Варіанти лікування атопічного дерматиту

Зміст

• Безрецептурні продукти
• Зволожуючі засоби
• Лосьйони
• Креми
• Мазі
• Місцеві стероїди
• Пероральні антигістамінні препарати
• Ліки за рецептом
• Місцеві рецепти стероїдів
• Місцеві інгібітори кальциневрину
• Ін’єкційні протизапальні засоби
• Пероральні ліки
• Фототерапія
• Винос

Атопічний дерматит (АД) - це хронічний стан шкіри, який вражає близько 18 мільйонів людей. Характеризується сухістю шкіри та стійким свербінням. AD - це поширений тип екземи.

Пошук належного плану профілактики та лікування АД є важливим для лікування симптомів. Нелікований АД продовжуватиме свербіти і призведе до більших подряпин. Як тільки ви починаєте дряпатися, ви більше ризикуєте заразитися.

Ефективне лікування може допомогти вам зберегти вищу якість життя та покращити сон. І те, і інше має важливе значення для зменшення стресу, що може призвести до посилення спалахів.

Хоча ліки від БА не існує, існують різні варіанти лікування. Сюди входять безрецептурні (OTC) продукти, ліки, що відпускаються за рецептом, та фототерапія.

Безрецептурні продукти

Багато варіантів лікування АД доступні без рецепта.

Зволожуючі засоби

Зволоження шкіри - одне з найпростіших та найефективніших методів лікування АД. Щоб полегшити сухість шкіри, спричинену АД, необхідно додати вологи в шкіру. Найкращий спосіб зробити це - нанести зволожуючий крем відразу після купання, поки шкіра ще волога.

Безрецептурні зволожуючі засоби є хорошим рішенням для тривалого лікування. Існує три різні типи зволожувачів:

Лосьйони

Лосьйони - це найлегші зволожувачі. Лосьйон - це суміш води та олії, яку ви можете легко розподілити по шкірі. Однак вода в лосьйоні швидко випаровується, тому це може бути не найкращим вибором для важкого стану АД.

Креми

Крем - це напівтверда суміш олії та води. Вміст олії у вершках вищий, ніж у лосьйоні. Креми більш пом’якшувальні, ніж лосьйони, це означає, що вони краще зволожують шкіру. Креми - чудовий щоденний зволожуючий варіант для хронічно сухої шкіри.

Мазі

Мазі - це напівтверді мастила з дуже високим вмістом олії та набагато менше води, ніж лосьйони та креми. Мазі дуже зволожуючі і повинні містити лише кілька інгредієнтів. Найпростіша мазь - вазелін, який має лише один інгредієнт.

Наявність дуже мало інгредієнтів робить мазі хорошим варіантом для тих, хто має чутливу шкіру. Оскільки ці склади відчувають жирність на шкірі, можливо, найкраще застосовувати їх перед сном.

Місцеві стероїди

Для короткочасного лікування кортикостероїди місцевого застосування з низькою потужністю можна придбати без рецепта. Низькоміцні гідрокортизонові креми (Cortaid, Nutracort) доступні в більшості аптек та продуктових магазинів.

Ви можете застосовувати гідрокортизон відразу після зволоження шкіри. Це найефективніше для лікування спалаху.

Американська академія дерматології (AAD) рекомендує обробляти уражену ділянку двічі на день. Кортикостероїди для місцевого застосування не призначені для тривалого використання. Натомість AAD рекомендує періодично застосовувати профілактичні заходи. Поговоріть зі своїм лікарем про можливість використання гідрокортизону один-два рази на тиждень на ділянках, схильних до загострень.

Пероральні антигістамінні препарати

Безрецептурні пероральні антигістамінні препарати можуть доповнювати місцеве лікування АД. За даними AAD, дослідження ефективності антигістамінних препаратів неоднозначні. Як правило, антигістамінні препарати не рекомендуються як самостійне лікування.

Однак такі антигістамінні засоби, як димедрол (Бенадрил), можуть допомогти впоратися з циклом свербіння та подряпин. Невеликий седативний ефект також може допомогти, якщо свербіж не дає вам спати вночі.

Ліки за рецептом

Якщо ви все ще боретесь із спалахами за допомогою позабіржових препаратів, лікар може виписати вам рецепт. Існують різні типи ліків, що відпускаються за рецептом, і використовуються для лікування АД.

Місцеві рецепти стероїдів

Більшість місцевих стероїдів відпускаються лише за рецептом. Місцеві стероїди згруповані за потенцією. Вони варіюються від класу 1 (найсильніший) до класу 7 (найменш потужний).Більшість найбільш потужних місцевих стероїдів не підходять для дітей, тому завжди спочатку проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини.

Місцеві стероїди можна готувати у вигляді лосьйонів, кремів або мазей, які наносять на шкіру. Як і зволожуючі креми, мазі можуть бути найкращим варіантом, якщо креми, як правило, викликають печіння або печіння.

Місцеві інгібітори кальциневрину

Місцеві інгібітори кальциневрину (ТЗІ) є відносно новим класом протизапальних препаратів. Вони не містять стероїдів. Тим не менш, вони ефективно лікують висип та свербіж, спричинені АД.

На сьогоднішній день на ринку представлені два рецептурні лікарські засоби: пімекролімус (Елідель) та такролімус (Протопік).

У 2006 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) додало на упаковку цих двох ліків чорний ярлик із застереженням. Попередження попереджає споживачів про можливий зв’язок між TCI та раком.

FDA визнає, що для того, щоб визначити, чи існує фактично доведений ризик, знадобляться десятиліття досліджень. Тим часом FDA рекомендує використовувати ці ліки лише як варіанти лікування другої лінії.

Якщо ваш лікар визначить, що ваш АД не реагує на інші методи лікування, він може розглянути можливість короткочасного лікування за допомогою ІСЗ.

Ін’єкційні протизапальні засоби

Ще один новий препарат був затверджений у 2017 році FDA. Дупілумаб (Dupixent), ін’єкційний протизапальний засіб, можна застосовувати поряд із кортикостероїдами.

Пероральні ліки

Місцеві рецепти є найпоширенішим та найбільш вивченим методом лікування АД. Іноді ваш лікар може призначити пероральні препарати, такі як:

• пероральні кортикостероїди при широко розповсюдженій, важкій та стійкій АД
• циклоспорин або інтерферон при важкій формі АД
• антибіотики, якщо у вас розвивається бактеріальна інфекція шкіри

Фототерапія

Фототерапія відноситься до лікування світлом. Лікування вузькосмуговим ультрафіолетовим світлом (NB-UVB) є найпоширенішою формою фототерапії для людей з БА. Лікування NB-UVB усуває шкіру, що пошкоджує шкіру ультрафіолетовим A (UVA) світлом від перебування на сонці.

Фототерапія є хорошим варіантом другого ряду, якщо ви не реагуєте на більш стандартне лікування. Його також можна використовувати для підтримуючого лікування.

Вартість та доступність - це два найбільші недоброзичливці. Вам потрібен буде доступ до лікування фототерапією два-три рази на тиждень. Для цього може знадобитися значний час у дорозі та вартість.

Винос

З усіма цими варіантами лікування ви повинні бути з оптимізмом, що знайдете спосіб керувати своїми симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем щодо створення найкращого для вас плану лікування АД. Якщо ваш лікар випише вам новий рецепт, обов’язково поставте запитання щодо правильного використання.