Розуміння малої лімфоцитарної лімфоми та способу її лікування

Зміст

• Що таке мала лімфоцитна лімфома (СЛЛ)?
• Симптоми SLL
• Лікування SLL
• Наскільки часто зустрічається SLL?
• Причини SLL
• Діагностування SLL
• SLL етапи
• Винос

Що таке мала лімфоцитна лімфома (СЛЛ)?

Мала лімфоцитна лімфома (СЛЛ) - рак імунної системи. Він впливає на боротьбу з інфекцією лейкоцитів, які називаються В-клітинами.

SLL - це один з типів неходжкінської лімфоми, поряд із хронічним лімфоцитарним лейкемією (CLL). Два раку - це в основному одне і те ж захворювання, і їх лікують однаково. Різниця полягає лише в тому, що кожен рак розташований в іншій частині тіла.

При SLL ракові клітини знаходяться в основному в лімфатичних вузлах. У ХЛЛ більша частина ракових клітин знаходиться в крові та кістковому мозку.

Симптоми SLL

Люди з SLL можуть не мати явних ознак протягом багатьох років. Деякі можуть не усвідомлювати, що у них захворювання.

Основним симптомом БЛЗ є безболісне набряк в області шиї, пахв, паху. Його викликають накопичення ракових клітин всередині лімфатичних вузлів.

Інші симптоми включають:

• втома
• несподіване схуднення
• лихоманка
• нічні пітні
• набряклий, ніжний живіт
• відчуття повноти
• задишка
• легкі синці

Лікування SLL

Не всім, хворим на SLL, потрібне лікування відразу. Якщо у вас немає симптомів, лікар може порекомендувати "спостерігати і чекати". Це означає, що ваш лікар буде контролювати рак, але не лікуватиме вас. Однак якщо ваш рак поширився або у вас з’явилися симптоми, тоді ви почнете лікування.

Лімфому, що знаходиться лише в одному лімфатичному вузлі, можна лікувати променевою терапією. Радіація використовує високоенергетичні рентгенівські промені для вбивства ракових клітин.

Лікування ЛШЛ пізньої стадії те саме, що і для ХЛЛ. Лікарі застосовують хіміотерапевтичні препарати, такі як хлорамбуцил (лейкеран), флударабін (Флудара) та бендамустин (Тренда).

Іноді хіміотерапію поєднують з моноклональним антитілом, таким як ритуксимаб (Ритуксан, МабТера) або обонутузумаб (Газива). Ці препарати допомагають вашій імунній системі знайти та знищити ракові клітини.

Якщо перше лікування, яке ви пробуєте, не діє, або воно припиняє свою дію, ваш лікар повторить те саме лікування або ви спробуєте новий препарат. Ви також можете запитати у лікаря про зарахування до клінічного випробування. Ці дослідження перевіряють нові лікарські препарати та комбінації лікарських препаратів на ЛЛВ.

Наскільки часто зустрічається SLL?

SLL / CLL є найпоширенішою формою лейкемії серед дорослих у США, що становить 37 відсотків випадків.

У 2019 році лікарі діагностують близько 20 720 нових випадків SLL / CLL в США. Життєвий ризик кожної людини отримати SLL / CLL становить 1 на 175.

Причини SLL

Лікарі точно не знають, що викликає SLL та CLL. Лімфома іноді протікає в сім'ях, хоча вчені не визначили жодного гена, який її викликає. Якщо у вас є член сім’ї з SLL, ризик захворіти на цей рак все ще невеликий.

Докази свідчать про те, що ви, можливо, будете ризикувати SLL / CLL, якщо працювали на фермі чи перукарем. Опромінення сонцем може зменшити ваш ризик, але УФ-випромінювання від сонця пов’язане з іншими проблемами зі здоров’ям, наприклад раком шкіри.

Діагностування SLL

Лікарі діагностують ЛПЗ шляхом взяття біопсії збільшеного лімфатичного вузла. Ви отримаєте місцеву анестезію, щоб спершу оніміти область. Якщо збільшений вузол знаходиться глибоко в грудях або животі, ви можете зробити загальний наркоз, щоб заснути через процедуру.

Під час біопсії лікар видаляє частину або весь уражений лімфатичний вузол. Потім зразок відправляється в лабораторію для тестування.

Інші тести, які використовуються для діагностики ЛЛ, включають:

• фізикальний огляд для перевірки на збільшення лімфатичних вузлів або набряклої селезінки
• аналізи крові
• візуалізаційні тести, такі як рентген або КТ

SLL етапи

Стадія SLL описує, як далеко поширився ваш рак. Знання етапу може допомогти вашому лікарю підібрати правильне лікування та спрогнозувати ваш прогноз.

Постановка SLL заснована на системі Ann Arbor. Лікарі призначають рак одним із чотирьох номерів стадії на основі:

• скільки лімфатичних вузлів містить рак
• де ті лімфатичні вузли у вашому тілі
• чи є уражені лімфатичні вузли вгорі, внизу або по обидва боки вашої діафрагми
• чи поширився рак на інші органи, наприклад, на вашу печінку

ІЛЛ І та ІІ стадії вважаються раком ранній стадії. III та IV стадії - рак у запущеній стадії.

• Стадія 1: Ракові клітини знаходяться лише в одній області лімфатичних вузлів.
• Етап 2: Дві або більше груп лімфатичних вузлів містять ракові клітини, але всі вони знаходяться на одній стороні діафрагми (у грудях чи животі).
• 3 стадія: Рак знаходиться в лімфатичних вузлах як над, так і під діафрагмою, та / або знаходиться в селезінці.
• Етап 4: Рак поширився принаймні на один інший орган, наприклад, на печінку, легені або кістковий мозок.

Винос

Коли у вас є SLL, ваш прогноз буде залежати від стадії раку та інших змінних. Це взагалі повільно зростаючий рак. Хоча воно і не піддається лікуванню, воно піддається лікуванню.

SLL часто повертається після лікування. Більшість людей повинні пройти кілька раундів лікування, щоб тримати рак під контролем.

Нові методи лікування збільшують шанси на те, що ви вступите в ремісію - це означає, що у вас в організмі немає ознак раку - довший час. Клінічні випробування випробовують інші нові методи лікування, які можуть бути ще ефективнішими.