Лікування стовбуровими клітинами при хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ)

Зміст

• Розуміння ХОЗЛ
• Стовбурові клітини 101
• Можливі переваги для ХОЗЛ
• Сучасні дослідження
• У тварин
• У людини
• Винос

Розуміння ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це прогресуюче захворювання легень, яке ускладнює дихання.

За даними Американської асоціації легенів, понад 16,4 мільйонам людей у ​​Сполучених Штатах діагностовано такий стан. Однак, за підрахунками, ще 18 мільйонів людей можуть мати ХОЗЛ і не знати про це.

Два основних типи ХОЗЛ - це хронічний бронхіт та емфізема. Багато людей з ХОЗЛ мають поєднання обох.

В даний час не існує ліків від ХОЗЛ. Існують лише методи лікування для поліпшення якості життя та уповільнення прогресування захворювання. Однак є багатообіцяючі дослідження, які показують, що стовбурові клітини можуть допомогти у лікуванні цього типу захворювань легенів.

Стовбурові клітини 101

Стовбурові клітини необхідні кожному організму і мають три основні характеристики:

• Вони можуть оновлюватись шляхом ділення клітин.
• Хоча їх спочатку неможливо розрізнити, вони можуть диференціюватися та набувати властивостей кількох різних структур та тканин, у міру виникнення потреби.
• Їх можна пересадити в інший організм, де вони будуть продовжувати ділитися і розмножуватися.

Стовбурові клітини можна отримати з чотирьох-п’ятиденних ембріонів людини, які називаються бластоцистами. Ці ембріони зазвичай доступні у в пробірці запліднення. Деякі стовбурові клітини також існують у різних структурах тіла дорослого, включаючи мозок, кров та шкіру.

Стовбурові клітини перебувають у стані спокою в організмі дорослого і не діляться, якщо не активуються в результаті події, наприклад, хвороби або травми.

Однак, як і ембріональні стовбурові клітини, вони здатні створювати тканини для інших органів та структур тіла. Вони можуть бути використані для загоєння або навіть регенерації або відновлення пошкоджених тканин.

Стовбурові клітини можуть бути вилучені з організму та відокремлені від інших клітин. Потім вони повертаються в організм, де можуть почати сприяти загоєнню в ураженій області.

Можливі переваги для ХОЗЛ

ХОЗЛ викликає одну або кілька таких змін у легенях та дихальних шляхах:

• Повітряні мішки та дихальні шляхи втрачають здатність розтягуватися.
• Стінки повітряних мішків руйнуються.
• Стінки дихальних шляхів потовщуються і запалюються.
• Дихальні шляхи забиваються слизом.

Ці зміни зменшують кількість повітря, що надходить у легені та виходить із них, позбавляючи організм вкрай необхідного кисню та ускладнюючи дихання.

Стовбурові клітини можуть принести користь людям із ХОЗЛ шляхом:

• зменшення запалення в дихальних шляхах, що може допомогти запобігти подальшим пошкодженням
• побудова нової, здорової легеневої тканини, яка може замінити будь-яку пошкоджену тканину в легенях
• стимулюючи утворення в легенях нових капілярів, які є дрібними кровоносними судинами; це може призвести до поліпшення функції легенів

Сучасні дослідження

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) не затвердила жодного лікування стовбуровими клітинами для людей з ХОЗЛ, а клінічні випробування не просунулися після фази II.

На ІІ етапі дослідники намагаються дізнатись більше про те, чи діє лікування та його побічні ефекти. Лише на III фазі лікування, про яке йдеться, порівнюється з іншими ліками, що застосовуються для лікування того самого стану.

У тварин

У доклінічних дослідженнях за участю тварин найбільш перспективним виявився тип стовбурових клітин, відомий як мезенхімальна стовбурова клітина (MSC) або мезенхімальна стромальна клітина. МСК - це клітини сполучної тканини, які можуть трансформуватися в різні типи клітин, від клітин кісток до жирових клітин.

Згідно з оглядом літератури за 2018 рік, у щурів та мишей, які перенесли трансплантацію МСК, зазвичай спостерігалося зменшення збільшення та запалення повітряного простору. Збільшення повітряного простору є результатом ХОЗЛ, зокрема емфіземи, руйнуючи стінки повітряних мішків легенів.

У людини

Клінічні випробування на людях ще не дали тих самих позитивних результатів, що спостерігалися на тваринах.

Дослідники пояснюють це багатьма факторами. Наприклад:

• У доклінічних дослідженнях здебільшого використовували тварин із лише легким ХОЗЛ-подібним захворюванням, тоді як у клінічних випробуваннях розглядали людей з ХОЗЛ середньої та важкої стадії.
• Тварини отримували більш високі дози МСК, порівняно з вагою тіла, ніж люди. З огляду на це, клінічні дослідження інших станів показують, що більші дози стовбурових клітин не завжди призводять до кращих результатів.
• Існували невідповідності у типах використовуваних MSC. Наприклад, деякі дослідження використовували заморожені або нещодавно розморожені стовбурові клітини, тоді як інші використовували свіжі.

Хоча поки немає вагомих доказів того, що лікування стовбуровими клітинами може покращити стан здоров’я людей з ХОЗЛ, також немає вагомих доказів того, що трансплантація стовбурових клітин є небезпечною.

Дослідження тривають у цьому напрямку з надією, що більш ретельно розроблені клінічні випробування дадуть різні результати.

Винос

Дослідники передбачають, що одного разу стовбурові клітини можуть бути використані для створення нових здорових легенів у людей з хронічними захворюваннями легенів. Можливо, знадобиться кілька років досліджень, перш ніж спроби лікування стовбурових клітин у людей з ХОЗЛ.

Однак, якщо таке лікування завершиться, людям з ХОЗЛ може більше не доведеться проходити болючі та ризиковані операції з трансплантації легенів. Це може навіть відкрити шлях до пошуку ліків від ХОЗЛ.