Отримання біологічних препаратів та відновлення контролю над вашим псоріатичним артритом

Зміст

• Що таке біопрепарати?
• Види біопрепаратів
• Абатацепт
• Адалімумаб
• Certolizumab pegol
• Етанерцепт
• Голімумаб
• Інфліксимаб
• Устекінумаб
• Комбінована терапія
• Побічні ефекти та попередження
• Біопрепарати є однією з частин плану управління ПСА

Огляд

Псоріатичний артрит (PsA) - це хронічний стан, і для запобігання постійному пошкодженню суглобів необхідне постійне лікування. Правильне лікування також може полегшити кількість спалахів артриту.

Біопрепарати - це лише один із видів ліків, що використовуються для лікування PsA. Вони працюють, пригнічуючи вашу імунну систему, тому вона перестає атакувати здорові суглоби та заподіювати біль та пошкодження.

Що таке біопрепарати?

Біопрепарати є підтипами протиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARD). DMARD припиняють вашу імунну систему викликати запалення PsA та інші аутоімунні захворювання.

Зменшення запалення має два основні ефекти:

• Біль може бути менше, оскільки запалення в місцях суглобів є основною причиною суглобів.
• Шкода може бути мінімізована.

Біопрепарати працюють, блокуючи білки імунної системи, що викликають запалення. На відміну від деяких DMARD, біопрепарати вводять лише шляхом інфузій або ін’єкцій.

Біопрепарати призначаються як препарат першої лінії для людей з активним ПСА. Якщо перший біологічний препарат, який ви спробуєте, не полегшує ваших симптомів, ваш лікар може перевести вас на інший препарат у цьому класі.

Види біопрепаратів

Для лікування ПСА використовують чотири типи біопрепаратів:

• Інгібітори фактора некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа): адалімумаб (Humira), цертолізумаб пегол (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голімумаб (Simponi Aria), інфліксімаб (Remicade)
• інгібітори інтерлейкіну 12/23 (IL-12/23): устекінумаб (Stelara)
• інтерлейкін 17 (інгібітори IL-17): іксекізумаб (Taltz), секукінумаб (Cosentyx)
• Інгібітори Т-клітин: абатацепт (Orencia)

Ці препарати або блокують специфічні білки, які сигналізують про те, що ваша імунна система атакує здорові клітини, або вони націлені на імунні клітини, які беруть участь у реакції запалення. Метою кожного біологічного підтипу є запобігання запуску запального процесу.

Доступні кілька біологічних препаратів. Нижче наведені найбільш часто призначаються для PsA.

Абатацепт

Абататацепт (Orencia) є інгібітором Т-клітин. Т-клітини - це лейкоцити. Вони відіграють певну роль у імунній відповіді та у спрацьовуванні запалення. Оренсія націлена на Т-клітини, щоб зменшити запалення.

Orencia також лікує ревматоїдний артрит (RA) та юнацький ідіопатичний артрит (JIA). Він доступний у вигляді інфузії через вену або у вигляді ін’єкції, яку ви робите самостійно.

Адалімумаб

Адалімумаб (Humira) діє, блокуючи TNF-альфа, білок, який сприяє запаленню. Люди з PsA виробляють занадто багато TNF-альфа в шкірі та суглобах.

Humira - це ін’єкційний препарат. Він також призначається при хворобі Крона та інших формах артриту.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) - ще один препарат ФНП-альфа. Він призначений для лікування агресивних форм PsA, а також хвороби Крона, RA та анкілозуючого спондиліту (AS).

Cimzia призначається у вигляді самоін’єкції.

Етанерцепт

Етанерцепт (Енбрел) також є препаратом TNF-альфа. Це один із найдавніших схвалених препаратів для лікування PsA, і він використовується для лікування інших форм артриту.

Енбрел вводять самостійно один-два рази на тиждень.

Голімумаб

Голімумаб (Сімпоні) - це препарат ФНП-альфа, призначений для лікування активного ПСА. Він також призначається при РА середньої та важкої ступеня тяжкості, виразковому коліті середньої та важкої форми (UC) та активному АС.

Ви приймаєте Simponi один раз на місяць шляхом самоін’єкції.

Інфліксимаб

Інфліксімаб (Remicade) - це інфузійна версія препарату TNF-alpha. Ви отримуєте інфузію в кабінеті лікаря тричі протягом шести тижнів. Після початкових процедур інфузії дають кожні два місяці.

Remicade також лікує хворобу Крона, UC та AS. Лікарі можуть призначити його при РА разом із метотрексатом.

Іксекізумаб

Іксекізумаб (Тальц) є інгібітором ІЛ-17. Він блокує ІЛ-17, який бере участь у запальній реакції організму.

Ви отримуєте Тальц у вигляді серії ін’єкцій під шкіру кожні два тижні, а потім кожні чотири тижні.

Секукінумаб

Секукінумаб (Cosentyx) - ще один інгібітор IL-17. Він схвалений для лікування псоріазу та PsA, а також AS.

Ви сприймаєте це як постріл під шкіру.

Устекінумаб

Устекінумаб (Stelara) є інгібітором IL-12/23. Він блокує білки IL-12 та IL-23, які викликають запалення в PsA. Stelara схвалений для лікування активного PsA, псоріазу нальоту та хвороби Крона від середньої до важкої ступеня.

Stelara поставляється у вигляді ін’єкції. Після першої ін’єкції її вводять знову через чотири тижні, а потім раз на 12 тижнів.

Комбінована терапія

Для середньотяжкого та важкого ПСА біопрепарати мають важливе значення для управління як короткочасними, так і довгостроковими симптомами та ускладненнями. Однак лікар може також рекомендувати інші методи лікування.

Лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) при болях у суглобах. Вони також зменшують запалення. Широко доступні безрецептурні (OTC) версії, такі як ібупрофен (Advil), а також рецепти щодо міцності.

Оскільки тривале застосування може збільшити ризик шлункових кровотеч, проблем із серцем та інсульту, НПЗЗ слід застосовувати помірковано та з мінімально можливою дозою.

Якщо у вас був псоріаз до PsA, можливо, вам також знадобляться терапії, щоб полегшити шкірні висипання та проблеми з нігтями. Можливі варіанти лікування включають кортикостероїди, світлову терапію та рецептурні мазі.

Побічні ефекти та попередження

Найпоширенішими побічними ефектами біопрепаратів є шкірні реакції (такі як почервоніння та висип) у місці ін’єкції. Оскільки біопрепарати контролюють вашу імунну систему, у вас також може бути підвищений ризик розвитку інфекцій.

До менш поширених, але серйозних побічних ефектів належать:

• погіршення псоріазу
• інфекція верхніх дихальних шляхів
• туберкульоз
• вовчакові симптоми (такі як біль у м’язах та суглобах, лихоманка та випадання волосся)

Поговоріть зі своїм ревматологом про ці можливі побічні ефекти та уважно стежте за своїм станом. Негайно зателефонуйте, якщо ви підозрюєте, що у вас побічна реакція на ваші ліки.

Також жінкам, які вагітні або планують завагітніти, слід обережно використовувати біопрепарати.

Хоча наслідки для дитини, що розвивається, не зовсім зрозумілі, існує ймовірність ускладнень під час вагітності. Залежно від тяжкості ПСА, деякі лікарі рекомендують припинити лікування під час вагітності.

Біопрепарати є однією з частин плану управління ПСА

Біопрепарати приносять надію багатьом із PsA. Біопрепарати не тільки допомагають впоратись із симптомами PsA, вони також зменшують руйнівний характер основного запалення.

Однак важливо пам’ятати, що біопрепарати - це лише частина Вашого довгострокового плану управління ПСА. Поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя та інші ліки, які можуть допомогти.