Варіанти лікування виразкового коліту

Зміст

• Виразковий коліт
• Дієта та харчування
• Управління стресом
• Ліки
• Аміносаліцилати
• Кортикостероїди
• Імуномодулятори
• Біопрепарати
• Хірургія
• Винос

Виразковий коліт

Справитися з виразковим колітом можуть стати проблемою.

Хронічне захворювання, яким страждає близько 1 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах, викликає запалення та виразки в оболонці ободової кишки та прямої кишки.

У міру посилення запалення клітини, що вистилають ці ділянки, відмирають, що призводить до кровотечі, інфекції та діареї.

Стан може спричинити:

• лихоманка
• анемія
• втома
• болі в суглобах
• втрата апетиту
• втрата ваги
• ураження шкіри
• харчові дефіцити
• затримка росту у дітей

Точна причина виразкового коліту незрозуміла. Багато експертів вважають, що це пов'язано з порушенням імунної системи та нездатністю обробляти бактерії в травному тракті.

Ваш лікар може вимагати дослідження крові, зразків стільця, барієвої клізми та колоноскопії. Ці медичні тести дозволять їм визначити, чи викликає виразковий коліт ваші симптоми, чи ваші симптоми викликані іншими захворюваннями, такими як хвороба Крона, дивертикулярна хвороба чи рак.

Виразковий коліт повинен бути підтверджений біопсією тканини під час колоноскопії.

Якщо у вас діагностовано виразковий коліт, життєво важливо співпрацювати зі своїм лікарем, щоб скласти план лікування, який управляє та запобігає нападам, щоб ваша товста кишка могла зажити.

Оскільки симптоми та наслідки захворювання різняться, не існує єдиного лікування, яке підходить для всіх. Лікування часто фокусується на:

• дієта та харчування
• рівень стресу
• ліки

Дієта та харчування

Найкраще споживати меншу кількість їжі протягом дня. Уникайте сирих продуктів з високим вмістом клітковини, якщо це для вас проблемні продукти. Приклади продуктів, яких слід уникати з UC, включають:

• горіхи
• насіння
• квасоля
• цільного зерна

Жирна і жирна їжа також сприяє запаленню і болю. Загалом, безпечні продукти харчування включають:

• мало зерна клітковини
• запечена курка, свинина та риба
• фрукти та овочі, приготовані на пару / запечені або тушковані

Потягуючи воду протягом дня, це може допомогти травленню та зменшити запалення. Дізнайтеся більше про дієти, які можуть допомогти хворим на UC.

Управління стресом

Тривога і нервозність можуть погіршити симптоми. Технічні вправи та розслаблення, які допоможуть вам керувати та зменшити рівень стресу, можуть бути корисними. До них належать:

• біологічна зворотний зв’язок
• масаж
• медитація
• терапія

Який зв’язок між стресом та спалахами UC?

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки для стимулювання або підтримки ремісії. Хоча існує кілька типів ліків, кожен препарат підпадає під чотири основні категорії.

Аміносаліцилати

Ці препарати містять 5-аміносаліцилову кислоту (5-ASA), яка допомагає управляти запаленням в кишечнику.

Аміносаліцилати можна вводити:

• усно
• через клізму
• у супозиторії

Зазвичай вони працюють від 4 до 6 тижнів. Однак вони можуть викликати побічні ефекти, включаючи:

• нудота
• блювота
• печія
• діарея
• головний біль

Кортикостероїди

Ця група стероїдних препаратів - включаючи преднізон, будесонід, метилпреднізолон та гідрокортизон - допомагають зменшити запалення.

Вони часто використовуються, якщо ви живете з виразковим колітом середньої та важкої форми, в тому числі, якщо ви не сприйняли позитивно на препарати 5-АСК.

Кортикостероїди можна вводити перорально, внутрішньовенно, через клізму або в супозиторії. Побічні ефекти включають:

• вугрі
• волосся на обличчі
• гіпертонія
• діабет
• збільшення ваги
• перепади настрою
• втрата кісткової маси
• підвищений ризик зараження

Стероїди в ідеалі використовуються короткочасно для зменшення наслідків спалаху виразкового коліту, а не як щоденні ліки для лікування симптомів.

Коли виразковий коліт дуже важкий, лікар може призначити добову дозу стероїдів, щоб допомогти вам підтримувати нормальний спосіб життя.

Імуномодулятори

Ці препарати, включаючи азатіоприн та 6-меркапто-пурин (6-МП), допомагають зменшити запалення імунної системи - хоча для ефективної роботи їм може знадобитися 6 місяців.

Імуномодулятори вводять перорально і зазвичай застосовують, якщо ви не сприятливо реагуєте на комбінацію 5-АСК та кортикостероїдів. Потенційні побічні ефекти включають:

• панкреатит
• гепатит
• знижений рівень лейкоцитів
• підвищений ризик зараження

Біопрепарати

Це новий клас препаратів, що використовуються як альтернатива імуномодуляторам для лікування виразкового коліту у людей, які погано реагують на інші методи лікування.

Біопрепарати є більш складними і націлені на конкретні білки. Їх можна вводити шляхом внутрішньовенної інфузії або ін’єкцій. В даний час існує кілька схвалених FDA біологічних препаратів для лікування виразкового коліту:

• тофацитиніб (Xeljanz)
• адалімумаб (Humira)
• голімумаб (Сімпоні)
• інфліксимаб (Remicade)
• ведолізумаб (Entyvio)

Дізнайтеся більше про використання біопрепаратів для лікування УТ середньої та важкої форми.

Хірургія

Якщо інші форми лікування не допомогли, ви можете бути кандидатом на операцію.

Деякі люди з UC врешті-решт вирішують видалити товсту кишку внаслідок сильної кровотечі та хвороби - або підвищеного ризику раку.

Існує чотири типи операцій:

• відновна проктоколектомія з клубовою кишкою-анальний анастомоз
• тотальна черевна колектомія з ілеоректальним анастомозом
• тотальна черевна колектомія з кінцевою ілеостомією
• тотальна проктоколектомія з кінцевою ілеостомією

Якщо у вас виразковий коліт, уникайте нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), які можуть погіршити симптоми.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб створити стратегію лікування, яка найкраще відповідає вашим потребам у охороні здоров’я.

Крім того, через підвищений ризик раку, пов’язаного з виразковим колітом, призначте обстеження щорічно або кожні 2 роки, відповідно до рекомендацій лікаря.

При правильному підході можна впоратися з виразковим колітом і вести звичний спосіб життя.

Що станеться, якщо ви не звертаєтесь за лікуванням UC?

Винос

Виразковий коліт може бути складним для лікування. Однак існують різні варіанти лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми. Спільно ви можете розробити план лікування, який найкраще підходить саме вам.