Торацентез

Зміст

• Підготовка до торакоцентезу
• Яка процедура проведення торакоцентезу?
• Які ризики процедури?
• Продовження після процедури

Що таке торакоцентез?

Торацентез, також відомий як плевральний кран, - це процедура, коли в плевральному просторі надто багато рідини. Це дозволяє проводити аналіз плевральної рідини в лабораторії, щоб з’ясувати причину накопичення рідини навколо одного або обох легенів. Плевральний простір - це невеликий простір між легенями та грудною стінкою. Зазвичай цей простір містить приблизно 4 чайні ложки рідини. Деякі умови можуть спричинити потрапляння більше рідини в цей простір. Ці умови включають:

• ракові пухлини
• пневмонія або інша легенева інфекція
• застійна серцева недостатність
• хронічні захворювання легенів

Це називається плевральним випотом. Якщо є надлишок рідини, це може стиснути легені та спричинити утруднення дихання.

Мета торакоцентезу - злити рідину і полегшити вам дихання знову. У деяких випадках процедура також допоможе лікарю виявити причину плеврального випоту.

Кількість злитої рідини варіюється в залежності від причин проведення процедури. Зазвичай це займає від 10 до 15 хвилин, але це може зайняти більше часу, якщо в плевральному просторі багато рідини.

Ваш лікар може одночасно виконати біопсію плеври, щоб отримати шматочок тканини з підкладки внутрішньої грудної стінки. Ненормальні результати біопсії плеври можуть вказувати на певні причини випоту, зокрема:

• наявність ракових клітин, таких як рак легенів
• мезотеліома, яка є азбестовим раком тканин, що покривають легені
• хвороба судин колагену
• вірусні або грибкові захворювання
• паразитарне захворювання

Підготовка до торакоцентезу

Спеціальної підготовки до торакоцентезу немає. Однак вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь запитання або сумніви щодо процедури. Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо:

• в даний час приймають ліки, включаючи розріджувачі крові, такі як аспірин, клопідогрель (Plavix) або варфарин (Coumadin)
• мають алергію на будь-які ліки
• є проблеми з кровотечею
• може бути вагітною
• мають рубці на легенях від попередніх процедур
• в даний час є будь-які захворювання легенів, такі як рак легенів або емфізема

Яка процедура проведення торакоцентезу?

Торацентез можна зробити в кабінеті лікаря або в лікарні. Зазвичай це робиться, коли ви не спите, але ви можете бути заспокійливими. Після процедури заспокоєння вам знадобиться хтось інший, щоб повезти вас додому.

Сідаючи на стілець або лежачи на столі, ви розташуєтесь таким чином, щоб лікар міг отримати доступ до плеврального простору. УЗД може бути зроблене, щоб визначити правильну область, куди буде проходити голка. Обрану область буде очищено і введено знеболюючий засіб.

Ваш лікар введе голку або трубку під ваші ребра в плевральний простір. Під час цього процесу ви можете відчувати незручний тиск, але ви повинні бути дуже спокійними. Потім зайва рідина буде стікати.

Як тільки вся рідина буде злита, на місце введення буде накладено пов’язку. Щоб уникнути ускладнень, вас можуть попросити залишитися на ніч у лікарні для спостереження. Повторне рентгенологічне дослідження може бути проведене відразу після торакоцентезу.

Які ризики процедури?

Кожна інвазивна процедура має ризики, але побічні ефекти рідкісні при торакоцентезі. Можливі ризики включають:

• біль
• кровотеча
• накопичення повітря (пневмоторакс), що штовхає на легені, викликаючи розпадання легені
• інфекція

Ваш лікар вивчить ризики перед процедурою.

Торацентез не є відповідною процедурою для всіх. Ваш лікар визначить, чи ви хороший кандидат для торакоцентезу. Люди, які нещодавно перенесли операцію на легенях, можуть мати рубці, що може ускладнити процедуру.

Люди, які не повинні проходити торакоцентез, включають людей:

• з розладом кровотечі
• прийом розріджувачів крові
• при серцевій недостатності або розширенні серця із затиснутим легким

Продовження після процедури

Після того, як процедура закінчиться, ваші життєво важливі органи будуть контролюватися, і у вас може бути зроблений рентген легенів. Ваш лікар дозволить вам повернутися додому, якщо частота дихання, насичення киснем, артеріальний тиск та пульс хороші. Більшість людей, які мають торакоцентез, можуть повернутися додому того ж дня.

Незабаром після процедури ви зможете повернутися до більшості своїх звичних дій. Однак лікар може рекомендувати уникати фізичних навантажень протягом декількох днів після процедури.

Ваш лікар пояснить, як доглядати за місцем проколу. Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являються ознаки інфекції. Симптоми зараження включають:

• проблеми з диханням
• кашель крові
• лихоманка або озноб
• біль при глибокому вдиху
• почервоніння, біль або кровотеча навколо ділянки голки