Тести та діагностика ХОЗЛ

Зміст

• Огляд
• Спірометрія
• Запобіжні заходи
• Тест на оборотність бронхолітиків
• Аналізи крові
• Генетичне тестування
• Рентген грудної клітки або КТ
• Обстеження мокротиння
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)
• Підготовка до тестування на ХОЗЛ
• Винос

Огляд

Діагноз хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) ґрунтується на ваших ознаках та симптомах, історії впливу подразників легенів (наприклад, куріння) та сімейному анамнезі. Перш ніж визначити діагноз, вашому лікареві потрібно буде пройти повне обстеження.

Симптоми ХОЗЛ можуть розвиватися повільно, і багато з яких симптомів є дещо поширеними.

Ваш лікар буде використовувати стетоскоп для прослуховування звуків як серця, так і легенів, а також може призначити деякі чи всі наведені нижче тести.

Спірометрія

Найбільш ефективним і поширеним методом діагностики ХОЗЛ є спірометрія. Він також відомий як тест на легеневу функцію або ПТФ. Цей легкий, безболісний тест вимірює функцію легенів і ємність.

Щоб виконати цей тест, ви зробите максимальний сильний видих у трубку, підключену до спірометра, невеликій машині. Загальний об'єм повітря, який видихається з легких, називається вимушеною життєвою ємністю (FVC).

Відсоток витісненого FVC у першій секунді називається FEV1. FEV означає примусовий об'єм видиху. Максимальна швидкість, з якою ви спорожняєте легені, називається піковою швидкістю експіраторного потоку (PEFR).

Результати спірометрії допомагають визначити, який тип легеневих захворювань у вас є та його ступінь тяжкості. Результати можна інтерпретувати негайно.

Цей тест є найбільш ефективним, оскільки він може визначити ХОЗЛ до появи значних симптомів. Це також може допомогти вашому лікареві відстежувати прогресування ХОЗЛ та контролювати ефективність лікування.

Запобіжні заходи

Оскільки спірометрія вимагає, щоб ви робили сильний видих, не рекомендується тим, хто нещодавно переніс інфаркт або операцію на серці.

Перед тестуванням важливо повністю одужати від будь-яких серйозних захворювань або станів. Навіть якщо ви в основному хорошого здоров’я, ви можете відчути трохи задухи та запаморочення відразу після тесту.

Тест на оборотність бронхолітиків

Цей тест поєднує спірометрію із застосуванням бронхолітичного засобу, який є ліком для сприяння відкриттю дихальних шляхів.

Для цього тесту ви пройдете стандартний тест на спірометрію, щоб отримати базовий показник того, наскільки добре працюють ваші легені. Потім, приблизно через 15 хвилин, ви приймете дозу бронхолітичного препарату та повторите тест на спірометрію.

Цей скринінг також корисний для моніторингу людей, у яких діагностовано ХОЗЛ, астму чи обидва. Результати тесту можуть допомогти лікареві визначити, чи працює ваша поточна бронхолітична терапія чи її потрібно відкоригувати.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть допомогти вашому лікарю визначити, чи викликані ваші симптоми інфекцією чи іншим медичним станом.

Газовий аналіз артеріальної крові вимірює рівень кисню та вуглекислого газу в крові. Це один із показників того, наскільки добре працюють ваші легені. Це вимірювання може свідчити про те, наскільки важкий ваш ХОЗЛ і чи може вам знадобитися киснева терапія.

Більшість людей не мають проблем з аналізом крові. Там, де голка вставлена, може виникнути деякий дискомфорт або дуже незначний синець, але ці побічні ефекти тривають недовго.

Генетичне тестування

Хоча куріння та потрапляння шкідливих речовин у навколишнє середовище є основними причинами ХОЗЛ, також існує спадковий фактор ризику цього захворювання. Сімейний анамнез передчасної ХОЗЛ може сигналізувати про те, що у вас такий стан.

Ваш лікар може перевірити рівень антитрипсину альфа-1 (ААТ). Цей білок допомагає захистити ваші легені від запалення, викликаного подразниками, такими як забруднення або куріння. Він виробляється печінкою і потім вивільняється в кров.

Люди з низьким рівнем мають стан, який називається дефіцитом антитрипсину альфа-1, і часто розвиваються ХОЗЛ в молодому віці. За допомогою генетичного тестування можна дізнатися, чи є у вас дефіцит ААТ.

Генетичне тестування на дефіцит ААТ проводиться за допомогою аналізу крові. Аналіз крові зазвичай нешкідливий.

Але виявити, що у вас дефіцит ААТ, може бути складною проблемою, особливо якщо у вас не діагностовано ХОЗЛ. Те, що дефіцит ААТ не означає, що у вас з часом виникнуть проблеми з легкими, але це збільшує шанси.

Якщо у вас діагностовано ХОЗЛ, але ви ніколи не курили, ви ніколи не працювали над шкідливими хімічними речовинами та забруднювачами або вам менше 50 років, можливо, у вас дефіцит ААТ.

Рентген грудної клітки або КТ

КТ - це тип рентгенівського випромінювання, який створює більш детальне зображення, ніж стандартний рентген. Будь-який тип рентгенографії, обраний вашим лікарем, дасть уявлення про структури всередині вашої грудної клітки, включаючи ваше серце, легені та судини.

Ваш лікар зможе побачити, чи є у вас свідчення про ХОЗЛ. Якщо ваші симптоми викликані іншим станом, таким як серцева недостатність, ваш лікар зможе ідентифікувати це.

КТ та стандартні рентгенівські промені безболісні, але вони піддають вас невеликій кількості випромінювання.

Випромінювання, що використовується для КТ, більше, ніж для типового рентгена. Хоча дози опромінення для кожного тесту є відносно низькими, вони все ж сприяють кількості радіаційного опромінення, яке ви отримуєте протягом свого життя. Це може трохи підвищити ризик раку.

Однак для нового КТ обладнання потрібно менше випромінювання для отримання детальних зображень, ніж попередні технології.

Обстеження мокротиння

Ваш лікар може призначити обстеження мокротиння, особливо якщо у вас продуктивний кашель. Мокрота - це слиз, яку ви кашляєте.

Аналіз мокротиння може допомогти визначити причину ваших труднощів з диханням і може допомогти виявити деякі раки легенів. Якщо у вас бактеріальна інфекція, її також можна виявити та лікувати.

Кашель, достатній для отримання проби мокротиння, може бути незручним протягом декількох моментів. В іншому випадку реальних ризиків чи мінусів при дослідженні мокротиння немає. Це може бути дуже корисно в діагностиці вашого стану.

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)

Ваш лікар може попросити електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ), щоб визначити, чи викликана вашою задишкою серцевий стан на відміну від легеневої проблеми.

Однак з часом труднощі з диханням, пов’язані з ХОЗЛ, можуть призвести до серцевих ускладнень, включаючи порушення серцевих ритмів, серцеву недостатність та інфаркт.

ЕКГ вимірює електричну активність у вашому серці і може допомогти діагностувати порушення у вашому серцевому ритмі.

ЕКГ, як правило, є безпечним тестом з невеликими ризиками. Іноді ви можете відчути невелике подразнення шкіри в області, де розміщена наклейка для електрода. Якщо ЕКГ включає стрес-тест на фізичне навантаження, скринінг може допомогти виявити будь-які ненормальні серцеві ритми.

Підготовка до тестування на ХОЗЛ

Тести на ХОЗЛ потребують невеликої підготовки. Ви повинні носити зручний одяг і уникати великих страв заздалегідь. Ви також повинні приїхати на зустріч рано, щоб заповнити необхідні документи.

Перед проведенням тесту на спірометрію або ЕКГ, проконсультуйтеся з лікарем про будь-які ліки. Певні наркотики, кофеїн, куріння та фізичні навантаження можуть вплинути на результати тесту.

Наприклад, якщо у вас проходить тест на оборотність бронхолітиків, можливо, вам доведеться відмовитися від використання бронхолітичного засобу до тієї частини тесту.

За кілька днів до проведення тесту проконсультуйтеся зі своїм лікарем або центром тестування, щоб побачити, які обмеження стосуються вас. Не забудьте дотримуватися всіх інструкцій попереднього тестування, щоб ваші результати були максимально точними.

Винос

Зазвичай тести на ХОЗЛ проводять незалежно від лікаря. Аналізи крові проводяться в центрі тестування, а зразки відправляються в лабораторію для дослідження. Результати часто можна отримати за пару днів або, максимум, за пару тижнів.

Результати тестів на спірометрію також потребують декількох днів, щоб звернутися до лікаря, хоча ваш лікар може побачити їх того ж дня, якщо буде поспіх. Те саме стосується КТ та інших тестів візуалізації.

Генетичне тестування, як правило, займає пару тижнів.

Результати культури мокротиння можуть тривати від дня до двох до пари тижнів. Тривалість часу залежить від типу стану, який досліджується.

Очікування результатів може бути важким, але отримання точних результатів тесту має вирішальне значення для правильної діагностики стану та створення ефективного плану лікування.