Лікування розсіяного склерозу (МС)

Зміст

• Про лікування МС
• Препарати, що модифікують захворювання
• Ін'єкційні
• Настої
• Пероральне лікування
• Стовбурові клітини
• Комплементарна та природна терапія
• Дієта
• Вправа
• Фізіотерапія
• Лікування рецидивів
• Кортикостероїди
• Інші методи лікування
• Лікування симптомів
• Препарати проти болю та інших проблем з м’язами
• Препарати від втоми
• Препарати від проблем з сечовим міхуром та кишечником
• Побічні ефекти лікування
• Винос

Про лікування МС

Хоча лікування розсіяного склерозу (МС) не існує, існує багато методів лікування. Ці методи лікування в основному спрямовані на уповільнення прогресування захворювання та управління симптомами.

У різних людей можуть бути різні типи РС. А прогресування хвороби та симптоми сильно залежать від людини до людини. З обох причин план лікування кожної людини буде різним.

Читайте далі, щоб дізнатися про види лікування МС.

Препарати, що модифікують захворювання

Ліки, що змінюють захворювання, можуть зменшити частоту та тяжкість епізодів РС або рецидивів. Вони також можуть контролювати зростання уражень (пошкодження нервових волокон) і зменшити симптоми.

Наразі з харчових продуктів та лікарських засобів (FDA) в даний час затверджено кілька препаратів для модифікації МС. Вони бувають:

• ін’єкційні препарати
• настої
• оральне лікування

Ін'єкційні

Ці чотири ліки дають у вигляді ін’єкцій:

• інтерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
• інтерферон бета-1b (Бетасерон, Екставія)
• глатирамер ацетат (Копаксон, загальні версії, такі як Глатопа)
• пегільований інтерферон бета-1а (Plegridy)

У 2018 році виробники ін'єкційного даклізумабу (Zinbryta) зняли його з ринку через проблеми безпеки.

Настої

Ці чотири терапії повинні проводитись шляхом інфузії в ліцензованій клініці:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• мітоксантрон (Новантрон)
• наталізумаб (Тисабрі)
• окрелізумаб (Окревус)

Пероральне лікування

Ці п'ять способів лікування є таблетками, прийнятими через рот:

• теріфлуномід (Aubagio)
• фінголімод (Гіленія)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• кладрибін (Mavenclad)
• сипонімод (Майзент)

Ці два способи лікування є капсулами, які приймаються через рот:

• озанімод (Zeposia)
• дироксимель фумарат (Vumerity)

Стовбурові клітини

Стовбурові клітини показали певну перспективу в лікуванні нервових пошкоджень, викликаних причиною МС.

Згідно з одним з оглядів, показано, що мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) допомагають відновити центральну нервову систему (ЦНС), яка пошкоджується при МС.

Процес, за допомогою якого стовбурові клітини працюють для цього, не є повністю зрозумілим, але тривають дослідження, щоб визначити більше про лікувальні здібності терапії стовбуровими клітинами.

Комплементарна та природна терапія

Дієта

Хоча не існує жодного дослідження, яке підтримувало б одну дієту для МС, рекомендується їсти загально здорову, збалансовану дієту.

Вправа

Постійний рух і активність мають вирішальне значення для боротьби з ЧС. Вправи допомагають:

• поліпшити м’язову силу
• посилення серцево-судинного здоров’я
• покращити настрій
• поліпшити пізнавальну функцію

Хороший спосіб розпочати свій режим фізичних вправ - спробувати основні розтяжки, сидячи або в ліжку. Коли ви відчуваєте себе комфортно з цими вправами, додайте більш вимогливі вправи, такі як:

• ходьба
• водні вправи
• плавання
• танці

У міру того, як ви будете сильнішими та зручнішими, ви можете змінювати та розвивати свою програму вправ.

Майте на увазі, що все, що ви можете зробити з іншими, особливо вправи, якими ви насолоджуєтесь, може допомогти.

Фізіотерапія

Люди з РС часто відчувають втому. І коли ви втомилися, ви можете не відчувати, що займаєтесь фізичними вправами.

Але чим менше ви будете вправлятися, тим більше будете відчувати себе втомленими. Це ще одна причина, чому фізичні вправи, включаючи фізичну терапію, настільки важливі.

Однак її потрібно ретельно налаштовувати на людей із ЧС. Такі речі, як обмеження часу сеансу і збільшення фізичних вправ з часом, є важливими факторами.

Хтось із МС повинен врахувати ПТ під час рецидиву, який призвів до зміни функцій, таких як:

• ходьба
• координація
• міцність
• енергії

Завданням ПТ під час рецидиву є повернення на попередній рівень функції, якщо це можливо.

Професійна програма PT допоможе покращити свої сили та фізичні функції.

Лікування рецидивів

Якнайшвидше припинити рецидив, приносить користь і тілу, і розуму. Саме тут проводять лікування рецидивів.

Кортикостероїди

Запалення є ключовою ознакою рецидивів МС. Це може призвести до багатьох інших симптомів РС, таких як:

• втома
• слабкість
• біль

Кортикостероїди часто застосовуються для полегшення запалення та зменшення вираженості нападів РС.

Кортикостероїди, що застосовуються для лікування МС, включають метилпреднізолон (внутрішньовенно) та преднізолон (перорально).

Інші методи лікування

Якщо кортикостероїди не забезпечують полегшення рецидивів або не можна застосовувати внутрішньовенне лікування, існують інші методи лікування. Вони можуть включати:

• АКТГ (H. P. Acthar Gel). АКТГ - це ін'єкція в м’яз або під шкіру. Це працює за допомогою спонукання кори надниркових залоз виділяти гормони кортизол, кортикостерон та альдостерон. Ці гормони знижують рівень запалення у вашому організмі.
• Плазмаферез. Цей процес передбачає виведення цільної крові з вашого організму і фільтрацію для видалення антитіл, які можуть атакувати вашу нервову систему. Потім очищену кров віддають вам шляхом переливання.
• Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG). Це лікування - це ін’єкція, яка допомагає підвищити вашу імунну систему. Однак докази його користі для рецидивів МС суперечать клінічним дослідженням.

Лікування симптомів

Хоча препарати, перелічені вище, допомагають лікувати МС, доступний цілий ряд препаратів для лікування різних фізичних симптомів, які можуть викликати РС.

Препарати проти болю та інших проблем з м’язами

М’язові релаксанти часто призначають людям з МС. Це тому, що розслаблення м’язів допомагає при поширених симптомах РС, таких як:

• біль
• м’язові спазми
• втома

Полегшення цих симптомів також може допомогти при депресії, яка може виникнути при РС.

Препарати для м'язової жорсткості включають:

• баклофен (Ліоресал)
• циклобензаприн (Flexeril)
• діазепам (валій)
• тизанідин (Занафлекс)

Препарати від втоми

Втома - це поширений симптом для людей з МС.

До препаратів, що застосовуються для лікування втоми, відносяться модафініл (Провігіл). Вони також включають амантадин гідрохлорид (Gocovri), який використовується для цієї мети поза маркою. Використання без етикету - це коли препарат, схвалений з однією метою, використовується для іншої.

Флуоксетин (Прозак) також часто призначають, оскільки він допомагає боротися як з втомою, так і з депресією.

Препарати від проблем з сечовим міхуром та кишечником

Існує більше десятка ліків, що відпускаються за рецептом, для проблем з сечовим міхуром, наприклад, нетримання сечі, пов’язаних з МС. Порадьтеся з лікарем, які препарати можуть бути найкращими для вас.

Найефективнішими препаратами від запору та симптомів кишечника, пов’язаних із МС, здається, є пом'якшувачі стільця без рецепта. Якщо у вас є питання щодо цих продуктів, зверніться до лікаря або фармацевта.

Побічні ефекти лікування

Хоча лікування МС може бути корисним для управління станом, вони також можуть викликати побічні ефекти. Взагалі, більшість препаратів для лікування МС можуть викликати поширені побічні ефекти, такі як:

• нудота
• головні болі
• підвищений ризик зараження
• грипоподібні симптоми, пов’язані з інфекціями

Винос

Впоратися з ЧСС непросто, але лікування може змінити велике значення як у фізичному, так і в емоційному плані.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб розробити план лікування, який стосується ваших медичних проблем і може допомогти покращити фізичні симптоми та емоційний прогноз.