Гестагеновий тест: що це таке, коли він показаний і як це робиться

Зміст

• Коли вказується
• Як це робиться
• Що означає результат
• 1. Позитивний результат
• 2. Негативний результат
• У чому різниця між тестом на прогестерон?

Гестагеновий тест робиться для перевірки рівня гормонів, що виробляються жінками, коли у них немає нормальних менструацій, і для оцінки цілісності матки, оскільки гестаген є гормоном, який сприяє змінам в ендометрії та підтримує вагітність.

Тест на гестаген проводиться шляхом введення гестагенів, які є гормонами, що перешкоджають виробленню статевих гормонів естрогену та прогестерону, протягом семи днів. Після періоду введення перевіряється, чи було кровотеча чи ні, і, таким чином, гінеколог може оцінити стан здоров'я жінки.

Цей тест широко використовується при дослідженні вторинної аменореї, яка є станом, коли жінки припиняють менструацію на три цикли або шість місяців, що може бути наслідком вагітності, менопаузи, використання контрацептивів, фізичного чи емоційного стресу та частих важких фізичних навантажень. . Дізнайтеся більше про вторинну аменорею та її основні причини.

Коли вказується

Тест на прогестаген призначається гінекологом для оцінки вироблення гормонів жінками, що вимагається головним чином при дослідженні вторинної аменореї, яка є станом, при якому у жінки припиняються менструації на три цикли або шість місяців, що може бути наслідком вагітності, менопауза, використання контрацептивів, фізичне чи емоційне напруження та часті важкі фізичні вправи.

Таким чином, цей тест показаний, коли жінка має деякі з таких факторів:

• Відсутність менструації;
• Історія спонтанних абортів;
• Ознаки вагітності;
• Швидке схуднення;
• Використання контрацептивів;
• Передчасна менопауза.

Тест також показаний жінкам, які страждають синдромом полікістозу яєчників, при якому всередині яєчника з’являється кілька кіст, які можуть перешкоджати процесу овуляції, що ускладнює вагітність. Дізнайтеся більше про синдром полікістозу яєчників.

Як це робиться

Тест проводиться із застосуванням 10 мг медроксипрогестерону ацетату протягом семи днів. Цей препарат діє як протизаплідний засіб, тобто він запобігає секреції гормонів, відповідальних за овуляцію, і зменшує товщину ендометрія без менструацій. Таким чином, наприкінці використання ліків яйцеклітина може піти до матки для запліднення. Якщо запліднення не відбудеться, відбудеться кровотеча, що характеризує менструацію, і тест вважається позитивним.

Якщо результат цього тесту негативний, тобто якщо кровотечі немає, слід провести інший тест для перевірки інших можливих причин вторинної аменореї. Цей тест називається тестом на естроген і гестаген і проводиться із введенням 1,25 мг естрогену протягом 21 дня з додаванням 10 мг медроксипрогестерону ацетату за останні 10 днів. Після закінчення цього періоду перевіряється, чи не було кровотечі чи ні.

Що означає результат

Гестагеновий тест проводиться під медичним керівництвом і може отримати два результати відповідно до характеристик, які може мати жінка після використання медроксипрогестерону ацетату.

1. Позитивний результат

Позитивний тест - той, при якому після п’яти-семи днів використання медроксипрогестерону ацетату виникає кровотеча. Ця кровотеча свідчить про те, що у жінки нормальна матка і що рівень її естрогену також є нормальним. Це може означати, що жінка триває довгий час без овуляції через якусь іншу ситуацію, наприклад, синдром полікістозу яєчників або гормональні зміни, що стосуються щитовидної залози, надниркових залоз або гормону пролактину, і лікар повинен провести дослідження.

2. Негативний результат

Тест вважається негативним, якщо через п’ять-сім днів кровотечі немає. Відсутність кровотечі може свідчити про наявність у жінки синдрому Ашермана, при якому в матці є кілька рубців, які спричиняють надлишок тканини ендометрія. Цей надлишок дозволяє утворювати спайки всередині матки, що перешкоджає виділенню менструальної крові, що може бути болісно для жінок.

Після негативного результату лікар може вказати на використання 1,25 мг естрогену протягом 21 дня з додаванням 10 мг медроксипрогестерону ацетату за останні 10 днів. Якщо після використання препарату спостерігається кровотеча (позитивний тест), це означає, що у жінки нормальна порожнина ендометрія і що рівень естрогену низький. Таким чином, рекомендується вимірювати гормони, що стимулюють вироблення естрогену та прогестерону, які є лютеїнізуючими гормонами, ЛГ, та стимулюючим фолікулом, ФСГ, щоб з’ясувати справжню причину відсутності менструацій та розпочати відповідне лікування.

У чому різниця між тестом на прогестерон?

На відміну від тесту на гестаген, тест на прогестерон проводиться для перевірки рівня прогестерону в циркулюючій крові. Тест на прогестерон зазвичай потрібен у випадках вагітності з високим ризиком, труднощів із завагітнінням та нерегулярних менструацій. Дізнайтеся більше про прогестероновий тест.