Варіанти лікування поліцитемії

Зміст

• Мета лікування
• Початкове лікування
• Варіанти лікування препаратами
• Пересадка кісткового мозку
• Майбутнє лікування ПВ

Поліцитемія (ПВ) - хронічна форма раку крові, що не загрожує життю. Немає ліків, але це не означає, що не слід лікуватись або не мати варіантів.

Прочитайте, чому не варто зволікати з лікуванням ПВ та які варіанти вам доступні.

Мета лікування

Мета лікування - контроль над аномальною реплікацією клітин. Це допоможе зменшити товщину крові, дозволяючи отримувати більше кисню. Чим більше кисню ви отримуєте, тим менше симптомів ви будете відчувати.

Ще одна мета лікування - зменшити ускладнення та побічні ефекти. Сюди входять головні болі і свербіж, які викликані блокуванням кровотоку.

Ваш гематолог, фахівець із захворювань крові, буде доктором, який відповідає за ваше лікування. Вони обговорять ваші варіанти лікування, які враховуватимуть стадію вашої хвороби, ваш вік, ризик згортання крові та рівень толерантності.

Якщо ви правильно попрацюєте, ви зможете жити продуктивним життям з ПВ протягом багатьох років.

Початкове лікування

Лікування, як правило, починається з прийому аспірину разом з флеботомією, процедурою, подібною до звичайного здавання крові, при якому зайва кров видаляється та викидається з вашого організму.

Щоденний низькодозований аспірин може допомогти зменшити шанси на утворення тромбів. Регулярна флеботомія допоможе зменшити об'єм еритроцитів у вашому організмі та допоможе стабілізувати показник крові.

Варіанти лікування препаратами

Якщо ваш ПВ не реагує добре на схему аспірину та флеботомії, наступним варіантом є ліки, що відпускаються за рецептом.

Гідроксисечовина є препаратом, що відпускається за рецептом, і, ймовірно, буде першим способом дії після початкового лікування. Вважається легкою формою хіміотерапії. Це обмежує кількість клітин, виготовлених кістковим мозком, і зазвичай їх приймають, якщо ви підвищені, ніж інші, для згустків крові. Деякі поширені побічні ефекти гідроксисечовини включають алергічні реакції, низький рівень крові, інфекцію та інші.

Інтерферон альфа - ще один препарат, і його часто призначають молодшим пацієнтам або жінкам, які вагітні. Цей препарат вводять голкою, як правило, тричі на тиждень. Це спонукає ваш організм знизити кількість клітин крові. Одним з головних недоліків цього препарату є його дорогий цінник.

Джакафі (руксолітиніб) - це новіший препарат, який був затверджений FDA у 2014 році для тих, у кого прогресує ПВ, які не здатні переносити гідроксисечовину. Як інгібітор JAK2, він зупиняє дію мутації JAK2. Близько 95 відсотків людей із ПВ мають мутацію гена JAK2, що викликає неконтрольоване розмноження клітин та згущення крові.

Потрібні додаткові дослідження для визначення переваг прийому Джакафі раніше в процесі лікування ПВ. Оскільки він блокує мутацію гена JAK2 від сигналізації клітинам відтворюватися без контролю, він може бути більш легко використаний у майбутньому.

Пересадка кісткового мозку

Один з останніх або остаточних варіантів лікування - трансплантація кісткового мозку. Ви можете розглянути цей варіант, коли ваш ПВ вдосконалений і всі інші методи лікування виявилися неефективними. Ви також можете подумати про трансплантацію, якщо у вас серйозні рубці кісткового мозку і більше не виробляються здорові, функціонуючі клітини крові.

Після успішної трансплантації кісткового мозку у вас більше не буде симптомів ПВ. Це тому, що стовбурові клітини, звідки походить захворювання, будуть замінені.

Однак ускладнення при пересадці кісткового мозку можуть бути серйозними. Сюди входить відторгнення стовбурових клітин організмом і пошкодження органів. Заздалегідь ретельно обговоріть питання про пересадку кісткового мозку зі своїм гематологом.

Майбутнє лікування ПВ

Оскільки не існує повного лікування від ПВ, прогрес у дослідженнях та методах лікування триває.

Відкриття гена JAK2 та його мутація були величезним кроком уперед у розумінні PV. Пошук причини цієї мутації триває, і як тільки вона буде знайдена, ви можете побачити ще більше можливостей лікування.

Клінічні випробування - це ще один спосіб оцінювання та тестування нових методів лікування. Ваш гематолог може також поговорити з вами про клінічні випробування, якщо ви підвищені ризики утворення тромбів.

Незалежно від того, який курс лікування ви та ваш гематолог вирішите найкращим, знайте, що ПВ можна ефективно контролювати та керувати ним.