Хірургічні варіанти лікування причин надмірного хропіння

Зміст

• Огляд
• Хірургічне втручання для припинення хропіння
• Процедура стовпа (піднебінний імплантат)
• Увулопалатофарингопластика (УППП)
• Щелепно-нижньощелепне просування (ММА)
• Стимуляція під'язикового нерва
• Септопластика та зменшення турбінат
• Просування геніоглоса
• Підвіска Hyoid
• Глосектомія середньої лінії та лінгвальна пластика
• Побічні ефекти хірургії хропіння
• Витрати на хірургію хропіння
• Винос

Огляд

Хоча більшість людей хропіть іноді, у деяких людей тривала проблема з частим хропінням. Коли ви спите, тканини в горлі розслабляються. Іноді ці тканини вібрують і створюють різкий або хриплий звук.

До факторів ризику хропіння належать:

• надмірна вага тіла
• будучи чоловіком
• маючи вузькі дихальні шляхи
• вживання алкоголю
• проблеми з носом
• сімейний анамнез хропіння або обструктивного апное сну

У більшості випадків хропіння нешкідливо. Але це може сильно порушити сон вас і вашого партнера. Хропіння також може бути ознакою серйозного стану здоров'я, який називається апное сну. Цей стан призводить до того, що ти починаєш і припиняєш дихати під час сну.

Найсерйозніший тип апное уві сні називається обструктивним апное сну. Це відбувається через надмірне розслаблення м’язів у задній частині горла. Розслаблена тканина блокує дихальні шляхи під час сну, роблячи їх меншими, завдяки чому менше повітря може вдихатися.

Закупорка може погіршитися через фізичні деформації в роті, горлі та носових ходах, а також проблеми з нервами. Збільшення мови - ще одна основна причина хропіння та апное уві сні, оскільки воно потрапляє назад у горло і блокує дихальні шляхи.

Більшість лікарів рекомендують використовувати пристрій або мундштук, щоб тримати дихальні шляхи відкритими під час сну. Але іноді хірургічне втручання рекомендується застосовувати у важких випадках обструктивного апное сну або коли інші методи лікування не ефективні.

Хірургічне втручання для припинення хропіння

У багатьох випадках хірургічне втручання може бути успішним для зменшення хропіння та лікування обструктивного апное сну. Але в деяких випадках хропіння з часом повертається. Ваш лікар огляне вас, щоб допомогти визначити, яке лікування найкраще для вас.

Ось кілька операцій, які може рекомендувати ваш лікар:

Процедура стовпа (піднебінний імплантат)

Процедура стовпа, яку також називають піднебінним імплантатом, є незначною операцією, яка застосовується для лікування хропіння та менш важких випадків апное сну. Він включає хірургічну імплантацію невеликих поліефірних (пластикових) стрижнів у м’яке верхнє небо вашого рота.

Кожен з цих імплантатів має довжину близько 18 міліметрів і діаметр 1,5 міліметра. По мірі загоєння тканини навколо цих імплантатів піднебіння застигає. Це допомагає підтримувати тканину більш жорсткою і рідше вібрувати та спричиняти хропіння.

Увулопалатофарингопластика (УППП)

UPPP - це хірургічна процедура, що проводиться під місцевою анестезією, що передбачає видалення деяких м’яких тканин у задній та верхній частині горла. Це включає язичок, який висить на отворі горла, а також деякі стінки горла та піднебіння.

Це полегшує дихання, тримаючи дихальні шляхи більш відкритими. Хоча ця операція є рідкісною, але може спричинити довгострокові побічні ефекти, такі як проблеми з ковтанням, зміни голосу або постійне відчуття чогось у горлі.

Коли тканину із задньої частини горла видаляють за допомогою радіочастотної (РЧ) енергії, це називається радіочастотною абляцією. Коли використовується лазер, це називається лазерно-допоміжна увулопалатопластика. Ці процедури можуть допомогти хропіння, але не використовуються для лікування обструктивного апное сну.

Щелепно-нижньощелепне просування (ММА)

ММА - це велика хірургічна процедура, яка рухає верхню (верхньощелепну) та нижню (нижньощелепну) щелепи вперед, щоб відкрити ваші дихальні шляхи. Надмірна відкритість дихальних шляхів може зменшити ймовірність перешкод і зробити хропіння менш імовірним.

Багато людей, які отримують це хірургічне лікування апное сну, мають деформацію обличчя, яка впливає на їх дихання.

Стимуляція під'язикового нерва

Стимуляція нерва, який контролює м’язи у верхніх дихальних шляхах, може допомогти тримати дихальні шляхи відкритими і зменшити хропіння.Імплантований хірургічним шляхом пристрій може стимулювати цей нерв, який називається під’язиковим нервом. Він активується під час сну і може відчувати, коли той, хто його носить, не дихає нормально.

Септопластика та зменшення турбінат

Іноді фізична деформація носа може сприяти хропінню або обструктивному апное уві сні. У цих випадках лікар може порекомендувати хірургічну операцію із септопластики або турбінації.

Септопластика передбачає випрямлення тканин і кісток в центрі носа. Редукція турбіната передбачає зменшення розміру тканини всередині носа, що сприяє зволоженню та прогріванню повітря, яким ви дихаєте.

Обидві ці операції часто робляться одночасно. Вони можуть допомогти відкрити дихальні шляхи в носі, полегшуючи дихання і менше шансів хропіти.

Просування геніоглоса

Просування геніоглосуса передбачає взяття язикового м’яза, який кріпиться до нижньої щелепи, і витягування його вперед. Це робить мову твердішим і рідше розслабляється під час сну.

Для цього хірург виріже невеликий шматочок кістки в нижній щелепі, де прикріплюється язик, а потім витягне цю кістку вперед. Маленький гвинт або пластинка прикріплює шматок кістки до нижньої щелепи, щоб утримувати кістку на місці.

Підвіска Hyoid

Під час хіоїдної підвісної хірургії хірург переміщує основу мови та еластичну тканину горла, яка називається надгортанник, вперед. Це допомагає глибше відкрити дихальний прохід у горло.

Під час цієї операції хірург врізає верхню частину горла і від’єднує кілька сухожиль і деяку м’яз. Після переміщення під'язикової кістки вперед хірург прикріплює її на місце. Оскільки ця операція не впливає на голосові зв’язки, ваш голос повинен залишатися незмінним після операції.

Глосектомія середньої лінії та лінгвальна пластика

Хірургія середньої лінії глоссектомії використовується для зменшення розміру мови та збільшення розмірів дихальних шляхів. Одна з поширених процедур глоссектомії середньої лінії передбачає видалення частин середини та задньої частини язика. Іноді хірург також обробляє мигдалини і частково видаляє надгортанник.

Побічні ефекти хірургії хропіння

Побічні ефекти різняться залежно від того, який вид операції з хропінням ви отримуєте. Однак деякі загальні побічні ефекти цих операцій збігаються, зокрема:

• біль і болючість
• інфекція
• фізичний дискомфорт, такий як відчуття того, що щось у вас у горлі або на вершині рота
• біль у горлі

Хоча більшість побічних ефектів тривають лише кілька тижнів після операції, деякі можуть бути більш тривалими. Це може включати:

• сухість у носі, роті та горлі
• хропіння, яке триває
• тривалий фізичний дискомфорт
• проблеми з диханням
• зміна голосу

Якщо після операції у вас підвищується температура або виникає сильний біль, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Це ознаки можливої ​​інфекції.

Витрати на хірургію хропіння

Деякі операції, пов’язані з хропінням, можуть покриватися вашою страховкою. Хірургічне втручання зазвичай охоплюється, коли ваш хропіння викликане діагностованим медичним станом, наприклад, обструктивним апное сну.

За умови страхування хірургія хропіння може коштувати від декількох сотень до кількох тисяч доларів. Без страховки це може коштувати до 10 000 доларів.

Винос

Хірургія хропіння часто розглядається як крайній засіб, коли людина не реагує на неінвазивні методи лікування, такі як мундштуки чи оральні пристрої. Існує багато різних варіантів хірургічного втручання від хропіння, і кожен із них має свої побічні ефекти та ризики. Поговоріть з лікарем, щоб побачити, який тип операції вам найбільше підходить.