Про тестування нахилу столу

Зміст

• Швидкі факти
• Що це робить
• Нейронно опосередкована гіпотонія
• Нервно опосередкована синкопа
• Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS)
• Побічні ефекти
• Як підготуватися
• Дотримуйтесь порад, коли їсти
• Поговоріть про ліки, які ви приймаєте
• Подумайте, чи будете ви їздити самостійно чи поїхати
• Що відбувається під час тесту нахилу столу?
• Після тесту
• Результати тесту нахилу таблиці
• Що означає негатив
• Що означає позитив
• Винос

Швидкі факти

• Тест нахилу столу передбачає швидку зміну позиції людини та перевірку реакції артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
• Цей тест призначений для людей, у яких є такі симптоми, як прискорене серцебиття, або які часто відчувають непритомність, коли переходять із положення сидячи в положення стоячи. Лікарі називають цей стан непритомністю.
• Потенційні ризики тесту включають нудоту, запаморочення та непритомність.

Що це робить

Лікарі рекомендують тест нахилу до столу для пацієнтів, які, як вони підозрюють, можуть мати певні захворювання, зокрема:

Нейронно опосередкована гіпотонія

Лікарі також називають цей стан непритомністю або вегетативною дисфункцією. Це призводить до того, що серцевий ритм у людини сповільнюється, а не прискорюється, коли він стоїть, що заважає крові збиратися в ногах і руках. Як результат, людина може відчувати непритомність.

Нервно опосередкована синкопа

Людина з цим синдромом може відчувати такі симптоми, як нудота, запаморочення та блідість шкіри, що супроводжується втратою свідомості.

Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS)

Цей розлад виникає, коли людина відчуває зміни, коли раптом встає. Лікарі асоціюють POTS із збільшенням частоти серцевих скорочень до 30 ударів і відчуттям непритомності протягом 10 хвилин стояння з положення сидячи.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, жінки віком від 15 до 50 років частіше страждають від POTS.

Тест нахилу столу може імітувати ефект сидіння та стояння в контрольованому середовищі, тому лікар може побачити, як реагує організм людини.

Побічні ефекти

Мета тесту нахилу столу полягає в тому, щоб лікар на власні очі розглянув симптоми, які виникають при зміні положення.

Ви можете не відчувати поганих наслідків під час процедури, але у вас можуть виникати такі симптоми, як запаморочення, відчуття непритомності або навіть непритомність. Ви також можете почуватися дуже нудотно.

Як підготуватися

Дотримуйтесь порад, коли їсти

Оскільки деякі люди відчувають нудоту, переходячи з положення сидячи в положення стоячи, лікар може попросити вас не їсти за дві-вісім годин до обстеження. Це допомагає мінімізувати ймовірність захворіти на шлунок.

Поговоріть про ліки, які ви приймаєте

Ваш лікар також розгляне ліки, які ви зараз приймаєте, і дасть рекомендації щодо того, які з них слід приймати ввечері до або вранці тесту. Якщо у вас є питання щодо конкретного ліки, зверніться до лікаря.

Подумайте, чи будете ви їздити самостійно чи поїхати

Можливо, вам захочеться, щоб після процедури хтось повез вас додому. Подумайте заздалегідь домовитись про поїздку, щоб переконатися, що хтось доступний.

Що відбувається під час тесту нахилу столу?

Стіл нахилу робить точно так, як випливає з назви. Це дозволяє медичному працівнику регулювати кут нахилу плоскої верхівки, поки ви лежите.

Ілюстрація Дієго Сабогала

Коли ви йдете на тест нахилу таблиці, ось що ви можете очікувати:

1. Ви ляжете на спеціальний стіл, а медичний працівник прикріпить до вашого тіла різні монітори. Сюди входять манжета для артеріального тиску, електрокардіограма (ЕКГ) та зонд для насичення киснем. Хтось може також розпочати внутрішньовенну (IV) лінію на вашій руці, щоб ви могли отримувати ліки, якщо це необхідно.
2. Медсестра буде нахиляти або рухати стіл, щоб ваша голова була піднята приблизно на 30 градусів над рештою тіла. Медсестра перевірить ваші життєві показники.
3. Медсестра продовжуватиме нахиляти стіл вгору приблизно на 60 градусів і більше, по суті роблячи вас вертикальними. Вони неодноразово вимірюватимуть кров’яний тиск, пульс та рівень кисню, щоб виявити, чи є якісь зміни.
4. Якщо в будь-який час артеріальний тиск падає занадто сильно або ви відчуваєте непритомність, медсестра поверне стіл у вихідне положення. Це в ідеалі допоможе вам почуватись краще.
5. Якщо у вас не змінилося життєвих показників і ви все ще почуваєтесь добре після перенесення таблиці, ви перейдете до другої частини тесту. Однак людям, у яких вже були симптоми, друга частина тесту не потрібна, щоб показати, як змінюються їхні життєві показники, коли вони рухаються в положенні.
6. Медсестра буде вводити препарат під назвою ізопротеренол (Ісупрел), який змусить ваше серце битися швидше і сильніше. Цей ефект подібний до сильної фізичної активності.
7. Медсестра повторить тест нахилу столу, збільшивши кут до 60 градусів. Ви, ймовірно, пробудете на цій висоті близько 15 хвилин, щоб визначити, чи буде у вас реакція на зміну положення.

Зазвичай тест триватиме близько півтори години, якщо у вас не зміниться життєвих показників. Якщо ваші життєві показники все-таки змінюються або ви погано почуваєтесь під час тесту, медсестра припинить тест.

Після тесту

Після закінчення тесту або якщо ви відчуваєте непритомність під час тесту, медсестра та інші медичні працівники можуть перенести вас на інше ліжко або стілець. Вас, найімовірніше, попросять залишитися в зоні відновлення закладу від 30 до 60 хвилин.

Іноді люди відчувають нудоту після закінчення тесту нахилу столу. У цьому випадку медсестра може дати вам ліки проти нудоти.

Найчастіше після тесту ви можете їздити додому. Однак, якщо ви знепритомніли або відчули непритомність під час тесту, ваш лікар може зажадати, щоб ви залишились на ніч для спостереження або хтось повез вас додому.

Результати тесту нахилу таблиці

Що означає негатив

Якщо у вас немає реакції на зміни в позиціонуванні таблиці, лікарі вважають тест негативним.

У вас все ще може бути медичний стан, пов’язаний зі зміною положення. Цей результат означає, що тест не виявив змін.

Ваш лікар може порекомендувати інші форми тестування для моніторингу вашого серця, такі як монітор Холтера, який ви носите для відстеження частоти серцевих скорочень з часом.

Що означає позитив

Якщо артеріальний тиск змінюється під час тесту, результати тесту є позитивними. Рекомендації лікаря залежатимуть від реакції вашого організму.

Наприклад, якщо пульс уповільнюється, лікар може порекомендувати додаткові обстеження для огляду серця. Вони можуть призначити препарат під назвою мідодрин, щоб запобігти падінню артеріального тиску.

Якщо пульс прискорюється, лікар може призначити ліки - такі як флудрокортизон, індометацин або дигідроерготамін - для зменшення ймовірності виникнення реакції.

Якщо ви отримаєте позитивний результат, можуть знадобитися додаткові тести, щоб глибше заглянути в серце.

Винос

Хоча існує кілька тестів для вимірювання змін артеріального тиску, спричинених зміною положення, тест нахилу столу може бути більш підходящим методом діагностики літніх людей, згідно зі статтею в журналі.

Перед тестом лікар обговорить, як це може допомогти у встановленні діагнозу, та повідомить вас про будь-які потенційні ризики.

Якщо ваш тест був негативним, але у вас все ще є симптоми, поговоріть зі своїм лікарем щодо інших можливих причин. Вони можуть переглянути ваші ліки або рекомендувати інші тести.