Що потрібно знати про точність тесту на ВІЛ

Зміст

• Наскільки точні тести на ВІЛ?
• Що таке хибнопозитивні результати тестів?
• Що таке помилково негативні результати тесту?
• Які типи тестів на ВІЛ доступні?
• Тест на антитіла
• Тест на антиген / антитіло
• Тест на нуклеїнову кислоту (NAT)
• Чи варто проходити тестування?
• Що трапиться, якщо тест буде позитивним?
• Винос

Огляд

Якщо ви нещодавно проходили тестування на ВІЛ або думаєте про тестування, у вас можуть виникнути сумніви щодо можливості отримати неправильний результат тесту.

При сучасних методах тестування на ВІЛ неправильні діагнози дуже рідкісні. Але в рідкісних випадках деякі люди отримують хибнопозитивний або помилково негативний результат після тестування на ВІЛ.

Загалом для точної діагностики ВІЛ потрібні кілька тестів. Позитивний результат тесту на ВІЛ вимагає додаткового тестування для підтвердження результату. У деяких випадках негативний результат тесту на ВІЛ може також вимагати додаткового тестування.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про точність тесту на ВІЛ, як працює тестування та різні доступні варіанти тестування.

Наскільки точні тести на ВІЛ?

Загалом, сучасні тести на ВІЛ є дуже точними. Точність тесту на ВІЛ залежить від кількох факторів, серед яких:

• тип використовуваного тесту
• як швидко людина проходить тестування після контакту з ВІЛ
• як організм людини реагує на ВІЛ

Коли людина вперше заражається ВІЛ, інфекція вважається гострою. Під час гострої стадії це важко виявити. З часом він стає хронічним і легше діагностується за допомогою тестів.

Усі тести на ВІЛ мають “віконний період”. Це проміжок часу між тим, коли людина зазнала впливу вірусу, і коли тест може виявити його присутність у їх організмі. Якщо хворий на ВІЛ проходить тестування до того, як минув віконний період, це може дати помилково негативні результати.

Тести на ВІЛ є більш точними, якщо вони приймаються після закінчення терміну. Деякі типи тестів мають менший термін дії, ніж інші. Вони можуть виявити ВІЛ швидше після контакту з вірусом.

Що таке хибнопозитивні результати тестів?

Помилково позитивний результат трапляється, коли людина, яка не має ВІЛ, отримує позитивний результат після тестування на вірус.

Це може статися, якщо співробітники лабораторії неправильно маркують або неправильно обробляють тестовий зразок. Також це може статися, якщо хтось неправильно інтерпретує результати тесту. Участь у недавньому дослідженні вакцини проти ВІЛ або життя з певними захворюваннями також може призвести до хибнопозитивних результатів тесту.

Якщо перший результат тесту на ВІЛ позитивний, медичний працівник призначить подальше тестування. Це допоможе їм дізнатися, чи був перший результат точним чи помилково позитивним.

Що таке помилково негативні результати тесту?

Помилково негативний результат трапляється, коли людина, яка має ВІЛ, отримує негативний результат після тестування на стан. Помилково негативні результати зустрічаються рідше, ніж хибнопозитивні результати, хоча обидва випадки трапляються рідко.

Помилково негативний результат може статися, якщо людина проходить тестування занадто рано після зараження ВІЛ. Тести на ВІЛ є точними лише після того, як пройшов певний проміжок часу з моменту контакту людини з вірусом. Цей віконний період варіюється від одного типу тесту до іншого.

Якщо людина проходить тестування на ВІЛ протягом трьох місяців після впливу вірусу, а результат негативний, Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США рекомендує пройти тестування ще раз через три місяці.

Для тестів на антиген / антитіла повторне тестування можна зробити раніше, приблизно через 45 днів після підозри на вплив ВІЛ. Це допоможе визначити, чи був перший результат тесту точним чи помилково негативним.

Які типи тестів на ВІЛ доступні?

Існує кілька видів тестів на ВІЛ. Кожен тип тесту перевіряє наявність різних ознак вірусу. Деякі типи тестів можуть виявити вірус раніше, ніж інші.

Тест на антитіла

Більшість тестів на ВІЛ - це тести на антитіла. Коли організм піддається впливу вірусів або бактерій, імунна система виробляє антитіла. Тест на антитіла до ВІЛ дозволяє виявити антитіла до ВІЛ у крові або слині.

Якщо людина заражається ВІЛ, потрібен час, щоб організм виробляв достатню кількість антитіл, щоб виявити тест на антитіла. У більшості людей рівень виявлених антитіл виявляється протягом 3-12 тижнів після зараження ВІЛ, але для деяких людей це може зайняти більше часу.

Деякі тести на антитіла до ВІЛ проводяться на крові, взятій з вени. Для проведення цього типу тесту на антитіла медичний працівник може взяти зразок крові та відправити його в лабораторію для аналізу. Можливо, знадобиться кілька днів, поки результати стануть доступними.

Інші тести на антитіла до ВІЛ проводяться на крові, зібраній уколом пальця, або на слині. Деякі з цих тестів розроблені для швидкого використання в клініці або вдома. Результати швидких тестів на антитіла зазвичай доступні протягом 30 хвилин. Як правило, тести на венозну кров можуть виявити ВІЛ швидше, ніж тести, зроблені на уколі пальця або слині.

Тест на антиген / антитіло

Тести на ВІЛ-антиген / антитіла також відомі як комбіновані тести або тести четвертого покоління. Цей тип тесту може виявити білки (або антигени) від ВІЛ, а також антитіла до ВІЛ.

Якщо людина заразиться ВІЛ, вірус буде виробляти білок, відомий як p24, перш ніж імунна система виробляє антитіла. Як результат, тест на антиген / антитіло може виявити вірус до того, як тест на антитіла зможе.

У більшості людей виявляється виявлений рівень антигену р24 через 13-42 дні (приблизно від 2 до 6 тижнів) після зараження ВІЛ. Для деяких людей період вікна може бути довшим.

Для проведення тесту на антиген / антитіло медичний працівник може взяти зразок крові для відправлення в лабораторію для тестування. Повернення результатів може зайняти кілька днів.

Тест на нуклеїнову кислоту (NAT)

Тест на нуклеїнові кислоти на ВІЛ (NAT) також відомий як тест на РНК на ВІЛ. Він може виявити генетичний матеріал вірусу в крові.

Загалом, NAT може виявити вірус до того, як тести на антитіло або антиген / антитіло зможуть. У більшості людей виявляється рівень вірусу в крові протягом 7–28 днів після зараження ВІЛ.

Однак NAT дуже дорогий і, як правило, не використовується як скринінговий тест на ВІЛ. У більшості випадків медичний працівник не замовляє його, якщо людина вже не отримала позитивний результат тесту на антитіло до ВІЛ або тест на антиген / антитіло, або якщо людина нещодавно мала високий ризик або має симптоми гострої ВІЛ-інфекції .

Для людей, які приймають доекспозиційну профілактику (PrEP) або постекспозиційну профілактику (PEP), ці ліки можуть знизити точність NAT. Повідомте свого медичного працівника, якщо ви використовуєте PrEP або PEP.

Чи варто проходити тестування?

Постачальники медичних послуг можуть проводити скринінг на ВІЛ як частину звичайного обстеження, або люди можуть вимагати проходження тестування. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC), щоб кожен у віці від 13 до 64 років тестувався принаймні один раз.

Для тих, у кого підвищений ризик зараження ВІЛ, CDC тестується частіше. Наприклад, люди, які мають декількох статевих партнерів, мають вищий ризик заразитися ВІЛ, і вони можуть вибирати більш часте тестування, як часто кожні 3 місяці.

Ваш лікар може поговорити з вами про те, як часто вони рекомендують проходити обстеження на ВІЛ.

Що трапиться, якщо тест буде позитивним?

Якщо результат первинного тесту на ВІЛ позитивний, медичний працівник призначить подальше тестування, щоб дізнатись, чи точний результат.

Якщо перший тест проводився вдома, медичний працівник візьме пробу крові для дослідження в лабораторії. Якщо перший тест був проведений в лабораторії, подальше тестування може бути проведено на тому самому зразку крові в лабораторії.

Якщо результат другого тесту є позитивним, лікар може допомогти пояснити варіанти лікування ВІЛ. Рання діагностика та лікування можуть допомогти поліпшити довгострокові перспективи та зменшити ймовірність розвитку ускладнень від ВІЛ.

Винос

Загалом, шанси на неправильний діагноз ВІЛ низькі. Але людям, які вважають, що вони могли отримати хибнопозитивний чи хибнонегативний результат тесту на ВІЛ, важливо поговорити з медичним працівником. Вони можуть допомогти пояснити результати тестування та рекомендувати наступні кроки. Для людей з високим ризиком зараження ВІЛ медичний працівник може також рекомендувати стратегії зниження ризику зараження.