основі того, як ракові клітини виглядають під мікроскопом.

За даними Американського ракового товариства, більшість (близько 80 відсотків) усіх ракових захворювань легенів - це не дрібні клітини. Серед цього типу близько 30 відсотків - плоскоклітинні карциноми.

Плоскоклітинний рак легені починається у верхньому шарі клітин, званому плоскоклітинними, що вирівнюють великі дихальні шляхи (бронхи) легені. Зазвичай він росте в бронхах, які відгалужуються від головного лівого або правого бронха в центрі грудної клітки.

Існує чотири підтипи плоскоклітинного раку легенів. Дослідження ДНК підтипів виявило такі характеристики:

• Примітивна карцинома має найбідніший світогляд з цих чотирьох.
• Класична карцинома є найпоширенішим підтипом. Найчастіше виникає у чоловіків, які палять.
• Секреторна рак повільно зростає, тому не завжди добре реагує на хіміотерапію.
• Базальна карцинома зустрічається рідко. Це має тенденцію виникати у відносно старшому віці.

З усіх видів недрібноклітинних карциномів плоскоклітинний карцином легенів має найсильніший зв’язок із курінням.

Симптоми плоскоклітинного раку легенів

Найпоширенішими симптомами плоскоклітинного раку легенів є:

• стійкий кашель
• кров’яниста мокрота
• задишка або утруднене дихання
• різкий біль у грудях, особливо при вдиху
• незрозуміла втрата ваги
• зниження апетиту
• втома

Як це інсценізоване

Плоскоклітинний рак легені починається в клітинах, що вистилають бронхи. З часом рак може поширитися, вторгнувшись у лімфатичні вузли та органи, що перебувають поблизу, і перебравшись через кров (метастазуючи) до інших частин тіла.

Лікарі використовують розмір, місце розташування та ступінь поширення пухлини, щоб класифікувати рак на стадії. Використовуючи систему TNM, раку дають число, що вказує на розмір пухлини (T), поширюється на лімфатичні вузли (N) та метастази (M). Потім їх поєднують, щоб класифікувати рак у стадію.

Є шість основних етапів. Етапи від 1 до 4 поділяються за розміром, кількістю та місцем розташування пухлини:

Окультний етап

Окультне означає прихований. На цій стадії в мокроті є ракові клітини, але пухлину не знайти.

Етап 0

Рак є лише в слизовій оболонці бронха, а не в легеневій тканині. Це ще називається карциномою in situ.

1 етап

Рак є лише в легенях. Він не поширився на лімфатичні вузли навколо нього або на інші частини тіла.

2 етап

Рак знаходиться в легеневій тканині і поширився на слизові легені або довколишніх лімфатичних вузлів, але не метастазував далі.

3 етап

Рак знаходиться в легеневій тканині і поширився на сусідні лімфатичні вузли або органи, наприклад, стравохід або серце, але не поширився на віддалені органи.

Етап 4

Рак знаходиться в легеневій тканині і поширився на одну або кілька віддалених частин тіла. Недрібноклітинний рак легені найчастіше поширюється на:

• печінка
• мозок
• наднирники
• кістка

Етап 4А означає, що рак поширився як одна пухлина, або він поширився на інше легке або рідину навколо серця або легенів. На стадії 4В метастазують як дві або більше пухлин.

Плоскоклітинний рак легенів викликає

Причини плоскоклітинного раку легені включають:

Куріння

З усіх причин плоскоклітинного раку легенів, куріння, безумовно, є найважливішим. За даними Національного інституту раку, курці мають 10 разів більше шансів захворіти на будь-який вид раку легенів, ніж люди, які викурили менше 100 сигарет.

Чим більше ви палите і чим довше ви палите, тим вище ризик. Якщо ви кинете палити, ризик раку легенів знижується, але залишається вище, ніж для некурящих протягом декількох років після відмови.

Ризик захворіти на рак легенів майже такий же високий для куріння сигар та труб, як і для сигарет.

Опромінення радону

Американське агентство охорони навколишнього природного середовища зазначає радон як другу за поширеністю причину раку легенів. Це найчастіша причина раку легенів у людей, які не палять.

Радон - радіоактивний, невидимий газ, що надходить із гірських порід та ґрунту. Це проблема лише у закритих місцях, як у будинку, оскільки концентрація радону вище. Люди, які палять і піддаються впливу радону, мають значно більший ризик раку легенів.

Повторне опромінення димом

Піддаючись впливу диму - це третя найпоширеніша причина раку легенів.

Інші причини

До інших причин можна віднести:

• Тривалий вплив речовин, що викликають рак. Приклади включають азбест, миш’як, кадмій, нікель, уран та деякі нафтопродукти. Вплив цих речовин найчастіше виникає на роботі.
• Забруднення повітря. Погана якість повітря може призвести або погіршити певні умови, але є способи убезпечити себе.
• Радіаційне опромінення. Це може включати попереднє лікування променевою терапією на грудях або надмірне опромінення радіацією від отримання рентгенівських променів.
• Медична історія. Особиста або сімейна історія раку легені збільшує ризик раку легенів. Якщо у вас був рак легенів, у вас є більший ризик отримати його знову. Якщо у близького родича був рак легенів, у вас є більший ризик його захворіти.

Діагностика плоскоклітинного раку легенів

Щоб діагностувати плоскоклітинний рак легенів, ваш лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми та зробить обстеження.

Потім вони зроблять один або кілька діагностичних тестів, залежно від історії, симптомів, стану та місця розташування пухлини. Ці тести можуть включати:

Візуалізація легенів

Зазвичай спочатку роблять рентгенографію грудної клітки, потім для того, щоб отримати кращий огляд легенів, зробить МРТ-сканер, щоб знайти пухлину та ознаки того, що рак поширився.

Отримання деяких ракових клітин

Є кілька способів, як ваш лікар може отримати ці клітини. Вони можуть взяти пробу мокротиння. Рідина навколо ваших легенів зазвичай має і деякі ракові клітини. Або ваш лікар може отримати пробу з голкою, вставленою через вашу шкіру (торацентез). Потім ваші клітини обстежують під мікроскопом на предмет ознак раку.

Біопсія

Біопсія - ще один спосіб оглянути клітини під мікроскопом. Ваш лікар може взяти біопсію пухлини за допомогою голки, вставленої через вашу шкіру (біопсія голки) або трубки зі світлом і камерою, що вставляється через рот або ніс (бронхоскопія).

Якщо рак поширився на лімфатичні вузли або інші структури між вашими легенями, ваш лікар може зробити біопсію через розріз у вашій шкірі (медіастиноскопія).

ПЕТ-сканування

Це тест візуалізації, який показує яскраву пляму в будь-якій тканині, де є рак. ПЕТ-сканування використовують для пошуку метастазів поблизу пухлини або в організмі.

Сканування кісток

Це тест візуалізації, який показує яскраву пляму в ділянках кісток, де рак поширився.

Тести на легеневу функцію

Вони перевіряють, наскільки добре працюють ваші легені. Вони використовували, щоб показати, чи залишиться у вас достатня функція легенів після хірургічного видалення легеневої тканини пухлиною.

Лікування плоскоклітинного раку легенів

Лікування плоскоклітинного раку легенів залежить від того, наскільки розвинувся рак, вашої здатності переносити побічні ефекти та загального стану здоров’я. Вік зазвичай не враховує.

Лікування, яке ви отримуєте, буде специфічним для вашої ситуації, але є деякі загальні рекомендації щодо лікування кожного етапу.

Окультний рак

Якщо у вас в мокроті є ракові клітини, але раку не виявлено за допомогою діагностичних тестів, зазвичай ви проходите часті діагностичні тести (такі як бронхоскопія або КТ), поки пухлина не буде знайдена.

Етап 0

Хірургічне видалення пухлини та легені навколо неї без хіміотерапії або променевої терапії зазвичай виліковує плоскоклітинний рак на цій стадії.

1 етап

На цьому етапі часто працює хірургія. Деякі лімфатичні вузли зазвичай видаляють, щоб побачити, чи поширився на них рак. Якщо ризик повернення раку високий, ви можете отримати хіміотерапію після операції. Іноді замість хіміотерапії застосовується променева терапія.

2 етап

Ця стадія зазвичай лікується хірургічним видаленням пухлини та лімфатичних вузлів з подальшою хіміотерапією, щоб знищити будь-які залишилися ракові клітини.

Якщо пухлина велика, перед хірургічним втручанням ви можете отримати хіміотерапію та променеву терапію або опромінення самостійно, щоб зменшити пухлину і легше її видалити хірургічним шляхом.

3 етап

Сама хірургія може видалити деякі, але не всі ракові захворювання на цій стадії, оскільки він поширився на лімфатичні вузли на шиї або життєво важливі структури грудей. Хіміотерапія та променева терапія зазвичай призначаються після операції.

Етап 4

На цій стадії рак поширився у вашому тілі. Лікування залежить від вашого загального стану здоров’я та від того, скільки місць поширився рак. Якщо ви здорові, щоб перенести операцію, можливо, у вас є комбінація хірургії, хіміотерапії та променевої терапії.

Інші методи терапії, які можуть бути додані до лікування або застосовуватися, якщо хірургія не є можливою, є:

• Імунотерапія. Це підвищує здатність вашої імунної системи боротися з раком.
• Цільова терапія на основі генетичних мутацій. Це терапія, орієнтована на конкретні характеристики та мутації ракових клітин.
• Клінічні випробування. Ви можете мати право отримувати нові методи лікування, які вивчаються і, здається, працюють. Ваш лікар може допомогти вам знайти клінічні випробування, які можуть бути для вас гарними. Ви також можете відвідати ClinicalTrials.gov, щоб дізнатися більше.

Якщо лікування не буде ефективним або людина вирішує припинити лікування, часто надається паліативна допомога. Це підтримуюча допомога, яка використовується для покращення якості життя людей з перенесеним раком.Це може допомогти полегшити симптоми раку, а також надати емоційну підтримку людині з раком та їх близьким.

Хоспіс - це паліативна допомога, яка надається, коли очікувана тривалість життя менше шести місяців.

Прогноз

Результат немелкоклітинного раку легенів, наприклад плоскоклітинного раку, кращий, ніж для дрібноклітинних карцином легенів. Також краще, коли його рано і впіймають. Його навіть можна вилікувати, якщо його зловлять досить рано.

Прогноз для людей, хворих на рак, вимірюється п’ятирічним рівнем виживання. Це вказує на відсоток людей, які страждають певним типом раку, які живуть п’ять і більше років після отримання діагнозу.

За даними Американського товариства по раку, середній п’ятирічний рівень виживання немелкоклітинного раку легенів за стадією раку становить:

• Етап 1А: 84 відсотки
• 2А стадія: 60 відсотків
• 3А стадія: 36 відсотків
• Етап 4А: 10 відсотків
• Етап 4В: менше 1 відсотка

Важливо пам’ятати, що ці відсотки є лише орієнтиром на основі середніх значень. Усі різні.

На прогноз індивідуальної людини впливає багато факторів, таких як вік, загальний стан здоров'я, реакція на лікування та побічні ефекти від лікування. Ваш лікар оцінить всю цю інформацію, щоб дати тобі прогноз, специфічний для вас.

Проценти показують, що ключовим фактором для найкращого прогнозу є раннє виявлення та лікування до розповсюдження раку.

Ви можете значно знизити ризик раку легенів, не паливши. Якщо ви палите і отримуєте діагноз раку легенів, рівень виживання, як правило, буде кращим, якщо ви кинете.