Причини передчасних пологів

Зміст

• Причини передчасних пологів
• Чому передчасні пологи є серйозною проблемою?

Якщо ви ризикуєте передчасними пологами, кілька скринінгових тестів можуть допомогти вам і вашому лікареві визначити ступінь вашого ризику. Ці тести вимірюють зміни, які вказують на початок пологів, та зміни, пов'язані з підвищеним ризиком передчасних пологів. Ці тести можна проводити до появи ознак передчасних пологів або використовувати їх після початку пологів.

Коли дитина народжується до 37-го тижня вагітності, це називається а передчасні пологи. Деякі передчасні пологи трапляються самі по собі - мати починає пологи, а її дитина приходить рано. В інших випадках проблеми з вагітністю змушують лікарів народити дитину раніше запланованого терміну. Близько трьох чвертей передчасних пологів є спонтанними, і приблизно одна чверть відбувається через медичні ускладнення. Загалом, приблизно кожна восьма вагітна жінка виношує дитину рано.

Лікарі ще не впевнені, скільки тестів - або яка комбінація тестів - найбільш корисні для визначення ризику передчасних пологів. Це ще вивчається. Однак вони знають, що чим більше скринінгових тестів дає жінка, тим вищий ризик передчасних пологів. Наприклад, якщо жінка перебуває на 24-му тижні вагітності, не маючи анамнезу передчасних пологів та відсутність поточних симптомів пологів, її УЗД шийки матки показує, що довжина її шийки матки перевищує 3,5 см, а фібронектин плода негативний, менше одного відсотка шансів на доставку до її 32-го тижня. Однак якщо у тієї самої жінки в анамнезі були передчасні пологи, позитивний тест на фібронектин плоду, а шийка матки має довжину менше 2,5 см, вона має 50% шансів на виношування дитини до свого 32-го тижня.

Причини передчасних пологів

Передчасні пологи мають кілька причин. Іноді жінка рано починає пологи без явних причин. В інший час можуть бути медичні причини для початку пологів. У наведеній нижче таблиці перелічені причини передчасних пологів та відсоток жінок, які родять дочасно з кожної причини. У цій діаграмі категорія «передчасні пологи» відноситься до жінок, у яких невідома причина ранньої пологів.

Чому передчасні пологи є серйозною проблемою?

Незважаючи на значний медичний прогрес у догляді за недоношеними дітьми, оточенню материнської утроби неможливо порівняти. Кожен тиждень, коли плід залишається в утробі матері, збільшує шанси на виживання. Наприклад:

• Плід, народжений до 23 тижня, не може вижити поза лоном матері.
• Здатність плода виживати поза маткою різко зростає між 24 і 28 тижнями, приблизно з 50 відсотків на початку 24-го тижня до більш ніж 80 відсотків через чотири тижні.
• Після 28 тижнів вагітності понад 90 відсотків немовлят можуть вижити самостійно.

Також існує взаємозв’язок між гестаційним віком дитини при народженні та ймовірністю ускладнень у неї після народження. Наприклад:

• Немовлята, народжені до 25 тижнів, мають дуже високий ризик довготривалих проблем, включаючи проблеми з навчанням та неврологічні проблеми. Близько 20 відсотків цих немовлят будуть важкими інвалідами.
• До 28-го тижня вагітності майже у всіх дітей будуть короткочасні ускладнення, такі як утруднене дихання. Близько 20 відсотків немовлят також матимуть певні довготривалі проблеми.
• Між 28-м та 32-м тижнями вагітності діти поступово покращуються. Через 32 тижні ризик довготривалих проблем становить менше 10 відсотків.
• Після 37-го тижня вагітності лише у невеликої кількості немовлят виникнуть ускладнення (такі як жовтяниця, порушення рівня глюкози або інфекція), хоча вони доношені.

За даними "Маршу Даймс", середнє перебування в лікарні недоношеної дитини коштує 57 000 доларів США порівняно з 3900 доларами для доношеної дитини. Загальні витрати на страховиків перевищили 4,7 мільярда доларів у дослідженні 1992 року. Незважаючи на цю суттєву статистику, багато технологічних досягнень дозволили дуже маленьким діткам повертатися додому, добре працювати і виростати здоровими дітьми.